Leer meer van een arts over fluorose, een tandaandoening die wordt veroorzaakt door overmatige blootstelling aan fluoride tijdens de kindertijd.
Na het doorkomen van de tanden kunnen de tanden van mensen met fluorose licht verkleurd lijken. Er kunnen bijvoorbeeld witte strepen te zien zijn die alleen tandartsen kunnen ontdekken. In ernstigere gevallen kunnen de tanden echter:
-
Vlekken variërend van geel tot donkerbruin
-
Onregelmatigheden aan het oppervlak
-
Putjes die zeer opvallend zijn
Hoe wijdverspreid is fluorose?
Fluorose kreeg voor het eerst aandacht in het begin van de 20e eeuw. Onderzoekers waren verbaasd over de hoge prevalentie van de zogenaamde Colorado Brown Stain op de tanden van geboren inwoners van Colorado Springs. De vlekken werden veroorzaakt door de hoge concentraties fluoride in de plaatselijke watervoorziening. Dit was fluoride dat van nature in het grondwater voorkomt. Mensen met deze vlekken hadden ook een ongewoon hoge weerstand tegen gaatjes. Dit bracht een beweging op gang om fluoride in de openbare watervoorziening in te brengen op een niveau dat gaatjes kon voorkomen, maar zonder fluorose te veroorzaken.
Fluorose treft bijna één op de vier Amerikanen tussen 6 en 49 jaar. Het komt het meest voor bij mensen tussen 12 en 15 jaar. De overgrote meerderheid van de gevallen is mild, en slechts ongeveer 2% wordt als matig beschouwd. Minder dan 1% is ernstig. Maar onderzoekers hebben ook geconstateerd dat sinds het midden van de jaren tachtig de prevalentie van fluorose bij kinderen van 12 tot 15 jaar is toegenomen.
Hoewel fluorose geen ziekte is, kunnen de gevolgen ervan psychologisch verontrustend en moeilijk te behandelen zijn. Waakzaamheid van de ouders kan een belangrijke rol spelen bij het voorkomen van fluorose.
Oorzaken van fluorose
Een belangrijke oorzaak van fluorose is het onjuiste gebruik van fluoridehoudende tandheelkundige producten zoals tandpasta en mondspoelingen. Soms vinden kinderen de smaak van gefluorideerde tandpasta zo lekker dat ze het inslikken in plaats van het uit te spugen.
Maar er zijn ook andere oorzaken van fluorose. Zo kan de inname van een grotere hoeveelheid fluoride dan voorgeschreven fluorsupplementen in de vroege kinderjaren fluorose veroorzaken. Hetzelfde geldt voor het innemen van een fluoridesupplement wanneer gefluorideerd drinkwater of met fluoride verrijkte vruchtensappen en frisdranken al de juiste hoeveelheid leveren.
Fluoride niveaus in drinkwater
Fluoride komt van nature voor in water. Natuurlijke fluorideniveaus boven het momenteel aanbevolen bereik voor drinkwater kunnen het risico op ernstige fluorose verhogen. In gemeenschappen waar de natuurlijke concentratie meer dan 2 delen per miljoen bedraagt, raadt de CDC aan dat ouders hun kinderen water uit andere bronnen geven.
Naar aanleiding van de bezorgdheid dat kinderen mogelijk te veel fluoride binnenkrijgen, heeft het Health and Human Services Department in januari 2011 de aanbevolen hoeveelheid fluoride in drinkwater verlaagd. En het Environmental Protection Agency herziet zijn regels voor de bovengrens van het fluoridegehalte in drinkwater.
Fluorose Symptomen
Symptomen van fluorose variëren van kleine witte vlekjes of strepen die onmerkbaar kunnen zijn tot donkerbruine vlekken en ruw, putjesachtig glazuur dat moeilijk schoon te maken is. Tanden die niet zijn aangetast door fluorose zijn glad en glanzend. Ze moeten ook licht roomwit zijn.
