Als veranderingen in dieet en lichaamsbeweging uw hoge cholesterol niet verlagen, wil uw arts misschien dat u een medicijn gaat gebruiken. Er zijn veel soorten medicijnen die je kunt proberen. De diapresentatie van de dokter geeft een overzicht van de medicijnen en wat je kunt verwachten als je bijwerkingen krijgt.
Geneesmiddelen die helpen bij de controle van hoge cholesterol
1 / 15
Heb ik medicijnen nodig?
Als uw cholesterol te hoog is, kunnen goede gezondheidsgewoonten zoals lichaamsbeweging, gewichtsverlies, en een voedzaam dieet helpen om het te verlagen. Als dat niet helpt, kan uw arts u vragen om uw gezonde levensstijl aan te vullen met medicijnen. Of u medicijnen nodig hebt, hangt af van uw leeftijd, cholesterolwaarden en andere factoren die de kans op een hartaanval of beroerte vergroten. Als het tijd is om met een cholesterolbehandeling te beginnen, zijn er veel soorten medicijnen die u kunt proberen.
Veeg om verder te gaan 2 / 15
Statines
Deze populaire medicijnen zijn het beste om het slechte (LDL) cholesterol te verlagen. Ze kunnen ook de goede cholesterol (HDL) verhogen en de triglyceriden, de vetten in het bloed, verlagen. Statines helpen uw lever minder cholesterol aan te maken, en ze verwijderen een deel ervan uit uw bloed. Ze bestaan uit atorvastatine (Lipitor), fluvastatine (Lescol), lovastatine (Mevacor, Altoprev), pravastatine (Pravachol), rosuvastatine-calcium (Crestor), en simvastatine (Zocor). Sommige zijn sterker en hebben meer bijwerkingen dan andere. Maar over het algemeen worden statines zeer goed verdragen en zijn de bijwerkingen relatief minimaal.
Veeg om verder te gaan 3 / 15
Statine bijwerkingen
Sommige mensen zeggen dat statines hun spieren pijnlijk of zwak maken. Lichte stretching of supplementen, zoals CoQ10, kunnen helpen, maar het probleem gaat vaak weg als uw lichaam zich aanpast aan de medicijnen. In zeer zeldzame gevallen kunnen ze de spieren of de lever beschadigen. Statines kunnen ook de bloedsuikerspiegel verhogen, u verward maken, of u geheugenverlies bezorgen. Deze problemen zouden moeten verdwijnen wanneer u stopt met het nemen van het medicijn, of wanneer uw arts uw dosis verlaagt of uw statine verandert.
Veeg om verder te gaan 4 / 15
Niacine (Nicotinezuur)
Je kunt deze B-vitamine kopen als supplement, maar wanneer artsen Niacine voorschrijven om cholesterol te behandelen, gebruiken ze meestal sterkere vormen van Niacine (Niacor, Niaspan). Deze medicijnen kunnen beperken hoeveel LDL uw lever kan maken, zodat er minder LDL in uw bloed terecht komt. Niacine kan ook de triglyceriden verlagen en het HDL niveau verhogen. Maar niacine wordt veel minder gebruikt dan vroeger vanwege de bijwerkingen en een gebrek aan harde klinische gegevens,
Niacine medicijnen zijn gereguleerd door de FDA, maar niacine supplementen zijn dat niet. Als je dokter je niacine aanbeveelt, bespreek dan met hem wat je bij de apotheek moet kopen. Vraag ook welke bijwerkingen je kunt krijgen en wat je moet doen als je die hebt.
Veeg om verder te gaan 5 / 15
Niacine: bijwerkingen en risico's
Hoewel het een natuurlijke vitamine is, kan het de kans op een aantal slechte bijwerkingen verhogen, zoals beroertes, diabetes type 2, leverproblemen, bloedingen of infecties. Het is zelfs niet duidelijk of het uw kans op hartaanvallen of beroertes verlaagt, wat de reden is waarom de meeste mensen cholesterolmedicijnen nemen. Tenzij u niet tegen statines kunt, zal uw arts u waarschijnlijk niet alleen dit geneesmiddel voorschrijven.
Veeg om verder te gaan 6 / 15
Fibraatderivaten (Fibraten)
Uw arts kan u één van deze medicijnen voorschrijven als u geen statine kunt nemen. Ze werken het best om uw triglyceriden te verlagen -- ze helpen uw lever om ze uit uw bloed te verwijderen. Ze stimuleren ook HDL. Ze zijn echter niet zo goed in het verlagen van LDL niveaus. Fibraten zijn onder andere clofibraat (Atromid-S), fenofibraat (Antara, Lofibra, Tricor, Triglide), en gemfibrozil (Lopid).
Veeg om verder te gaan 7 / 15
Fibraten: Bijwerkingen en risico's
Hoewel bijwerkingen van Fibraten niet vaak voorkomen, kunnen deze medicijnen maagpijn of duizeligheid veroorzaken. Spier- en leverbeschadiging zijn zeldzaam, maar kunnen voorkomen. De medicijnen kunnen galstenen veroorzaken, dus als u die in het verleden heeft gehad, zijn deze medicijnen mogelijk niet voor u geschikt. Als u het bloedverdunnende medicijn warfarine gebruikt, kunnen fibraten de werking ervan beïnvloeden. Er is ook een risico dat uw slechte cholesterol stijgt.
