Als u COPD heeft, kan uw behandeling gedurende uw ziekte veranderen. Ontdek wat u in elk stadium moet doen om de kwaliteit van uw leven te verbeteren.
Artsen verdelen COPD in vier stadia, afhankelijk van hoe ernstig uw aandoening is. De behandeling in elk stadium is afgestemd op het verlichten van uw symptomen, het vertragen van de snelheid waarmee uw COPD verergert en het verlagen van uw risico op longkanker en andere problemen.
Stadium 1 (milde COPD)
Dit is wanneer u lichte ademhalingsmoeilijkheden heeft en soms slijm ophoest. Als uw COPD mild is, beseft u misschien niet eens dat u het heeft. Maar uw longen kunnen al beschadigd zijn.
Ten eerste, als u rookt, zal uw arts u vragen te stoppen en uit de buurt te blijven van passief roken. Hij zal u waarschijnlijk ook aanraden:
-
Vaccinaties. Het krijgen van griep, longontsteking, en andere infecties kunnen uw COPD verergeren. Vraag uw arts welke vaccins u nodig heeft en hoe vaak.
-
Kortwerkende bronchodilatoren. Deze medicijnen openen uw luchtwegen door de spieren eromheen te ontspannen. Ze kunnen helpen als u af en toe symptomen heeft. Als uw symptomen hardnekkiger zijn, moet u misschien regelmatig kortwerkende bronchusverwijders gebruiken. Deze omvatten albuterol (AccuNeb, Proventil, Ventolin), albuterolsulfaat (ProAir HFA, ProAir RespiClick), en levalbuterol (Xopenex).
Stadium 2 (matige COPD)
In dit stadium, kan u zich vaker kortademig voelen, meestal na het sporten. U zult ook merken dat uw luchtstroom over het algemeen slechter is. Uw arts kan behandelingen toevoegen of uw huidige therapie aanpassen:
-
Langwerkende bronchodilatoren. Deze werken langer dan een kortwerkende bronchodilatator (reddingsinhalator). Voor stadium 2 kan het nodig zijn om zowel een langwerkende als een kortwerkende bronchusverwijder te gebruiken. De meest gebruikte langwerkende bronchusverwijders zijn formoterol (Foradil, Perforomist), salmeterol (Serevent), en tiotropium (Spiriva).
-
Longrevalidatie. Deze vorm van revalidatie zal u helpen uw conditie op te bouwen en uw ademhaling te verbeteren met COPD. U leert meer over uw aandoening, doet oefeningen met een instructeur en oefent ademhalingstechnieken.
Stadium 3 (ernstige COPD)
Op dit punt kan uw aandoening een grote invloed hebben op uw leven. U kunt vaak opvliegers hebben en gemakkelijk moe worden. Uw hoesten is erger, en u heeft meer slijm. U zult nog steeds bronchodilatatoren gebruiken. Uw behandelingen voor ernstige COPD kunnen ook bestaan uit:
-
Inhalatie van corticosteroïden. Deze sterke medicijnen helpen de zwelling in uw luchtwegen te verminderen en helpen flare-ups te voorkomen. Corticosteroïden kunnen ook uw andere behandelingen beter laten werken. De meest gebruikte inhalatiecorticosteroïden voor COPD zijn beclometasondipropionaat (Qvar), budesonide (Entocort EC, Ortikos, Uceris), en fluticasonpropionaat (Flonase).
-
Zuurstoftherapie. U ademt zuurstof in via een masker of kleine buisjes die net in uw neus gaan. Dit kan u helpen wanneer u moeite heeft met ademhalen.
Stadium 4 (zeer ernstige COPD)
Dit wordt ook wel eindstadium COPD genoemd. U zult nog steeds dezelfde behandelingen gebruiken als voorheen. Maar op dit punt kunnen uw longen ernstig beschadigd zijn en de hoeveelheid lucht die u in en uit kunt ademen beperken. U kunt regelmatig flare-ups hebben, die dodelijk kunnen zijn. Voor stadium 4 kan uw arts doorgaan met uw huidige behandelingen, verschillende medicijnen combineren, de dosering verhogen of ze vaker gebruiken.
-
Zuurstof therapie. U kunt dit langdurig nodig hebben om beter te kunnen ademen. U kunt zuurstoftherapie krijgen in een ziekenhuis of in uw eigen huis. Als u meer dan 15 uur per dag zuurstoftherapie krijgt, kunt u langer leven dan wanneer u geen zuurstof krijgt.
-
Longoperatie. Dit kan een optie zijn als u sterk genoeg bent, niet rookt en na de operatie instemt met een longrevalidatieprogramma. De twee belangrijkste types van longoperaties zijn:
-
Bullectomie. Uw chirurg verwijdert één of meer luchtzakken uit uw longen. Deze luchtzakjes kunnen zo groot worden dat ze de luchtstroom blokkeren.
-
Longvolume reductie chirurgie (LVRS). Hierbij worden de meest zieke delen van uw longweefsel verwijderd, zodat de gezonde delen beter werken. LVRS kan ook andere delen van uw lichaam verbeteren, zoals uw middenrif.
-
Als uw longen te beschadigd zijn voor herstel, kan uw arts een orgaantransplantatie voorstellen. Deze operatie brengt ernstige risico's met zich mee en wordt alleen overwogen als niets anders heeft geholpen. U zult levenslang immuunonderdrukkende medicatie moeten nemen.
Palliatieve zorg
Dit is een vorm van medische zorg die zich richt op uw kwaliteit van leven en u helpt om te gaan met veelvoorkomende problemen zoals stress en zorgen. Palliatieve zorg kan u helpen in elk stadium van COPD. Uw palliatieve zorgteam kan u medicijnen geven om kortademigheid, angst of depressie te verlichten. Ze kunnen u ook vertellen of yoga, gesprekstherapie en ontspanningsprogramma's u kunnen helpen.