Neem contact op met uw tandarts als u merkt dat de tanden van uw kind witte strepen of vlekken hebben of als u een of meer verkleurde tanden ziet.
Sinds de jaren dertig van de vorige eeuw beoordelen tandartsen de ernst van fluorose aan de hand van de volgende categorieën:
-
Bedenkelijk.
Het glazuur vertoont lichte veranderingen, variërend van een paar witte vlekken tot af en toe witte vlekken.
-
Zeer mild.
Kleine ondoorzichtige papierwitte gebieden zijn verspreid over minder dan 25% van het tandoppervlak.
-
Mild.
Witte ondoorzichtige gebieden op het oppervlak zijn meer uitgebreid, maar beïnvloeden nog steeds minder dan 50% van het oppervlak.
-
Matig.
Witte ondoorzichtige gebieden beïnvloeden meer dan 50% van het glazuuroppervlak.
-
Ernstig.
Alle glazuur oppervlakken zijn aangetast. De tanden hebben ook pitting die discreet kan zijn of samen kan lopen.
Fluorose Behandelingen
In veel gevallen is fluorose zo mild dat behandeling niet nodig is. Of het treft alleen de achterste kiezen waar het niet te zien is.
Het uiterlijk van tanden met matige tot ernstige fluorose kan aanzienlijk worden verbeterd met verschillende technieken. De meeste daarvan zijn gericht op het maskeren van de vlekken.
Dergelijke technieken kunnen zijn:
-
Het bleken van tanden en andere procedures om vlekken aan de oppervlakte te verwijderen; merk op dat het bleken van tanden tijdelijk het uitzicht van fluorose kan verergeren.
-
Bonding, waarbij de tand wordt bedekt met een harde hars die zich aan het glazuur hecht
-
Kronen
-
Veneers, dit zijn op maat gemaakte schelpen die de voorkant van de tanden bedekken om hun uiterlijk te verbeteren; deze worden gebruikt in gevallen van ernstige fluorose.
-
MI Paste, een calciumfosfaatproduct dat soms gecombineerd wordt met methoden zoals microabrasie om tandverkleuring te minimaliseren
Preventie van fluorose
Waakzaamheid van de ouders is de sleutel tot het voorkomen van fluorose.
Als uw water afkomstig is van een openbaar systeem, kan uw arts of tandarts - evenals uw plaatselijke waterschap of gezondheidsdienst - u vertellen hoeveel fluoride er in het water zit. Als u afhankelijk bent van bronwater of gebotteld water, kan de GGD of een plaatselijk laboratorium het fluoridegehalte analyseren. Als u eenmaal weet hoeveel fluoride uw kind binnenkrijgt uit het drinkwater en andere bronnen zoals vruchtensappen en frisdranken, kunt u samen met uw tandarts beslissen of uw kind al dan niet een fluoridesupplement moet krijgen.
Houd thuis alle producten die fluoride bevatten, zoals tandpasta, mondspoelingen en supplementen, buiten het bereik van jonge kinderen. Als een kind in korte tijd een grote hoeveelheid fluoride binnenkrijgt, kan dit symptomen veroorzaken zoals:
-
Misselijkheid
-
Diarree
-
Braken
-
Buikpijn
Hoewel fluorvergiftiging meestal geen ernstige gevolgen heeft, brengt het elk jaar honderden kinderen naar de eerste hulp.
Het is ook belangrijk om het gebruik van gefluorideerde tandpasta door uw kind in de gaten te houden. Doe slechts een hoeveelheid tandpasta ter grootte van een erwt op de tandenborstel van uw kind. Dat is voldoende voor fluoridebescherming. Leer uw kind ook om de tandpasta na het poetsen uit te spugen in plaats van in te slikken. Om het uitspugen aan te moedigen, moet u tandpasta vermijden die smaakstoffen bevat die kinderen waarschijnlijk inslikken.
