Mexicaanse griep symptomen - Wat is Mexicaanse griep - H1N1 Influenza A - Mexicaanse griep behandeling

Mexicaanse griep veelgestelde vragen waaronder "Wat is H1N1 Mexicaanse griep?", "Wat zijn de symptomen van Mexicaanse griep?" en "Wat zijn de behandelingen voor Mexicaanse griep?" - Van Dokter

Het H1N1-virus van de Mexicaanse griep dook in april 2009 op in de VS en is nooit meer weggegaan. Nadat het de hele wereld had overspoeld, steeg het aantal gevallen van de H1N1-griep in de VS toen de scholen in de herfst opengingen. Wat is de H1N1-griep? Wat kunnen we eraan doen? De dokter beantwoordt uw vragen.

• Wat is de Mexicaanse griep?

• Wat zijn de symptomen van de Mexicaanse griep?

• Wie loopt het meeste risico op de H1N1-griep?

• Help! Ik ben blootgesteld aan de Mexicaanse griep. Wat moet ik doen?

• Als ik denk dat ik de Mexicaanse griep heb, wat moet ik dan doen?

• Hoe verspreidt de Mexicaanse griep zich?

• Hoe wordt de Mexicaanse griep behandeld?

• Is er een vaccin tegen het nieuwe Mexicaanse griepvirus?

• Ik heb dit seizoen een griepvaccin gehad. Ben ik beschermd tegen de Mexicaanse griep?

• Hoe kan ik een besmetting met de Mexicaanse griep voorkomen?

• Moet ik een gezichtsmasker of respirator dragen?

• Hoe lang overleeft het griepvirus op oppervlakken?

• Kan ik nog varkensvlees eten?

• Wat moet ik nog meer doen tijdens de Mexicaanse grieppandemie?

• Hoe ernstig is de Mexicaanse griep?

• Zijn er eerdere uitbraken van de Mexicaanse griep geweest?

• Ik ben ingeënt tegen het varkensgriepvirus van 1976. Ben ik nog steeds beschermd?

• Hoeveel mensen hebben de Mexicaanse griep?

• Hoe ernstig is de dreiging van een varkensgriepepidemie voor de volksgezondheid?

Wat is varkensgriep?

Mexicaanse griep, ook bekend als 2009 H1N1 type A influenza, is een menselijke ziekte. Mensen krijgen de ziekte van andere mensen, niet van varkens.

De ziekte kreeg oorspronkelijk de bijnaam varkensgriep omdat het virus dat de ziekte veroorzaakt oorspronkelijk van de levende varkens waarin het evolueerde naar de mens is overgesprongen. Het virus is een "reassortant" - een mix van genen van varkens-, vogel- en menselijke griepvirussen. Wetenschappers discussiëren nog steeds over hoe het virus moet worden genoemd, maar de meeste mensen kennen het als het H1N1-varkensgriepvirus.

De varkensgriepvirussen die zich gewoonlijk onder varkens verspreiden, zijn niet dezelfde als de menselijke griepvirussen. Varkensgriep besmet niet vaak mensen, en de zeldzame gevallen die zich in het verleden bij mensen hebben voorgedaan, betroffen vooral mensen die direct contact met varkens hadden. Maar de huidige uitbraak van "varkensgriep" is anders. Zij wordt veroorzaakt door een nieuw varkensgriepvirus dat zodanig is veranderd dat het zich van mens tot mens kan verspreiden - onder mensen die geen contact met varkens hebben gehad.

Dat maakt het een menselijk griepvirus. Om het te onderscheiden van griepvirussen die vooral varkens infecteren en van de seizoensgriep A H1N1-virussen die al vele jaren in omloop zijn, noemt de CDC het virus "2009 H1N1-virus". Andere namen zijn "novel H1N1" of nH1N1, "quadruple assortant H1N1," en "2009 pandemic H1N1."

Veel mensen zijn op zijn minst gedeeltelijk immuun voor seizoensgebonden H1N1-virussen omdat ze met dit griepvirus zijn besmet of ertegen zijn ingeënt. Deze virussen "drijven" genetisch, en dat is de reden waarom het griepvaccin van tijd tot tijd moet worden aangepast.

Maar de H1N1-griep is niet de gebruikelijke "driftvariant" van H1N1. Het is vanuit een andere evolutielijn naar de mens gekomen. Dat betekent dat de meeste mensen geen natuurlijke immuniteit tegen de H1N1-griep hebben. De normale seizoensgriepprik beschermt niet tegen dit nieuwe virus.

