Veelgestelde vragen over dikkedarmkanker

Arts beantwoordt veelgestelde vragen over dikkedarmkanker, inclusief aanbevelingen voor screening en tests, en hoe je vermoeidheid als gevolg van kanker kunt bestrijden.

Druk deze vragen en antwoorden af om ze met uw arts te bespreken.

1. Ik ben een 45 jarige man zonder familiegeschiedenis van darmkanker of poliepen. Moet ik beginnen met me te laten testen op darmkanker? Wat zijn de verschillende soorten tests voor deze vorm van kanker?

Omdat u geen familiale voorgeschiedenis van colorectale kanker of poliepen hebt, wordt u beschouwd als iemand met een gemiddeld risico op colorectale kanker. Mannen met een gemiddeld risico zouden op hun 50e moeten beginnen met preventieonderzoeken. De aanbevolen screeningtests om letsels en poliepen in een vroeg stadium op te sporen voor mannen met een gemiddeld risico omvatten:

• Fecal occult blood test

  Deze test onderzoekt de ontlasting op bloed dat niet gemakkelijk met het blote oog kan worden opgemerkt. Bij mannen met een gemiddeld risico op darmkanker moet deze test vanaf de leeftijd van 50 jaar elk jaar worden uitgevoerd.

• Flexibele sigmoidoscopie

  Flexibele sigmoïdoscopie is een routine poliklinische procedure waarbij een arts een sigmoïdoscoop (een lang, flexibel instrument met een diameter van ongeveer een halve inch) gebruikt om de binnenbekleding van het rectum en het onderste derde deel van de dikke darm (het sigmoïd en het dalende colon genoemd) te bekijken. Deze test wordt gewoonlijk om de 5 jaar uitgevoerd en kan worden gecombineerd met de jaarlijkse test op occult bloed in de ontlasting.

• Colonoscopie

  Dit is een poliklinische procedure waarbij het rectum en de binnenkant van de hele dikke darm worden onderzocht. Tijdens een colonoscopie gebruikt een arts een lang, flexibel instrument met een diameter van ongeveer een halve centimeter om de binnenkant van de dikke darm te bekijken. Deze test wordt om de 10 jaar aanbevolen, te beginnen op 50-jarige leeftijd.

Andere screening testen die niet zo vaak gebruikt worden zijn:

• Bariumklysma met luchtcontrast

  Soms zal een dokter een test gebruiken die luchtcontrast barium klysma heet. Dit is een röntgenonderzoek van de hele dikke darm en het rectum waarbij barium en lucht geleidelijk via een rectale buis in de dikke darm worden gebracht om het zicht te verbeteren. Artsen bevelen dit onderzoek (soms in combinatie met een flexibele sigmoïdoscopie) meestal om de vijf jaar aan, vanaf de leeftijd van 50 jaar.

• Virtuele Colonoscopie

  Deze test maakt gebruik van een CT scanner om beelden te maken van de binnenkant van de dikke darm en het rectum. Hoewel deze test even nauwkeurig lijkt te zijn als een colonoscopie, zijn er studies aan de gang om te zien hoe deze test zich verhoudt tot de andere aanbevolen screeninginstrumenten.

• Fecale Immunochemische Test (FIT) ?Deze test controleert op bloedproteïnen in een ontlastingmonster die zouden kunnen wijzen op colorectale kanker. De test wordt elk jaar uitgevoerd vanaf de leeftijd van 50 jaar.

• DNA-test van de stoelgang: Dit is een andere test van een ontlastingmonster dat controleert op genveranderingen in dikkedarmcellen of poliepen die zouden kunnen wijzen op dikkedarmkanker. De American Cancer Society beveelt aan dat deze test elke 3 jaar wordt uitgevoerd.

Vraag je dokter welke van deze testen of combinatie van testen geschikt is voor jou.

?

2. Ik vond een beetje bloed in mijn ontlasting. Zou ik colorectale kanker kunnen hebben?

Het vroegste teken van colorectale kanker kan een bloeding zijn. Maar als je bloed in je ontlasting vindt, raak dan niet in paniek. Een aantal verschillende aandoeningen kunnen bloedingen veroorzaken, niet alleen darmkanker. Als u bloed in uw ontlasting aantreft, ga dan naar uw arts zodat een juiste diagnose kan worden gesteld en de juiste behandeling kan worden gegeven.

Andere symptomen waar u op moet letten als u darmkanker vermoedt zijn onder andere:

• Verandering in de darmgewoonten (constipatie of diarree)

• Ongewone maag- of gaspijnen

• Zeer nauwe ontlasting

• Een gevoel dat de darm niet volledig geleegd is na het passeren van de ontlasting

• Onverklaarbaar gewichtsverlies

• Vermoeidheid

3. Ik heb onlangs een colonoscopie gehad en mijn dokter zei dat ze tijdens de procedure een adenoom hebben verwijderd. Wat is een adenoom?

