Colorectale kanker kan worden behandeld met een laparoscopische abdominoperineale resectie, een operatie waarbij de anus, het rectum en het sigmoïdale colon worden verwijderd en een colostomie wordt uitgevoerd. Meer informatie van de arts.
Het is een operatie waarbij een chirurg uw anus, rectum en sigmoid colon verwijdert via kleine sneden in uw buik.
Deze operatie kan nodig zijn als de kanker zich zeer laag in het rectum of in de anus bevindt, dicht bij de sluitspieren die de stoelgang regelen.
Uw chirurg maakt ook een nieuwe opening waardoor het afval uit uw lichaam kan worden afgevoerd. Deze opening, die een stoma wordt genoemd, verbindt de dikke darm met het huidoppervlak van uw buik. Het stoma is ongeveer 15 tot 15 cm groot. Uw arts kan deze procedure een colostomie noemen.
In tegenstelling tot uw anus, heeft de stoma geen sluitspieren. U kunt de uitstroom van afval dus meestal niet controleren. U zult een zakje moeten dragen om het afval op te vangen.
Wat gebeurt er tijdens de operatie?
Eerst krijg je algehele anesthesie, zodat je slaapt tijdens de operatie.
Eenmaal in slaap, zal de chirurg een kleine snede maken (ongeveer een halve inch) in de buurt van je navel. Door de snede wordt een instrument, de laparoscoop, met een kleine camera ingebracht om naar binnen te kunnen kijken.
Als de laparoscoop eenmaal op zijn plaats zit, maakt de chirurg nog 4 of 5 kleine sneetjes in uw buik zodat hij de operatie kan uitvoeren.
Voorbereiding van het Sigmoid Colon en Rectum voor verwijdering
De chirurg zal verschillende stappen uitvoeren voordat de anus, het rectum en het sigmoid colon worden verwijderd. Eerst worden de belangrijkste bloedvaten die de zieke delen van de darm bedienen doorgesneden en afgesloten. Vervolgens zal de chirurg het sigmoïd van de ondersteunende structuren bevrijden en het van de andere dikke darm scheiden. Ook wordt de endeldarm van de omliggende structuren bevrijd.
Voorbereiding van de anus voor verwijdering
Wanneer de dikke darm en het rectum klaar zijn voor de verwijdering, zal een van de chirurgen het gebied tussen de benen (perineum) opereren. Deze operatie zal de chirurg in staat stellen om de anus, het rectum en het sigmoïd colon te verwijderen.
Het maken van de stoma
Na het verwijderen van de anus, het rectum en het sigmoid colon, zal de chirurg het stoma maken van een van de chirurgische sneden. Hij plaatst hem meestal aan de linkerkant van de buik.
Eerst wordt een klein stukje huid verwijderd van het gebied rond de snede. De chirurg zal het open uiteinde van de neergaande darm door deze plaats naar het huidoppervlak trekken. (Dit type stoma wordt een eind colostomie genoemd).
De chirurg hecht de stoma, spoelt de buikholte (het gebied binnenin u), en brengt een klein drainagebuisje in een van de onderste chirurgische sneden. Dit drainagebuisje zal de genezing van het weefsel in uw buik bevorderen. Tenslotte zal uw chirurg de binnenkant van de buikholte controleren en de chirurgische sneden hechten.
Wat te verwachten van herstel
U zult ten minste enkele dagen in het ziekenhuis blijven (de gemiddelde tijd is 1 week). Meteen na de operatie krijgt u een zakje voor uw afval.
Het duurt een paar dagen voor je spijsverteringsstelsel weer actief is. Wanneer het weer begint te werken, kunt u beginnen met het drinken van vloeistoffen. Naarmate je beter wordt, kun je overgaan op vast voedsel.
Terwijl u herstelt, zal uw ET (enterostomale therapeut, een verpleegster die speciaal is opgeleid in de verzorging van de stoma) uw pouch voor u verschonen. U zult veel leren over hoe u dit moet doen door te kijken en te praten met de ET-verpleegkundige. U krijgt ook instructies en begeleiding over het proces zodat u het zelf kunt doen als u thuiskomt.
Het is een grote aanpassing. Geef jezelf de tijd om je er gemakkelijk bij te voelen. Je ET-verpleegkundige is een goede bron voor vragen en ondersteuning.