Sommige mensen die voor 1957 seizoensgriep hebben gehad, hebben misschien een klein beetje beschermende immuniteit tegen het nieuwe virus. Dat komt omdat seizoensgebonden H1N1-griepstammen die vóór 1957 circuleerden (en die werden vervangen door de pandemische grieppandemie van 1957) genetisch dichter bij de 2009 H1N1-griep van varkens stonden. Deze bescherming is niet volledig. Hoewel relatief weinig ouderen de H1N1-griep hebben gehad, werden veel van degenen die de ziekte wel kregen, ernstig ziek.

Wat zijn de symptomen van de Mexicaanse griep?

De symptomen van de H1N1-griep lijken op de normale griepsymptomen en omvatten koorts, hoest, keelpijn, loopneus, lichaamspijn, hoofdpijn, koude rillingen en vermoeidheid. Veel mensen met Mexicaanse griep hebben diarree en braken gehad. Maar deze symptomen kunnen ook door veel andere aandoeningen worden veroorzaakt. Dat betekent dat u en uw arts niet alleen op basis van uw symptomen kunnen weten of u de Mexicaanse griep hebt. Professionals in de gezondheidszorg kunnen u een snelle grieptest aanbieden, maar een negatief resultaat betekent niet dat u geen griep hebt. De nauwkeurigheid van de test hangt af van de kwaliteit van de test van de fabrikant, de methode van monsterafname en de hoeveelheid virus die een persoon verspreidt op het moment van testen.

Net als de seizoensgriep kan de pandemische Mexicaanse griep bij kinderen neurologische symptomen veroorzaken. Deze verschijnselen zijn zeldzaam, maar kunnen, zoals bij de seizoensgriep is gebleken, zeer ernstig en vaak fataal zijn. Symptomen zijn onder meer toevallen of veranderingen in de mentale status (verwardheid of plotselinge cognitieve of gedragsveranderingen). Het is niet duidelijk waarom deze symptomen optreden, hoewel ze kunnen worden veroorzaakt door het syndroom van Reye. Het syndroom van Reye komt meestal voor bij kinderen met een virusziekte die aspirine hebben gebruikt - iets wat altijd vermeden moet worden.

Alleen laboratoriumtests kunnen definitief uitwijzen of u de Mexicaanse griep heeft. Staatsgezondheidsdiensten kunnen deze tests uitvoeren. Tijdens het hoogtepunt van de pandemie waren deze tests voorbehouden aan patiënten met ernstige griepsymptomen.

Wie loopt het meeste risico op de H1N1-griep?

De meeste Amerikaanse gevallen van H1N1-griep hebben zich voorgedaan bij kinderen en jongvolwassenen. Het is niet duidelijk of dit zal veranderen naarmate de 2009 H1N1 pandemie afneemt en het virus een seizoensgriepvirus wordt.

Maar bepaalde groepen lopen een bijzonder hoog risico op ernstige ziekte of een slechte afloop als ze griep krijgen:

• Zwangere vrouwen hebben zes keer meer kans op een ernstige griepziekte dan vrouwen die niet zwanger zijn.

• Jonge kinderen, vooral die jonger dan 2 jaar

• Mensen met astma.

• Mensen met COPD of andere chronische longaandoeningen

• Mensen met cardiovasculaire aandoeningen (behalve hoge bloeddruk)

• Mensen met leverproblemen

• Mensen met nierproblemen

• Mensen met bloedziekten, inclusief sikkelcelziekte

• Mensen met neurologische aandoeningen

• Mensen met neuromusculaire aandoeningen

• Mensen met stofwisselingsziekten, waaronder diabetes

• Mensen met immuunsuppressie, inclusief HIV infectie en medicatie die het immuunsysteem onderdrukken, zoals chemotherapie tegen kanker of anti-afstotingsmedicatie voor transplantaties

• Bewoners van een verpleeghuis of een andere instelling voor chronische zorg

• Ouderen lopen een hoog risico op een ernstige griepziekte -- als ze die krijgen. Er zijn relatief weinig gevallen van Mexicaanse griep waargenomen bij mensen ouder dan 65 jaar.

Mensen in deze groepen moeten medische hulp zoeken zodra ze griepsymptomen krijgen.

Opvallend veel volwassenen die ernstige complicaties van de Mexicaanse griep kregen, hadden morbide obesitas. Hoewel de overgrote meerderheid van extreem zwaarlijvige mensen ademhalingsproblemen en/of diabetes heeft, die griep verergeren, wordt zwaarlijvigheid zelf nu beschouwd als een risico voor ernstige 2009 H1N1-griep.

Help! Ik ben blootgesteld aan de H1N1-griep. Wat moet ik doen?

Als u in nauw contact komt met een persoon die griep heeft -- vooral als die persoon zijn hoest of nies niet bedekte toen u zich binnen een meter bevond -- bent u blootgesteld. Blootstelling aan de griep is geen garantie voor infectie of ziekte, dus er is nog steeds een goede kans dat u de griep niet krijgt.

