Uw stadium geeft aan in welke mate de kanker is uitgezaaid en welke behandelingen het beste zouden kunnen werken. Leer de verschillen tussen elk stadium.
Als baarmoederkanker bij u wordt vastgesteld, kan uw arts u vertellen in welk stadium de kanker zich bevindt. Dit is een manier om te bepalen hoe ver de kanker is gevorderd en welke behandeling het beste werkt.
Voordat uw arts het stadium bepaalt, gebruikt hij tests, zoals een biopsie en echografie, om te bepalen welk type baarmoederkanker u hebt. De baarmoeder, ook wel de baarmoeder genoemd, is een peervormig orgaan waarin baby's groeien.
Er zijn twee soorten baarmoederkanker. Endometriumkanker, de meest voorkomende vorm, begint in de binnenbekleding van de baarmoeder. Baarmoedersarcoom is een zeldzaam type dat begint in de spieren in de baarmoeder of het omliggende weefsel.
Het bepalen van je stadium
Artsen gebruiken twee manieren om het stadium van baarmoederkanker te bepalen. De ene is een methode van de International Federation of Gynecology and Obstetrics (FIGO). De andere is het TNM-stadiëringssysteem van het American Joint Committee of Cancer. De twee methoden zijn bijna gelijk.
Beide systemen zijn gebaseerd op drie categorieën: tumor, lymfeklieren en metastase (de verspreiding van kanker). In het TNM-stadiëringssysteem worden aan de categorieën letters toegekend:
Tumor (T). Hoe groot is de hoofdtumor, en is hij uitgezaaid naar nabijgelegen organen?
Lymfeklieren (N). Is de ziekte uitgezaaid naar nabijgelegen lymfeklieren? Dit zijn de kleine, boonvormige klieren die overal in het lichaam te vinden zijn en die deel uitmaken van uw immuunsysteem - de verdediging van uw lichaam tegen ziektekiemen.
Metastase (M). Is de kanker uitgezaaid naar ver weg gelegen lymfeklieren of andere organen? Dit wordt metastase genoemd.
In de TMN-stadiëring kennen artsen na de letters T, M en N ook getallen toe die aangeven hoe ver uw kanker gevorderd is.
Zodra uw arts de TMN-stadia heeft vastgesteld, zal hij ook een bredere reeks stadia met Romeinse cijfers vaststellen. Er zijn vier stadia van endometriumkanker: I, II, III en IV.
Lagere cijfers betekenen dat de kanker nog niet zo ver is uitgezaaid. Als je stadium IV hebt, zijn de kankercellen uitgezaaid naar delen van het lichaam die verder weg liggen.
Stadium I
In dit stadium is de kanker nog niet verder uitgezaaid dan de baarmoeder. Het kan ook de klieren van je baarmoederhals aantasten - de nauwe doorgang onderin je baarmoeder - maar niet het weefsel. In dit stadium zijn:
-
Stadium 1A: Dit betekent dat de kanker zich in de binnenbekleding van uw baarmoeder bevindt, het endometrium genoemd. Het kan minder dan halverwege in de onderliggende spier zijn uitgezaaid.
-
Stadium 1B: De kanker zit in het baarmoederslijmvlies en is meer dan halverwege de onderliggende spier uitgezaaid.
Symptomen. Het meest voorkomende teken is ongewoon bloedverlies, zoals spotting en bloedingen tussen uw menstruaties. U kunt ook waterige of bloedige afscheiding uit uw vagina hebben. Als u in de menopauze bent, kan vaginaal bloedverlies een symptoom zijn. De gemiddelde leeftijd van vrouwen bij wie baarmoederkanker wordt vastgesteld is 62 jaar, dus het is ongebruikelijk bij vrouwen die nog menstrueren.
Behandelingen. De standaardbehandeling is een operatie, een totale hysterectomie, waarbij de baarmoeder en de baarmoederhals worden verwijderd, evenals de eileiders en de eierstokken.
De chirurg kan ook een bekkenspoeling doen. Dat is wanneer een zoutwateroplossing je buik spoelt. Dan wordt die gecontroleerd op kankercellen.
