Statines helpen miljoenen mensen hun cholesterol te verlagen, maar ze zijn niet het enige medicijn dat er is. Leer meer over uw behandelingsopties. Dokter legt uit.
Als u een hoog cholesterolgehalte heeft, weet u waarschijnlijk dat u uw cholesterolgehalte naar beneden moet krijgen. Uw dieet op orde brengen en lichaamsbeweging kunnen een groot verschil maken. Maar uw arts kan u ook aanraden medicijnen te nemen om uw cholesterolgehalte onder controle te krijgen. De kans is groot dat het eerste wat ze voorschrijven een statine is.
Ongeveer 25 miljoen Amerikanen nemen statines. En met goede reden. "Statines zijn de eerstelijnsbehandeling voor de behandeling van hoge cholesterol omdat ze zo effectief zijn in het verlagen van LDL-cholesterol en het voorkomen van hartaanvallen, zegt Christopher Cannon, MD, van het Brigham and Womens Hospital in Boston.
Het probleem? Deze medicijnen werken niet voor iedereen.
Sommige mensen hebben bijvoorbeeld genetische aandoeningen waardoor hun cholesterolgehalte erg hoog is. Bij anderen maken bijwerkingen zoals spierpijn of leverproblemen het te moeilijk om statines in te nemen.
Als een statine u niet helpt, betekent dat niet dat u pech hebt. Andere medicijnen kunnen het slechte LDL-cholesterol verlagen en het goede HDL-cholesterol verhogen, wat het risico op hartaanvallen en beroertes kan verlagen. En wetenschappers doen ook onderzoek naar nieuwere medicijnen.
Statine Alternatieven
Er zijn veel niet-statine medicijnen die uw arts kan voorschrijven:
Galzuurbindende harsen, zoals cholestyramine (Locholest, Prevalite, Questran), colesevelam (WelChol), en colestipol (Colestid) hechten zich aan cholesterolrijke galzuren in uw darmen en verlagen uw LDL niveaus.
Fibraten zoals clofibraat (Atromid-S), fenofibraat (Antara, Fenoglide, Lipofen, TriCor, Triglide, Trilipix) en gemfibrozil (Lopid) helpen uw hart vooral door de hoeveelheid bloedvet (triglyceriden) te verminderen en het goede HDL-gehalte te verhogen. Ze doen echter niet veel om LDL te verlagen.
Niacine, een B-vitamine, beïnvloedt hoe uw lichaam bloedvetten aanmaakt en kan ook LDL verlagen.
Ezetimibe (Zetia) verlaagt de hoeveelheid cholesterol die uw darmen absorberen. In combinatie met statines verlaagt ezetimibe de LDL-niveaus nog verder.
Omega-3 zit in vette vis zoals makreel, forel, haring, sardines, witte tonijn en zalm. U kunt ze ook krijgen in supplementen en medicijnen. Je neemt ze vooral om triglyceriden te verlagen.
PCSK9-remmers helpen cholesterol uit je bloed te verwijderen. Ze zijn ontwikkeld voor mensen die ondanks de huidige behandelingen niet op hun doelcholesterol zitten, zegt Cannon. De FDA heeft twee van deze geneesmiddelen goedgekeurd: alirocumab (Praluent) en evolocumab (Repatha). Met name evolocumab is goedgekeurd als preventieve behandeling voor hartaanvallen, beroertes en coronaire revascularisaties bij volwassenen met hart- en vaatziekten.
Nieuwe medicijnen op komst
Wetenschappers doen ook onderzoek naar nieuwe soorten medicijnen die de cholesterol kunnen verlagen. Geen van deze zijn al beschikbaar, maar mogelijkheden zijn onder andere:
ETC-1002 werkt in de lever om te veranderen hoe het lichaam cholesterol en vetten gebruikt.
CETP-remmers zoals anacetrapib en evacetrapib verhogen HDL en verlagen LDL. Uit eerdere studies bleek dat deze geneesmiddelen niet goed werkten, maar wetenschappers kijken nu naar meer veelbelovende versies.