Veeg om verder te gaan 8 / 15
Galzuurbindende stoffen (harsen)
Deze medicijnen werken in je darmen om gal te verwijderen, een zuur dat je lever aanmaakt om je te helpen bij het verteren van voedsel. Wanneer er niet genoeg gal is voor de vertering, moet je lever meer aanmaken, en het gebruikt cholesterol om dit te doen. Dat betekent dat er minder LDL in je bloed terecht komt.
Harsen zijn onder andere cholestyramine (Questran, Prevalite, Locholest), colesevelam hcl (WelChol), en colestipol (Colestid). Je zou er een aan je behandeling kunnen toevoegen als andere medicijnen niet goed genoeg werken.
Veeg om verder te gaan 9 / 15
Hars: Bijwerkingen en risico's
De typische bijwerkingen -- zoals een opgeblazen gevoel, misselijkheid, of constipatie -- zijn niet ernstig, maar ze zijn voor sommige mensen te veel om aan te kunnen. Als u verlichting nodig heeft, vraag uw arts dan of u op een ander middel kunt overschakelen. Deze medicijnen kunnen het voor uw lichaam ook moeilijker maken om medicijnen als digoxine, bètablokkers, diuretica en schildklierhormoon op te nemen. Dit betekent dat u niet de volledige effecten van deze behandelingen zult krijgen.
Veeg om 10 / 15 vooruit te gaan
Cholesterol absorptie remmers
Dit geneesmiddel, ezetimibe (Zetia), zorgt ervoor dat uw darmen minder cholesterol uit voedsel opnemen. Het helpt vooral bij het verlagen van LDL, maar het kan ook uw triglyceriden verlagen en HDL verhogen. Als u al een statine neemt, maar daar sterke bijwerkingen van ondervindt, kunt u dit geneesmiddel aan uw behandeling toevoegen en de dosis statine verlagen. Deze combinatie kan de bijwerkingen verlichten en toch het cholesterol verlagen.
Veeg om verder te gaan 11 / 15
Bijwerkingen van absorptieremmers
Deze medicatie heeft zeer weinig bijwerkingen. Milde diarree is de meest voorkomende. In zeldzame gevallen hebben sommige mensen spierzwakte. Als u het samen met een statine inneemt, is er een kleine kans op leverschade, maar dat is zeldzaam.
Veeg om verder te gaan 12 / 15
PCSK9-remmers
Ze blokkeren een eiwit in uw lever genaamd PCSK9. Dat helpt levercellen meer LDL uit uw bloed te verwijderen. Deze krachtige geneesmiddelen -- alirocumab (Praluent) en evolocumab (Repatha) -- kunnen uw cholesterol met veel verlagen. Op dit moment schrijven artsen ze vooral voor om familiaire hypercholesterolemie te behandelen, een genetische ziekte die een zeer hoog cholesterolgehalte veroorzaakt. In plaats van een dagelijkse pil, neem je deze medicijnen in de vorm van een injectie om de 2 tot 4 weken.
Veeg om verder te gaan 13 / 15
Bijwerkingen van PCSK9-remmer
Sommige mensen voelen zich verward of wazig terwijl ze deze medicijnen gebruiken. Ze kunnen je ook wat vatbaarder maken voor verkoudheden of andere infecties van de luchtwegen. En omdat u ze via een injectie krijgt, kunt u een jeukende, rode reactie krijgen op de injectieplaats.
Veeg om verder te gaan 14 / 15
Omega-3 vetzuren
Je kent deze voedingsstoffen misschien als visolie. Als u een hoog triglyceridegehalte heeft, kunnen omega-3 vetzuren u helpen dit gehalte tot de helft terug te brengen. Lichte bijwerkingen zijn een vissige smaak na het innemen van de capsule of maagklachten. Als u allergisch bent voor vis of schaaldieren, kunt u ze beter niet innemen. Het kan ook zijn dat ze niet goed samengaan met andere medicijnen, kruiden of supplementen. Zorg er dus voor dat uw arts op de hoogte is van alles wat u inneemt.
Veeg om verder te gaan 15 / 15
Nieuwe behandelingen op komst?
De huidige cholesterol medicijnen werken niet voor iedereen, en sommige hebben sterke bijwerkingen. Dus zijn wetenschappers nog steeds op zoek naar nieuwe behandelingsmogelijkheden. Een daarvan is bempedoïnezuur, een pil die het LDL-cholesterol verlaagt. Een andere mogelijkheid is inclisiran, een geneesmiddel dat het PCSK9-eiwit blokkeert met slechts een paar injecties per jaar. Onderzoekers testen deze geneesmiddelen in klinische proeven.
Veeg om verder te gaan
Volgende
Volgende diavoorstelling Titel
Advertentie overslaan 1 / 15 Advertentie overslaan
Sources | Medically Reviewed on 01/22/2020 Reviewed by Sabrina Felson, MD on January 22, 2020