Wat u vervolgens moet doen, hangt af van uw risico op ernstige ziekte en van het risico op ernstige ziekte bij anderen met wie u contact niet kunt vermijden.

Als u een van de aandoeningen heeft waardoor u een verhoogd risico op ernstige H1N1-griep loopt - zwangerschap, astma, longaandoeningen, diabetes, hartaandoeningen, neurologische aandoeningen, immuunsuppressie, of andere chronische aandoeningen - kan het voor u riskanter zijn om griep te krijgen dan voor andere mensen. Dat geldt ook voor kinderen jonger dan 2 jaar, jongeren jonger dan 19 jaar die dagelijks een aspirinetherapie volgen, en mensen ouder dan 65 jaar. En als u de verzorger bent van een zuigeling jonger dan 6 maanden, loopt dat kind het risico op ernstige ziekte als het griep van u krijgt.

De CDC raadt het gebruik van de antigriepmedicijnen Tamiflu en Relenza af om te voorkomen dat blootgestelde mensen griep krijgen. Dat komt omdat de meeste van de weinige gevallen van resistente H1N1-griep zijn opgedoken bij mensen die Tamiflu slikken om griep te voorkomen.

In plaats daarvan raadt de CDC mensen met een verhoogd risico aan hun zorgverlener te bellen als ze aan griep zijn blootgesteld. De zorgverlener kan ervoor kiezen een recept uit te schrijven voor Tamiflu of Relenza, dat alleen moet worden ingenomen als er griepsymptomen optreden. Of de zorgverlener kan de patiënt vragen om bij het eerste teken van griep opnieuw te bellen, waarna een recept wordt uitgeschreven.

Wacht niet op een snelle grieptest. De test geeft vaak een negatieve uitslag, zelfs bij mensen die echt H1N1-griep hebben. Als u griepsymptomen hebt en een risico op ernstige ziekte loopt, begin dan meteen met het innemen van griepmedicijnen. De medicijnen werken het beste als ze binnen 48 uur na de eerste symptomen worden ingenomen, maar ook als ze veel later worden ingenomen, kunnen ze ernstige ziekte voorkomen.

Wat als u geen risico loopt en niet voor een kind hoeft te zorgen?

In dat geval is het basisadvies van de CDC om een voorraad kippensoep aan te leggen, voor wat liefdevolle verzorging te zorgen en thuis te blijven als je ziek wordt. De overgrote meerderheid van de verder gezonde mensen die de H1N1-griep krijgen, komt er goed doorheen, na een paar ellendige dagen van griepsymptomen.

MAAR: griep is een lastige ziekte. Als u de griep krijgt en een van de waarschuwingssignalen van een ernstige ziekte krijgt - vooral ademhalingsproblemen, of slechter worden nadat u zich beter voelt - bel dan meteen uw arts. Het is vooral belangrijk om jongere kinderen te controleren op tekenen van ernstige ziekte, zoals prikkelbaarheid, niet willen eten, moeite met wakker worden, een blauw- of grijzige huidskleur, of koorts die daalt en dan weer omhoog schiet.

Als ik denk dat ik Mexicaanse griep heb, wat moet ik dan doen? Wanneer moet ik naar mijn dokter gaan?

Als u griepsymptomen heeft, blijf dan thuis, en wanneer u hoest of niest, bedek uw mond en neus met een tissue. Gooi de zakdoek daarna in de prullenbak en was uw handen. Zo voorkomt u dat uw griep zich verspreidt. Als het gemakkelijk gaat, draag dan een chirurgisch masker als u in de buurt van anderen moet zijn.

Als u slechts lichte griepverschijnselen hebt, hebt u geen medische hulp nodig, tenzij uw ziekte erger wordt. Maar als u tot een van de groepen met een hoog risico op ernstige ziekte behoort, moet u bij het eerste teken van een griepachtige ziekte contact opnemen met uw arts. In dergelijke gevallen raadt de CDC aan dat mensen hun arts bellen of e-mailen voordat ze zich naar de eerste hulp spoeden.

Maar let op deze tekenen van een medisch noodgeval:

Kinderen

moeten een

dringend

medische hulp krijgen als zij:

• Snel ademen of moeite hebben met ademen

• Een blauwachtige of grijze huidskleur hebben

• Niet genoeg vocht drinken

• Worden niet wakker of reageren niet op elkaar

• Ernstig of aanhoudend braken hebben

• Zo prikkelbaar zijn dat het kind niet wil worden vastgehouden

• Griepachtige symptomen heeft die verbeteren maar dan terugkomen met koorts en een ergere hoest

• Koorts hebben met huiduitslag

• Koorts hebben en dan een toeval krijgen of een plotse mentale of gedragsverandering.