Een adenoom is een goedaardige, of niet-kankerachtige poliep of gezwel in de bekleding van de dikke darm. Adenomen worden beschouwd als voorlopers van kanker van de dikke darm en het rectum.

Kanker van de dikke darm en het rectum kan beginnen als een adenoom, maar slechts weinig adenomen (slechts 1 of 2 op de 100) worden ooit kwaadaardig (kankerachtig). Dit proces duurt enkele jaren. Wanneer poliepen tijdens een onderzoek van de dikke darm (zoals een colonoscopie) worden ontdekt, is het voor artsen soms moeilijk te zeggen welke poliepen al kanker veroorzaken en welke niet. Zelfs van adenomen is het onmogelijk te zeggen welke kwaadaardig zullen worden, hoewel grotere adenomen een hoger risico lopen om kwaadaardig te worden. Daarom worden alle poliepen in de dikke darm en het rectum verwijderd.

4. Moet ik mijn dieet veranderen om mijn risico op het krijgen van darmkanker te verminderen?

Er is veel discussie geweest over de vraag of voeding iemands risico op darmkanker beïnvloedt. Aangenomen wordt dat vezels belangrijk zijn om het risico op darmkanker te verminderen, hoewel sommige studies hebben aangetoond dat een vezelrijk dieet eigenlijk geen verschil maakt. Diëten rijk aan vet en cholesterol worden echter in verband gebracht met een verhoogd risico op dikke darmkanker.

Toch zijn de meeste wetenschappers het erover eens dat mensen moeten doorgaan met het toevoegen van vezels aan hun dieet, omdat vezelrijke voedingsmiddelen een belangrijke bron van voedingsstoffen zijn en veel andere ernstige aandoeningen helpen voorkomen, zoals hartziekten. Onderzoek toont ook aan dat een vezelrijk dieet kan helpen bij het verlagen van de bloeddruk, het verbeteren van de bloedsuikerspiegel, het tegengaan van overeten en het voorkomen van andere gastro-intestinale aandoeningen zoals diverticulose (uitstulpingen van het darmslijmvlies die gevoelig zijn voor bloedingen en infecties), constipatie, en misschien zelfs maag- en slokdarmkanker.

De beste manier om darmkanker te voorkomen is actief te blijven, evenwichtig te eten, uw ideale lichaamsgewicht te behouden en regelmatig poliepen te laten onderzoeken na uw 50e, of eerder als u darmkanker in uw familie hebt.

5. Mijn man heeft extreme vermoeidheid na zijn darmkanker behandelingen. Hoe kan ik hem helpen zijn energie te behouden en zich beter te voelen?

Vermoeidheid als gevolg van kanker is een van de meest voorkomende bijwerkingen van kanker en de behandeling daarvan. De exacte reden voor deze vermoeidheid is onbekend, maar het kan te maken hebben met het ziekteproces of de behandelingen.

Om vermoeidheid tegen te gaan, kunt u uw man de volgende suggesties laten opvolgen:

• Evalueer uw energieniveau. Houd een week lang een dagboek bij om te bepalen op welk moment van de dag u het meest moe bent of juist de meeste energie hebt. Noteer wat u denkt dat de factoren kunnen zijn die hieraan bijdragen.

• Wees alert op uw persoonlijke waarschuwingssignalen van vermoeidheid, zoals concentratieproblemen, lichaamspijnen, en gevoelens van uitputting.

• Bespaar energie door vooruit te plannen en uw werk te organiseren, rust in te plannen, uw tempo aan te passen, uw lichaam op de juiste manier te besturen en door prioriteiten te stellen en uw activiteiten te delegeren.

• Zorg voor goede voeding. Vraag een diëtist om tips over gezond eten tijdens uw kankerbehandelingen.

• Lichaamsbeweging. Regelmatige, matige lichaamsbeweging kan vaak het gevoel van vermoeidheid verminderen, u helpen actief te blijven en uw energie te verhogen. Zelfs tijdens een kankertherapie is het vaak mogelijk om te blijven bewegen. Neem contact op met uw arts voordat u uw activiteitenniveau verhoogt.

• Beheers stress door uw verwachtingen bij te stellen, ontspanningstechnieken te beoefenen en deel te nemen aan activiteiten die uw aandacht afleiden van vermoeidheid.

• Praat met uw artsen. Hoewel kankergerelateerde vermoeidheid een veel voorkomende, en vaak verwachte, bijwerking is van kanker en de kankerbehandelingen, moet u zich vrij voelen om uw bezorgdheid aan uw artsen te melden. Soms kan vermoeidheid een aanwijzing zijn voor een onderliggend medisch probleem. Andere keren kunnen er medische interventies zijn die helpen bij het onder controle houden van sommige oorzaken van vermoeidheid. Ten slotte kunnen er suggesties zijn die meer specifiek op uw situatie zijn toegespitst en die u zouden kunnen helpen om uw vermoeidheid te bestrijden.