Meer informatie over de behandeling van verschillende stadia van dikkedarmkanker.
Behandeling van colorectale kanker in stadium 0
Dikkedarmkanker in stadium 0 bevindt zich alleen in het binnenste van de dikke darm of het rectum. Een operatie moet het mogelijk maken de kanker te verwijderen.
Uw ingreep hangt af van de grootte van de kanker. Uw chirurg kan de tumor en een beetje weefsel in de buurt verwijderen. Deze procedure wordt een polypectomie genoemd.
Bij grotere tumoren kan het nodig zijn dat de chirurg het zieke deel van de dikke darm wegneemt en het gezonde weefsel weer aanhecht, zodat uw darmen blijven werken. Dit wordt een anastomose genoemd.
Uw arts kan ook een bestralingsbehandeling overwegen, hetzij uitwendig (bestraling van buitenaf) of inwendig (radioactieve bolletjes die in uw lichaam worden gebracht).
Behandeling van dikkedarmkanker in stadium I
Tumoren in stadium I zijn uitgezaaid voorbij de binnenbekleding van de dikke darm of het rectum naar de tweede en derde laag en de binnenwand. De kanker is niet uitgezaaid naar de buitenwand van de darm of daarbuiten.
In dit stadium wordt bij de meeste mensen de kanker en een klein deel van het weefsel eromheen operatief verwijderd. U hebt waarschijnlijk geen aanvullende behandelingen nodig.
Als de tumor klein is of als u erg oud of ziek bent, kan uw arts alleen bestraling gebruiken. Hij kan ook chemotherapie toevoegen om de behandeling een boost te geven.
Behandeling van dikkedarmkanker in stadium II
Dikkedarmkankers in stadium II zijn groter en gaan door de spierwand van de darm heen. Ze kunnen zijn uitgezaaid naar nabijgelegen plaatsen zoals de blaas, de baarmoeder of de prostaatklier. Maar er is geen kanker in verder gelegen organen of lymfeklieren, kleine structuren die cellen maken en opslaan die infecties bestrijden en die schadelijke dingen uitfilteren.
U zult waarschijnlijk worden geopereerd om de kanker en het gebied eromheen te verwijderen, evenals alle plaatsen waar de kanker is uitgezaaid. Voor of na de operatie kunt u bestraling en chemotherapie krijgen.
Behandeling van dikkedarmkanker in stadium III
Dikkedarmkanker in stadium III is uitgezaaid naar een of meer lymfeklieren.
Uw arts kan spreken over stadium III A, B, of C tumoren. Dit is wat dat betekent:
Stadium lIlA. De tumoren bevinden zich in de wand van de dikke darm of het rectum en omvatten de lymfeklieren.
Stadium lIlB. De tumoren zijn door de wand heen gegroeid en hebben zich verspreid naar één tot vier lymfeklieren.
Stadium lIC. De tumoren zijn uitgezaaid naar meer dan vier lymfeklieren.
De behandeling bestaat uit:
-
Chirurgie om de tumor en alle betrokken lymfeklieren te verwijderen, indien mogelijk
-
Chemotherapie na de operatie
-
Bestraling als de tumor groot is en uitgezaaid is naar nabijgelegen weefsel
Stadium IV Colorectale Kanker Behandeling
Stadium IV colorectale kanker is uitgezaaid naar verafgelegen delen van het lichaam, vaak de lever of de longen. Uw arts kan zeggen dat de kanker is uitgezaaid of het "uitgezaaide kanker" noemen.
De tumor kan elke grootte hebben en kan al dan niet uw lymfeklieren omvatten.
De behandeling kan bestaan uit:
Chemotherapie. Dit is de belangrijkste behandeling in dit stadium. U kunt ook medicijnen krijgen, waaronder:
-
Bevacizumab (Avastin), cetuximab (Erbitux), of panitumumab (Vectibix). Deze geneesmiddelen werken in op uw immuunsysteem. Uw arts kan ze monoklonale antilichamen noemen.
-
Ziv-Aflibercept (Zaltrap) als uw kanker is verergerd of niet reageert op andere behandelingen.
Gerichte therapie. Uw arts kan regorafenib (Stivarga) overwegen als uw colorectale kanker ondanks andere behandelingen is uitgezaaid.
Chirurgie. U kunt een operatie nodig hebben om de kanker in de dikke darm en op plaatsen waar de kanker is uitgezaaid, te verwijderen. Of u kunt een operatie ondergaan om de kanker te omzeilen en de gezonde delen van uw dikke darm met elkaar te verbinden. Een operatie kan vaak een verstopping van het rectum opheffen of voorkomen of een bloeding behandelen die anders moeilijk onder controle te krijgen is. Het wordt over het algemeen niet als genezing beschouwd, maar het kan u wel helpen langer te leven. Als u een of twee levertumoren hebt, kan uw chirurg deze misschien verwijderen. Andere opties zijn het bevriezen van de tumoren (cryochirurgie) of het vernietigen van de tumoren met microgolven of warmte (radiofrequente ablatie).
Bestraling om de symptomen te verlichten.
U kunt ook met uw arts praten over deelname aan een klinische studie. Dit zijn studies waarbij nieuwe geneesmiddelen of behandelingen worden getest om te zien of ze veilig zijn en of ze werken. Ze zijn vaak een manier voor mensen om nieuwe medicijnen te proberen die niet voor iedereen beschikbaar zijn.
Als uw darmkanker terugkomt
Artsen noemen colorectale kanker recidief als deze na behandeling terugkomt (recidiveert). Dit kan in hetzelfde gebied of in een ander deel van uw lichaam gebeuren.
De kans op terugkeer is het grootst bij mensen bij wie de dikkedarmkanker de eerste keer verder gevorderd was.
De behandeling kan bestaan uit:
-
Een operatie om de kanker weg te halen. Studies tonen aan dat dit mensen kan helpen langer te leven.
-
Chemotherapie met of zonder bestraling, als niet alle kanker met een operatie kan worden verwijderd. Soms krimpt de tumor hierdoor genoeg zodat chirurgen hem later kunnen verwijderen.
-
Klinische proeven