Volwassenen

moeten zoeken

dringende

medische hulp inroepen als zij:

• Moeite met ademhalen of kortademigheid

• Pijn of druk op de borst of in de buik

• Plotselinge duizeligheid

• Confusion

• Ernstig of aanhoudend braken

• Griepachtige symptomen die verbeteren, maar dan terugkomen met verergerende koorts of hoest

Houd er rekening mee dat uw arts niet kan bepalen of u H1N1-griep heeft, maar hij/zij kan wel een monster van u nemen en dit naar een laboratorium van de staatsgezondheidsdienst sturen om te testen of het Mexicaanse griep is. Als uw arts de Mexicaanse griep vermoedt, kan hij of zij een recept voor Tamiflu of Relenza voor u uitschrijven.

Deze antivirale geneesmiddelen zijn voor de overgrote meerderheid van de mensen geen kwestie van leven of dood. De meeste Amerikaanse grieppatiënten zijn volledig hersteld zonder antivirale middelen.

Hoe verspreidt de Mexicaanse griep zich? Verspreidt het zich via de lucht?

Het nieuwe H1N1 varkensgriepvirus verspreidt zich blijkbaar net als gewone griep. Je kunt ziektekiemen rechtstreeks uit de lucht opnemen door druppeltjes die vrijkomen bij het hoesten of niezen van een besmet persoon. U kunt het virus ook oplopen door een voorwerp aan te raken dat besmet is door de hoest of aanraking van een besmet persoon en vervolgens uw ogen, mond of neus aan te raken. Daarom moet u er een gewoonte van maken uw handen te wassen, zelfs als u niet ziek bent. Besmette mensen kunnen griepbacteriën verspreiden tot een dag voordat de symptomen beginnen, en tot zeven dagen nadat ze ziek zijn geworden, volgens de CDC.

Het H1N1-griepvirus kan, net als het seizoensgriepvirus, in de lucht terechtkomen als u hoest of niest zonder uw neus en mond te bedekken, waardoor er ziektekiemen in de lucht terechtkomen. Fretstudies suggereren dat de Mexicaanse griep zich minder gemakkelijk verspreidt via kleine, door de lucht verspreide druppeltjes dan de seizoensgriep. Maar de griep verspreidt zich wel via deze weg, en dat kan nog sneller gebeuren als het nieuwe virus zich volledig aanpast aan de mens.

Het H1N1-griepvirus is een menselijk virus dat door mensen wordt verspreid en niet door varkens. De enige manier om de nieuwe Mexicaanse griep te krijgen is via een andere persoon.

Hoe wordt de Mexicaanse griep behandeld?

PandemischH1N1 varkensgriepvirus is gevoelig voor de antivirale geneesmiddelen Tamiflu en Relenza. Deze antivirale middelen zijn het meest effectief als ze binnen 48 uur na het begin van de griepsymptomen worden ingenomen. Het is resistent tegen oudere griepmedicijnen.

Een derde antiviraal geneesmiddel, peramivir, kan alleen worden gebruikt bij in het ziekenhuis opgenomen patiënten met ernstige griep. Peramivir is een intraveneus geneesmiddel dat is goedgekeurd voor gebruik onder de Emergency Use Authorization van de FDA.

Niet iedereen heeft een behandeling met deze antigriepmedicijnen nodig. De meeste mensen die de H1N1-griep krijgen, herstellen volledig -- zonder antivirale behandeling.

Maar de CDC raadt behandeling met antivirale middelen sterk aan voor mensen die risico lopen op ernstige complicaties van griep en die griepachtige symptomen vertonen. Omdat het heel belangrijk is om snel na het optreden van de symptomen met deze medicijnen te beginnen, moeten artsen risicopatiënten een behandeling aanbieden als ze vermoeden dat ze de griep hebben. Artsen moeten niet vertrouwen op snelle grieptests (deze zijn te onbetrouwbaar voor een definitieve diagnose) of wachten op de resultaten van laboratoriumtests (omdat deze te lang duren).

Vroegtijdige behandeling is zo belangrijk dat de CDC artsen voorstelt om risicopatiënten een recept voor Tamiflu of Relenza aan te bieden. Als deze patiënten griepachtige verschijnselen krijgen, kunnen zij hun arts bellen en op basis van diens klinisch oordeel kan de patiënt dan gewoon het recept invullen.

Veel mensen die aan de H1N1-griep zijn overleden, hadden bacteriële co-infecties, met name pneumokokkeninfecties. Er is een vaccin tegen pneumokokkeninfecties. Het is routine voor kinderen en wordt aanbevolen voor volwassenen met onderliggende gezondheidsproblemen, rokers of mensen ouder dan 65 jaar. Als uw griepsymptomen verergeren nadat ze beter zijn geworden, bel dan uw arts. Het kan zijn dat u moet worden behandeld met antibiotica.

