Deskundigen zeggen dat we ons HDL-gehalte moeten verhogen, maar zeer hoge niveaus van dit "goede" type cholesterol kunnen het risico op hartziekten verhogen.
Hoeveel van deze goede cholesterol heb je dan nodig? Gezondheidsdeskundigen zeggen dat mannen moeten streven naar een HDL-gehalte van 40 tot 60 milligram (mg) per deciliter (dL), en vrouwen naar 50 tot 60 mg/dL om zich te beschermen tegen hartaandoeningen en beroertes.
Als een hoog HDL-gehalte goed is, zijn hogere waarden dan nog beter?
Niet noodzakelijkerwijs. Als het op HDL-cholesterol aankomt, kun je te veel van het goede hebben.
Hoe hoog is te hoog?
Zeer hoge HDL cholesterol niveaus beschermen je niet alleen niet meer, maar kunnen zelfs schadelijk zijn. In één studie hadden mensen met een HDL-cholesterolgehalte van meer dan 60 mg/dL bijna 50% meer kans op een hartaanval of overlijden aan een hartziekte dan mensen bij wie het HDL-gehalte tussen 41 en 60 mg/dL lag.
Waarom zouden hogere HDL niveaus schadelijk zijn? Onderzoekers weten het niet zeker, maar ze hebben wel enkele ideeën.
Zeer hoge HDL niveaus zouden het proces van het verwijderen van LDL cholesterol uit uw slagaders kunnen vertragen. Wanneer LDL-cholesterol zich ophoopt in deze bloedvaten, vormt het klonters, plaques genaamd, die de bloedstroom vertragen of blokkeren. Uiteindelijk kan een stuk plaque losraken en een klonter vormen, wat kan leiden tot een hartaanval of beroerte.
Wat veroorzaakt een hoog HDL niveau?
Een paar dingen kunnen uw HDL niveau boven de 60 mg/dL brengen. Sommige van deze factoren kan je controleren. Andere niet.
Uw genen. Bepaalde genen maken je meer kans op een hoog HDL cholesterol. Een erfelijk hoog HDL beschermt soms tegen hart- en vaatziekten, maar soms verhoogt het het risico.
Mensen met een verandering in het gen SCARB1 hebben bijvoorbeeld grotere dan normale HDL-cholesteroldeeltjes in hun bloed, waardoor hun risico op hartziekten toeneemt.
Sommige mensen van Japanse afkomst erven genen waardoor ze te weinig van het eiwit CETP produceren, dat helpt cholesterol door het lichaam te transporteren. Een laag CETP-gehalte leidt tot een hoog HDL-gehalte in het bloed, maar het lijkt het risico op hartaandoeningen niet te verhogen.
Als u een hoog HDL-gehalte hebt en naaste familieleden zoals uw ouders of broers en zussen hartziekten, een hartaanval of een beroerte hebben gehad, kan uw arts u naar een genetisch consulent of een cardioloog sturen voor meer tests.
Uw voeding. Voedingsmiddelen die veel onverzadigde vetten bevatten, zoals vis, noten en groene bladgroenten, verhogen het HDL-cholesterol op een goede manier. Andere voedingsmiddelen verhogen het HDL-cholesterol te veel. Dit zijn enkele van dezelfde voedingsmiddelen die ook het ongezonde LDL-cholesterol verhogen, zoals:
-
Rood vlees
-
Room en andere volvette zuivelproducten
-
Boter
-
Kaas
-
Koekjes, cakes en andere gebakken goederen
-
Gebakken voedsel
Te veel alcohol drinken kan ook het HDL niveau verhogen.
Medicijnen. Medicijnen zoals deze kunnen het HDL niveau verhogen:
-
Statine medicijnen en andere medicijnen die u neemt om LDL cholesterol en triglyceriden te verlagen
-
Geboortebeperkingspillen
-
Hormoonvervangende therapie voor menopauze
-
Geneesmiddelen ter voorkoming van toevallen
Menopauze. Hoewel de verandering geen piek in HDL veroorzaakt, maakt het deze goede cholesterol wel minder goed. In het begin van hun leven hebben vrouwen meestal een hoger HDL dan mannen, wat hen beschermt tegen hartaandoeningen. Het vrouwelijke hormoon, oestrogeen, lijkt het HDL-niveau te stimuleren. Lagere oestrogeenniveaus na de menopauze veranderen de manier waarop HDL-cholesterol in het lichaam werkt, waardoor het minder bescherming biedt tegen hartaandoeningen.
Problemen met de schildklier. Schildklierhormonen helpen uw lichaam cholesterol aan te maken en af te breken. Mensen met een onderactieve schildklier, een aandoening die hypothyreoïdie wordt genoemd, hebben hogere niveaus van zowel HDL- als LDL-cholesterol.
Behandeling van hoge HDL cholesterol
Als u geen symptomen of andere risico's op hartaandoeningen heeft, is het mogelijk dat u geen behandeling nodig heeft voor een hoog HDL-cholesterol. U kunt uw HDL verlagen door minder alcohol te drinken en vetarm te eten. Het kan ook helpen om uw medicatie te veranderen als u een statine of een ander medicijn gebruikt dat het HDL-gehalte verhoogt.
Houd uw cholesterolwaarden in de gaten door regelmatig bloed te laten prikken. Vraag uw arts hoe vaak u een cholesterolscreening nodig hebt op basis van uw risico's.
