Arts bespreekt mogelijke complicaties en verhoogde risicofactoren voor astmalijders die H1N1 krijgen.
Voordat het nieuwe griepseizoen officieel begonnen was, stal het Mexicaanse griepvirus (of H1N1-virus) al de krantenkoppen toen het een spoor van koorts, pijn en algemene ellende door het hele land trok. Voor mensen met astma was het bijzonder zenuwslopend om te zien hoe de Mexicaanse griep het land overspoelde. Zowel de Mexicaanse griep als astma tasten de luchtwegen aan, en het hebben van beide aandoeningen maakt mensen bijzonder kwetsbaar voor ernstige ademhalingscomplicaties van de Mexicaanse griep. "Patiënten met astma hebben meer kans om infecties van de lagere luchtwegen te ontwikkelen, met inbegrip van longontsteking, evenals astma-exacerbaties," zegt James Li, MD, PhD, FAAAAI, professor in geneeskunde en voorzitter van de afdeling allergie en immunologie bij de Mayo Kliniek.
Toen Jack McNeill, een 18-jarige eerstejaarsstudent aan de Vanderbilt University, in september symptomen van de H1N1-griep van 2009 kreeg, verslechterde zijn toestand snel. "Ik ging op een dinsdagavond naar bed met een goed gevoel. De volgende ochtend werd ik wakker en voelde me vreselijk," herinnert hij zich. "Ik was duizelig, zwak, koortsig en zat gewoon in de mist." Nadat een dokter in het studentengezondheidscentrum hem Tamiflu had gegeven, begon hij zich beter te voelen, maar binnen een paar dagen begon hij zo hevig te hoesten dat hij bloed begon op te hoesten. "Ik kon niets doen zonder een piepende ademhaling te krijgen," zegt hij. "Mijn borstkas was erg gespannen en ik had moeite om diep adem te halen."
Het nemen van een combinatie van antivirale en astmamedicijnen verlichtte uiteindelijk McNeill's symptomen, maar niet alle astmapatiënten met de H1N1-griep zijn zo fortuinlijk. Onderzoek heeft uitgewezen dat astma de belangrijkste onderliggende medische aandoening is bij H1N1-patiënten die in het ziekenhuis moeten worden opgenomen. Bijna 30% van zowel kinderen als volwassenen die voor de Mexicaanse griep in het ziekenhuis worden opgenomen, heeft astma.
Als u astma heeft, zijn er stappen die u kunt nemen om te voorkomen dat u H1N1 krijgt, en tips die u kunt volgen als u toch symptomen van de Mexicaanse griep krijgt.
Hoe kunnen mensen met astma zich beschermen tegen de Mexicaanse griep?
Wacht niet tot je ziek bent om actie te ondernemen. Het is nooit te vroeg om je voor te bereiden op de Mexicaanse griep. Praat met uw arts over het zo snel mogelijk opstellen -- en bijwerken -- van een persoonlijk Astma Actie Plan. "Mensen met astma moeten met hun arts praten en een duidelijk plan hebben, en bij voorkeur een geschreven plan, over welke acties ze moeten ondernemen als ze vermoeden dat ze een H1N1-infectie oplopen," zegt Li. Dat plan kan inhouden dat je thuis je piekstroom in de gaten houdt en een inhalator of vernevelaar bij de hand hebt voor het geval je astma opflakkert.
En een paar eenvoudige hygiënetips om te voorkomen dat u ziek wordt:
-
Was je handen gedurende de dag (en telkens wanneer je hoest of niest) met water en zeep, of gebruik een handdesinfecterend middel op basis van alcohol.
-
Leg je handen niet op je neus of mond.
-
Blijf uit de buurt van iedereen die ziek lijkt te zijn.
-
Als je denkt dat je griep hebt, blijf dan thuis en rust uit tot je je beter voelt.
Op welke symptomen moeten mensen met astma letten?
De symptomen van de Mexicaanse griep lijken veel op de symptomen van de gewone griep, dus het is vaak moeilijk om ze uit elkaar te houden. In het algemeen, let op de volgende symptomen:
-
Keelpijn
-
Koorts
-
Hoesten
-
Hoofdpijn
-
Spierpijn
-
Verstopte neus
-
Rillingen
-
Vermoeidheid
-
Braken en diarree bij sommige mensen
Bij mensen met astma kunnen ook de volgende ademhalingssymptomen optreden:
-
Kortademigheid of onregelmatige ademhaling
-
Benauwdheid op de borst
-
Piepen
Omdat het hebben van astma het risico op ernstige complicaties van H1N1 vergroot, moet u direct uw arts bellen als u hoge koorts heeft of moeite heeft met ademhalen.
Moet iedereen met astma het H1N1-vaccin krijgen?
Ja. Bijna iedereen met astma zou het H1N1-vaccin moeten krijgen, volgens Li. De enige uitzonderingen zijn mensen die momenteel koorts hebben, mensen met een ernstige allergie voor kippenei, of mensen die een ernstige reactie hebben gehad na een eerdere griepvaccinatie (waaronder een zeldzame neurologische aandoening genaamd Guillain-Barre-syndroom).
Vergeet niet dat astma ook een hoger risico op complicaties door de seizoensgriep met zich meebrengt. Desondanks slaan veel mensen met astma het seizoensgriepvaccin over. Slechts ongeveer 40% van de volwassenen met astma heeft zich tijdens het griepseizoen 2006-2007 laten vaccineren. Het H1N1-griepvirus zal worden opgenomen in het seizoensgriepvaccin voor het griepseizoen 2010-2011. Tot die tijd moet u zich echter beschermen door beide griepvaccins te nemen (vergeet niet dat het seizoensgriepvaccin geen immuniteit biedt tegen de Mexicaanse griep).
Welk vaccin moet ik krijgen?
Als u astma heeft, raden deskundigen aan dat u het geïnjecteerde H1N1-vaccin krijgt, dat een gedood virus bevat, in plaats van het intranasale vaccin, dat een levend maar verzwakt virus bevat. Het levende virus in het neusvaccin zou bij sommige mensen astma-opflakkeringen kunnen veroorzaken.
Hoe wordt de Mexicaanse griep behandeld bij mensen met astma?
Het H1N1 virus kan behandeld worden met dezelfde antivirale medicijnen die gebruikt worden om de seizoensgriep te behandelen, inclusief Tamiflu. Astmapatiënten moeten echter het gebruik van Relenza vermijden, omdat er berichten zijn dat het vernauwing van de luchtwegen en ademhalingsproblemen kan veroorzaken.
Antivirale middelen zijn het meest effectief als ze binnen 48 uur na het begin van de symptomen worden ingenomen. Uw arts kan u extra medicijnen voorschrijven bij toenemende astmasymptomen. Ernstigere complicaties, zoals longontsteking, kunnen een bezoek aan het ziekenhuis noodzakelijk maken.