Is er genoeg Tamiflu en Relenza voor iedereen? De voorraden op federaal en staatsniveau zijn groot genoeg om risicopatiënten met griepsymptomen te behandelen. Maar er is niet genoeg om ook gezonde mensen te behandelen die griep kunnen hebben. En gezondheidsfunctionarissen hebben mensen gevraagd geen Tamiflu of Relenza te hamsteren.

Tamiflu en Relenza kunnen de Mexicaanse griep voorkomen, maar de CDC dringt er bij zelfs risicopatiënten op aan om te proberen de medicijnen niet op deze manier te gebruiken. Niet alleen is het aanbod ontoereikend voor preventief gebruik, maar preventief gebruik lijkt ook een belangrijke factor te zijn in de enkele gevallen van resistente H1N1-griep die zijn opgedoken.

Er zijn situaties waarin preventief gebruik van Tamiflu of Relenza aangewezen kan zijn voor iemand met een verhoogd risico die in nauw contact moet komen met iemand die griep heeft. Maar de CDC stelt voor dat artsen een "waakzaam afwachten"-aanpak overwegen. In dat geval zou de risicodrager alleen wachten met het recept als hij of zij daadwerkelijk griepverschijnselen krijgt.

?

Is er een vaccin tegen het nieuwe Mexicaanse griepvirus?

Ja. Het probleem was dat de belangrijkste golf van de pandemie de V.S. in september 2009 trof. De productie van vaccins werd vertraagd door een lager dan verwachte opbrengst van het vaccin uit de kippeneieren waarin het vaccinvirus wordt gekweekt. Pas eind januari 2010 kon iedere inwoner van de VS die het vaccin wilde hebben, het krijgen. Tegen die tijd hadden veel mensen de griep al gehad of dachten ze dat het gevaar geweken was.

Halverwege de zomer van 2010 was er nog maar een klein aantal H1N1-besmettingen, maar er bleven sterfgevallen en ziekenhuisopnames onder risicogroepen die niet waren gevaccineerd.

Wanneer het vaccin voor het griepseizoen 2010-2011 klaar is, zal het het 2009 H1N1-vaccin bevatten, alsook een vaccin tegen twee andere seizoensgriepbacteriën.

Uit klinische tests blijkt dat het 2009 H1N1-vaccin opmerkelijk goed werkt. Mensen van 10 jaar en ouder hebben slechts één dosis van het vaccin nodig. De bescherming begint ongeveer acht dagen na de vaccinatie. Kinderen jonger dan 10 jaar hebben twee vaccinaties nodig, met een tussenpoos van drie weken. Het vaccin is zeer effectief -- en, volgens de eerste resultaten van klinische proeven, zeer veilig -- bij zwangere vrouwen.

Uitgebreide veiligheidscontroles, tot juni 2010, hebben geen problemen in verband met het vaccin aangetoond. Het Guillian-Barre-syndroom (GBS), een zeldzaam neurologisch syndroom, kan worden uitgelokt door griepvaccins. Het seizoensgriepvaccin veroorzaakt ongeveer één extra geval van GBS per miljoen gevaccineerden. CDC-gegevens suggereren dat het H1N1-vaccin van 2009 het aantal GBS-gevallen met ongeveer hetzelfde aantal heeft doen toenemen.

Betekent dit dat het Mexicaanse griepvaccin 100% veilig is? Nee. Zeldzame reacties op vaccins komen voor, zelfs bij het seizoensgriepvaccin. Maar griepdeskundigen van het National Institutes of Health, de CDC en de FDA merken op dat het krijgen van griep veel riskanter is dan het krijgen van het vaccin.

Aangespoord door de bezorgdheid over de veiligheid die de vaccinatiepogingen tijdens de paniek rond de Mexicaanse griep in 1976 de das omdeed (een paniek die werd veroorzaakt door een heel andere generatie griepvaccin tegen een heel ander Mexicaans griepvirus), hebben federale ambtenaren hun inspanningen opgevoerd om de veiligheid van het H1N1-griepvaccin te volgen. Naast de versterking van het systeem van de CDC en de FDA voor het toezicht op ongewenste voorvallen bij vaccins, zullen organisaties in de gezondheidszorg, academische medische centra en het Amerikaanse leger helpen bij het toezicht op de veiligheid van de vaccins. Een adviesraad, bestaande uit niet-gouvernementele adviseurs, beoordeelt regelmatig de veiligheidsgegevens.

Het vaccin zal beschikbaar zijn voor alle inwoners van de VS. Aangezien we hier allemaal samen in zitten, zal niemand worden gevraagd om een bewijs van staatsburgerschap of legale immigratie te overleggen.

Vaccinatie is niet verplicht voor de meeste inwoners van de VS. Militairen in actieve dienst en personeel van het ministerie van Defensie zijn verplicht zich te laten vaccineren. Werknemers in de gezondheidszorg kunnen door hun werkgever of door de staat verplicht worden zich te laten vaccineren.

