Maag-darm carcinoïde tumoren zijn een soort kanker die zich vormen in de delen van uw lichaam die helpen bij het verteren van voedsel. Leer meer over de symptomen, de test die u nodig zou kunnen hebben en de mogelijkheden voor behandeling.
Gastro-intestinale carcinoïde tumoren zijn een soort kanker die je in het maag-darmkanaal kunt krijgen. Ze komen het meest voor in de blindedarm, de dunne darm en het rectum, dat deel uitmaakt van de dikke darm.
Het is het meest voorkomende type neuro-endocriene tumor (NET). Dat betekent dat ze bestaan uit neuro-endocriene cellen. Deze cellen zijn als een kruising tussen een zenuwcel en een cel die hormonen maakt. Je hebt er een heleboel in je maag-darmkanaal. Ze helpen te controleren hoe je lichaam voedsel afbreekt. Maar als ze in een tumor zitten kunnen ze extra hormonen maken die je niet nodig hebt. Dit kan leiden tot problemen zoals hartproblemen, blozen en diarree.
Deze tumoren groeien meestal langzaam en kunnen lange tijd geen symptomen veroorzaken. De behandeling kan bestaan uit het verwijderen van de tumor, maar ook uit medicijnen om de symptomen te verlichten.
Wat veroorzaakt ze?
Normaal gesproken groeien en delen cellen op een zeer ordelijke manier. Maar soms krijgt een cel een hapering in zijn genen en groeit uit de hand en vormt een tumor. Artsen weten niet zeker wat de oorzaak is van de hapering die leidt tot gastro-intestinale carcinoïde tumoren.
Vrouwen hebben de neiging ze meer te krijgen dan mannen. Oudere mensen krijgen ze meer dan jongere. Je hebt ook meer kans om ze te krijgen als je:
-
Aandoeningen waarbij je maag te veel zuur aanmaakt (Zollinger-Ellison syndroom is er één van).
-
Multiple endocriene neoplasie type 1 (MEN1) of neurofibromatose type 1 (NF1) (Dit zijn erfelijke predisposities voor een tumor).
Wat zijn de Symptomen?
In het begin heb je misschien nog geen symptomen. Het kan zijn dat u er alleen achter komt omdat u beeldvormend onderzoek heeft gehad om naar een ander probleem te zoeken.
Als u symptomen krijgt, komt dat door de grootte van de tumor of de hormonen die hij aanmaakt. U kunt last krijgen van:
-
Buikpijn
-
Diarree
-
Zeer vermoeid gevoel
-
Pijn of bloeding in uw rectum
-
Moeite met poepen
-
Roodheid of een warm gevoel in uw gezicht en hals (blozen van de huid)
-
Overgeven of maagklachten
-
Gewichtsverlies zonder reden
Omdat de tumor hormonen kan maken, kan het ook leiden tot andere problemen zoals het carcinoïd syndroom. Dit kan een aantal symptomen veroorzaken, zoals een blozende huid, constante diarree, snelle hartslag, en ademhalingsmoeilijkheden.
Hoe zal mijn dokter het testen?
Eerst zullen ze je vragen stellen over je symptomen en algemene gezondheid. Dan zal hij een lichamelijk onderzoek doen.
Uw dokter kan u ook het volgende bevelen:
-
Biopsie. Hij zal een monster van de tumor wegnemen voor onderzoek. Dit wordt meestal gedaan met een naald of een operatie.
-
Bloed- en urineonderzoek. Deze onderzoeken zoeken naar hormoon- of proteïnegehaltes die op een tumor zouden kunnen wijzen.
Uw arts kan ook gebruik maken van standaard beeldvorming, zoals een CT-scan, PET-scan, MRI, of röntgenfoto om te zien waar de tumor zit en of de kanker is uitgezaaid. Of hij kan een van deze tests gebruiken:
-
MIBG scan. Uw arts injecteert u met een stof die MIBG heet. Dit is vergelijkbaar met het hormoon noradrenaline, dat werkt als een stresshormoon en neurotransmitter. MIBG wordt gecombineerd met een radioactieve stof waardoor uw arts kan zien hoeveel MIBG uw lichaam opneemt. Als uw lichaam een hoog niveau van de stof opneemt, kan dit een teken van een tumor zijn.
-
OctreoScan. Dit is net als de MIBG-scan, maar u krijgt een stof die octreotide heet (deze stof bevat ook radioactief materiaal). Als uw lichaam er veel van opneemt, hebt u misschien een tumor.
-
Endoscopie. Bij deze procedure wordt gebruik gemaakt van een scoop met een camera aan het uiteinde. Hiermee kan uw arts in uw lichaam kijken. U kunt een bovenste endoscopie krijgen om uw keel en maag te controleren of een colonoscopie om uw dikke darm te bekijken. Uw arts kan ook een camera op een pil plaatsen om uw dunne darm te controleren.
Hoe wordt het behandeld?
?
Dit hangt af van de grootte en waar het zich bevindt. Je leeftijd, algemene gezondheid, het soort hormonen dat de tumor aanmaakt en de plaats waar de kanker zich bevindt, spelen ook allemaal een rol bij de behandeling die je arts zal aanbevelen.
Chirurgie. Dit is de meest voorkomende behandeling van deze tumoren. Er zijn vele soorten, maar het idee is bij allemaal hetzelfde. Uw arts zal de tumor en een deel van het gebied eromheen verwijderen om er zeker van te zijn dat alle kankercellen worden verwijderd.
Bestralingstherapie. Röntgenstralen of andere bronnen produceren straling om kankercellen te doden. U kunt ook een speciaal soort straling krijgen in de vorm van een geneesmiddel. Het idee is net als bij de MIBG-scan. U neemt een pil met MIBG en een radioactieve stof. De tumor absorbeert het MIBG, en de straling doodt de tumor. Bestraling wordt vaker toegepast wanneer de kanker is uitgezaaid naar andere delen van het lichaam.
Hormoontherapie. Als de tumor niet kan worden verwijderd, kunt u regelmatig injecties krijgen met kunstmatige hormonen zoals octreotide (Sandostatine) en lanreotide (Somatuline). U kunt ze elke maand krijgen. Ze blokkeren de hormonen die door de tumor worden gemaakt. Dit kan sommige van uw symptomen verlichten en de groei van de tumor vertragen.
Chemotherapie. Meestal worden medicijnen gebruikt om de tumor te doden als deze begint te groeien wanneer u hormoontherapie krijgt. Het kan ook worden gebruikt voor tumoren die snel groeien en uitzaaien.
Behandeling voor Carcinoide Syndroom
Als uw tumor carcinoide syndroom veroorzaakt, zult u ook daarvoor behandeld moeten worden. Dit omvat meestal hormoon therapie, samen met medicijnen om te helpen bij symptomen zoals diarree.