Voor sommige vrouwen kan een operatie voldoende zijn. Maar als je grotere tumoren hebt of een zich snel verspreidende kanker, heb je misschien meer behandeling nodig. Kleine kankercellen kunnen zich buiten de baarmoeder hebben uitgezaaid. Om te voorkomen dat de kanker terugkeert, hebt u mogelijk behandelingen nodig zoals bestralingstherapie, chemotherapie of vaginale brachytherapie, waarbij radioactief materiaal aan kankercellen wordt toegediend.
Als u endometriumkanker stadium 1A hebt en nog steeds kinderen wilt krijgen, kunt u mogelijk progestinetherapie gebruiken. Deze hormonen kunnen helpen de kanker te laten krimpen of een periode te laten verdwijnen, zodat u zwanger kunt worden. Deze optie kan gevaarlijk zijn als u niet goed in de gaten wordt gehouden. Het risico bestaat dat de hormonen niet werken en de kanker zich uitbreidt.
Stadium II
In deze fase is de kanker vanuit de baarmoeder uitgezaaid in het weefsel van de baarmoederhals, maar is hij nog niet buiten de baarmoeder gegroeid.
Symptomen. Net als in stadium I zijn ongewoon bloedverlies, spotting of afscheiding de meest voorkomende verschijnselen.
Behandeling. In de meeste gevallen wordt een radicale hysterectomie uitgevoerd om de baarmoeder, de weefsels ernaast en het bovenste deel van de vagina te verwijderen. De chirurg kan ook uw eileiders en eierstokken verwijderen. U kunt ook bestralingstherapie of vaginale brachytherapie nodig hebben.
Stadium III
De kanker is uitgezaaid naar de eierstokken, eileiders, vagina, of lymfeklieren. Maar het heeft uw blaas of de binnenkant van het rectum niet aangetast.
-
Stadium IIIA: De kanker bevindt zich in de buitenste laag van uw baarmoeder of de eileiders en eierstokken.
-
Stadium IIIB: De kanker is uitgezaaid naar de weefsels rond de baarmoeder of de vagina.
-
Stadium IIIC1: De kanker is uitgezaaid buiten de baarmoeder en naar de lymfeklieren in het bekken.
-
Stadium IIIC2: Kankercellen bevinden zich in het lichaam van de baarmoeder en de lymfeklieren rond de aorta.
Symptomen. Samen met ongewoon vaginaal bloedverlies of afscheiding, kan je bekken- of buikpijn hebben. Andere tekenen zijn een opgeblazen gevoel, pijn bij het vrijen, een snel vol gevoel bij het eten en veranderingen in uw darm- of blaasgewoonten. U kunt ook vermageren of de tumor in uw buik voelen.
Behandeling. Als uw arts denkt dat de kanker met een operatie kan worden verwijderd, kan een chirurg een totale of radicale hysterectomie uitvoeren en uw eileiders en eierstokken verwijderen. Hij kan ook een bekkenwassing doen. Dit wordt gevolgd door chemotherapie of bestraling.
Als de chirurg denkt dat de kanker te wijdverspreid is, kunt u bestraald worden. Dit kan helpen de tumor voldoende te laten krimpen voor een operatie.
Stadium IV
De kanker zit in de blaas, het rectum, of organen ver van de baarmoeder, zoals de longen.
-
Stadium IVA: De kanker is uitgezaaid naar de blaas of het rectum, en mogelijk naar nabijgelegen lymfeklieren.
-
Stadium IVB: De kanker wordt aangetroffen in de bovenbuik, het vet dat de onderbuik ondersteunt (het omentum genoemd), of organen zoals de longen, lever en botten. Het kan uitgezaaid zijn naar de lymfeklieren in de lies.
Symptomen. Die zijn hetzelfde als in stadium III. U kunt ook symptomen hebben in de gebieden waar de kanker is uitgezaaid, zoals pijn in uw botten of kortademigheid.
Behandeling. Bij de meeste mensen met stadium IV endometriumkanker is de kanker te ver uitgezaaid om door een chirurg te worden verwijderd, maar u kunt nog steeds een operatie krijgen die vergelijkbaar is met de operatie in eerdere stadia, evenals bestraling om te voorkomen dat u te veel bloedt.
Hormoontherapie, doelgerichte therapie, chemotherapie en immuuntherapie kunnen ook helpen. Bespreek met uw arts of het een goed idee voor u is om deel te nemen aan klinische proeven, waar onderzoekers nieuwe behandelingen bestuderen die nog niet voor iedereen beschikbaar zijn.