Ik heb dit seizoen een griepvaccin gehad. Ben ik beschermd tegen de Mexicaanse griep?

Nee. Het seizoensgriepvaccin voor 2009-2010 bood geen bescherming tegen het nieuwe Mexicaanse griepvirus.

Maar het seizoensgriepvaccin voor 2010-2011 beschermt wel tegen de Mexicaanse griep van 2009, de H1N1. Wacht niet met dit vaccin als u een hoog risico loopt op ernstige griep. Het H1N1-virus van 2009 circuleert nog steeds. Hoewel er in 2010 weinig besmettingen zijn geweest, gaan het aantal ziekenhuisopnames en sterfgevallen door.

Hoe kan ik een besmetting met de Mexicaanse griep voorkomen?

De CDC raadt aan deze stappen te nemen:

• Was je handen regelmatig met water en zeep, vooral na hoesten of niezen. Scrub minstens 20 seconden en spoel grondig.

• Als water en zeep niet beschikbaar zijn, was uw handen dan met een handgel op alcoholbasis. Wrijf uw handen samen tot de alcohol volledig is opgedroogd.

• Vermijd nauw contact -- d.w.z. binnen 2 meter -- met mensen die griepachtige symptomen hebben.

• Vermijd het aanraken van je mond, neus, of ogen. Dat is niet makkelijk, dus hou je handen schoon.

• Als u griepachtige symptomen heeft -- koorts en minstens hoest of keelpijn of andere griepsymptomen -- blijf dan thuis tot zeven dagen na het begin van de symptomen of tot u 24 uur symptoomvrij bent -- afhankelijk van wat langer duurt.

• Draag een gezichtsmasker (overweeg het gebruik van een N95-respirator) als u in nauw contact moet komen met een zieke persoon. "Nauw contact" betekent binnen 2 meter. Opmerking: Er is geen definitief bewijs dat een gezichtsmasker de overdracht van griep voorkomt. Vertrouw niet alleen op een gezichtsmasker om besmetting te voorkomen.

• Draag een N95-respirator als u een zieke helpt met een vernevelaar, inhalator of andere behandeling van de luchtwegen. Opmerking: Er is geen definitief bewijs dat een ademhalingstoestel de overdracht van griep voorkomt. Vertrouw niet alleen op een beademingsapparaat om infectie te voorkomen.

• Mensen die de Mexicaanse griep hebben of ervan verdacht worden deze te hebben, moeten een gezichtsmasker dragen, indien beschikbaar en draagbaar, wanneer zij gemeenschappelijke ruimten delen met andere leden van het huishouden, wanneer zij buitenshuis zijn, of wanneer zij in de buurt zijn van kinderen of baby's.

• Borstvoedende moeders met varkensgriepsymptomen moeten hun moedermelk afkolven, en het kind moet door iemand anders gevoed worden.

Moet ik een gezichtsmasker of een gasmasker dragen?

Kort antwoord: Misschien. Gelaatsmaskers en ademhalingsmaskers kunnen extra bescherming bieden, maar mogen niet uw eerste verdedigingslinie zijn tegen een pandemische of seizoensgriep.

Elke dag staan er foto's in de krant van mensen die een gezichtsmasker dragen om overdracht van de Mexicaanse griep te voorkomen. Maar er is heel weinig bekend over of gezichtsmaskers daadwerkelijk beschermen tegen griep.

Er is een verschil tussen een gezichtsmasker en een ademhalingsapparaat. Een gezichtsmasker sluit niet goed af op het gezicht. Onder gelaatsmaskers vallen ook maskers met de aanduiding chirurgisch masker, tandheelkundig masker, masker voor medische ingrepen, isolatiemaskers of lasermaskers. Ademhalingsmaskers hebben een N95- of hogere classificatie en sluiten goed aan op het gezicht. Ademhalingsmaskers filteren virusdeeltjes wanneer ze correct zijn afgesteld -- wat niet zo eenvoudig is als het klinkt. Maar het is moeilijk om er langere tijd door te ademen, en ze mogen niet worden gedragen door kinderen of mensen met gezichtshaar.

Mensen met griepachtige verschijnselen moeten wegwerptissues bij zich dragen om hun hoesten en niezen te bedekken. Als zij in het openbaar of in gemeenschappelijke ruimten thuis met familieleden uitgaan, moeten zij een gezichtsmasker dragen - als dat beschikbaar en draaglijk is.

Mensen die geen risico op ernstige griepziekte lopen, kunnen zich het beste tegen de Mexicaanse griep beschermen door regelmatig de handen te wassen en door ten minste twee meter uit de buurt te blijven van mensen met griepsymptomen. Maar als de Mexicaanse griep in de gemeenschap heerst, kan een gezichtsmasker of ademhalingsapparaat bescherming bieden op drukke openbare plaatsen.

Mensen met een verhoogd risico op ernstige griepziekte - zwangere vrouwen bijvoorbeeld - zouden deze beproefde voorzorgsmaatregelen moeten aanvullen met een gezichtsmasker wanneer zij hulp bieden aan iemand met griepachtige verschijnselen. En iedereen die nauw contact met iemand met de Mexicaanse griep niet kan vermijden (als u bijvoorbeeld een zieke baby moet vasthouden), kan proberen een gezichtsmasker of een beademingsapparaat te gebruiken.

Hoe lang overleeft het griepvirus op oppervlakken?

Griepvirussen kunnen uren overleven op oppervlakken. Eén studie toonde aan dat griepvirussen tot 48 uur kunnen overleven op harde, niet-poreuze oppervlakken zoals roestvrij staal en tot 12 uur op doek en tissues. Het virus lijkt slechts enkele minuten te overleven op je handen -- maar dat is genoeg tijd om het over te brengen naar je mond, neus of ogen.

Kan ik nog steeds varkensvlees eten?

Ja. U kunt geen Mexicaanse griep krijgen door het eten van varkensvlees, spek, ham of ander voedsel dat van varkens afkomstig is. Je kunt de 2009 H1N1 Mexicaanse griep alleen krijgen van een ander persoon.

Wat moet ik nog meer doen tijdens de Mexicaanse grieppandemie?

Blijf op de hoogte van wat er in uw gemeenschap gebeurt. Uw staats- en lokale gezondheidsdiensten kunnen belangrijke informatie hebben als de Mexicaanse griep zich in uw regio ontwikkelt. Ouders kunnen bijvoorbeeld nadenken over wat ze zouden doen als de school van hun kind tijdelijk gesloten zou zijn vanwege de griep. Geen paniek, maar een beetje planning kan geen kwaad.

Dit is het advies van de website pandemicflu.gov van de Amerikaanse overheid:

Om te plannen voor een pandemie:

• Zorg voor een voorraad water en voedsel voor twee weken. Tijdens een pandemie, als u niet bij een winkel kunt geraken, of als winkels geen voorraden meer hebben, zal het belangrijk zijn dat u extra voorraden bij de hand hebt. Dit kan nuttig zijn in andere soorten noodgevallen, zoals stroomuitval en rampen.

• Controleer periodiek uw reguliere geneesmiddelen op recept om zeker te zijn van een continue voorraad in uw huis.

• Zorg dat u medicijnen zonder recept en andere gezondheidsproducten bij de hand hebt, zoals pijnstillers, maagmiddelen, hoest- en verkoudheidsmedicijnen, vloeistoffen met elektrolyten en vitamines.

• Praat met familieleden en dierbaren over hoe zij zouden worden verzorgd als zij ziek zouden worden, of wat er nodig zal zijn om hen bij u thuis te verzorgen.

• Word vrijwilliger bij lokale groepen om je voor te bereiden op en te helpen bij noodsituaties.

• Wees betrokken bij de voorbereidingen van uw gemeenschap op een grieppandemie.

Benodigdheden om bij de hand te hebben voor een langer verblijf thuis:

Hoe ernstig is de Mexicaanse griep?

De ernst van de huidige uitbraak van Mexicaanse griep varieert sterk, van lichte gevallen tot dodelijke slachtoffers. De meeste gevallen in de VS waren mild, maar er zijn een aantal tragische sterfgevallen en honderden ziekenhuisopnames geweest - vooral bij jongeren tussen 5 en 24 jaar. Zwangere vrouwen zijn bijzonder kwetsbaar gebleken voor ernstige griep en overlijden.

Net als bij de seizoensgriep kunnen kinderen die de Mexicaanse griep krijgen, ernstige neurologische complicaties krijgen, zoals toevallen en het syndroom van Reye. Maar net als bij de seizoensgriep zijn deze complicaties gelukkig zeldzaam.

Uit studies naar het Mexicaanse griepvirus blijkt dat het besmettelijker is voor longcellen dan seizoensgriepvirussen. Maar studies suggereren ook dat het varkensgriepvirus minder goed aan de mens is aangepast en wellicht moeilijker diep in de longen kan worden geïnhaleerd.

Griepvirussen veranderen voortdurend. De manier waarop het pandemische varkensgriepvirus is geëvolueerd, doet vermoeden dat het bijzonder vatbaar is voor het uitwisselen van gensegmenten met andere griepvirussen. Maar tot nu toe is het varkensgriepvirus niet veel veranderd. Dat is goed nieuws, aangezien de overgrote meerderheid van de gevallen van varkensgriep mild is verlopen. En het is ook goed nieuws voor het varkensgriepvaccin, dat gebaseerd is op varkensgriepstammen die in het begin van de pandemie geïsoleerd zijn.

Het is onmogelijk te weten of het virus dodelijker zal worden. Wetenschappers houden nauwlettend in de gaten welke kant het nieuwe varkensgriepvirus opgaat -- maar gezondheidsdeskundigen waarschuwen dat griepvirussen notoir moeilijk te voorspellen zijn.

Maar er is veel dat je kunt plannen. CDC-functionarissen voorspellen dat bijna elke Amerikaanse gemeenschap gevallen van H1N1-griep zal kennen. Het is mogelijk dat sommige scholen in uw gemeente tijdelijk dichtgaan, of dat grote bijeenkomsten worden afgelast. Maak dus noodplannen voor het geval u wordt getroffen. Voor meer informatie over paraatheidsplanning, zie de website pandemicflu.gov van de Amerikaanse overheid.

Zijn er eerdere uitbraken van de Mexicaanse griep geweest?

Ja, maar er is nog nooit een varkensgrieppandemie geweest. Varkens kunnen besmet worden met een breed scala aan griepvirussen. Eens in de zoveel tijd wordt iemand die in nauw contact staat met varkens besmet. Het is niet mogelijk varkensgriep te krijgen door varkensvlees te eten.

In 1976 brak de varkensgriep uit onder militaire rekruten in Ft. Dix, N.J. Sommige van deze jonge mannen stierven. Gezondheidsdeskundigen, die uitkeken naar een volgende grieppandemie, dachten dat de infectie zich verder zou verspreiden en lanceerden een vaccinatiecampagne. Het bleek dat het virus zich niet verder verspreidde en vanzelf verdween. Omdat het vaccin een klein verhoogd risico op ernstige neurologische problemen met zich meebracht -- en omdat een vaccin voor een pandemie die nooit heeft plaatsgevonden geen nut had -- werd de vaccinatiecampagne stopgezet.

Ik ben ingeënt tegen het varkensgriepvirus van 1976. Ben ik nog steeds beschermd?

Waarschijnlijk niet. Het nieuwe Mexicaanse griepvirus is anders dan het virus uit 1976. En het is niet duidelijk of een vaccin dat meer dan 30 jaar geleden is gegeven nog steeds effectief zou zijn.

Hoeveel mensen hebben de Mexicaanse griep?

Dat is niet meer definitief te beantwoorden, omdat zoveel mensen besmet zijn geraakt dat de meeste landen niet meer iedereen kunnen testen die ervan verdacht wordt de H1N1-griep te hebben. De CDC telt ziekenhuisopnames en sterfgevallen, maar zelfs deze cijfers onderschatten de werkelijke omvang van de pandemie. In plaats van misleidende gevallen te tellen, heeft de CDC het aantal gevallen, ziekenhuisopnames en sterfgevallen geschat:

<...>

De CDC schat dat zich tussen april 2009 en 10 april 2010 tussen 43 miljoen en 89 miljoen gevallen van H1N1 2009 hebben voorgedaan. Het midden in deze range is ongeveer 61 miljoen mensen besmet met 2009 H1N1.

Hoe ernstig is de dreiging van een varkensgriepepidemie voor de volksgezondheid?

De Amerikaanse regering heeft de Mexicaanse griep uitgeroepen tot een noodsituatie voor de volksgezondheid. De Wereldgezondheidsorganisatie beschouwt het als een wereldwijde noodsituatie.

In juni 2010 beschouwde de WHO de wereld nog steeds als in een grieppandemie. Dat zal onvermijdelijk veranderen, waarschijnlijk voor het einde van de winter op het zuidelijk halfrond (zomer op het noordelijk halfrond).

Naarmate de pandemie afneemt, zal de WHO verklaren dat de wereld zich in een "post-piekperiode" bevindt, wat betekent dat de verspreiding van de griep tot stilstand is gekomen en dat nieuwe besmettingsgolven mogelijk maar onwaarschijnlijk zijn. Ten slotte zal de WHO de "post-pandemische periode" afkondigen, wat betekent dat de pandemie voorbij is en dat het H1N1-virus van 2009 een seizoensgriepvirus is geworden.

Ondanks meer dan 12.000 Amerikaanse sterfgevallen onder relatief jonge mensen en nog veel meer sterfgevallen wereldwijd, was het H1N1-virus van 2009 niet zo erg als het had kunnen zijn. Het virus heeft nooit virulentiefactoren ingebouwd die de ziekte veel erger zouden hebben gemaakt, noch is het virus geëvolueerd tot een nachtmerrie-achtige plaag. In feite bleef het virus onveranderd gedurende het eerste jaar van de pandemie.

Hoofdredacteur Miranda Hitti werkte mee aan dit verslag.