Leer meer over de oorzaken, symptomen, diagnose en behandeling van carcinoïde tumoren, een vorm van kanker die op veel verschillende plaatsen in uw lichaam kan voorkomen.
Als uw arts u vertelt dat u een carcinoïde tumor hebt, is er veel om te verwerken. De aandoening is een vorm van kanker, maar in tegenstelling tot sommige andere soorten, is er meer dan één deel van het lichaam waar het kan beginnen. En afhankelijk van waar je het krijgt, kun je een heleboel verschillende symptomen hebben, van pijn in je buik tot een slechte hoest.
Alle carcinoide tumoren, waar ze zich ook bevinden, tasten cellen aan die hormonen maken. Ze maken deel uit van een groep ziekten die neuro-endocriene tumoren (NET's) worden genoemd.
De meeste carcinoïde tumoren beginnen in een van de twee gebieden: uw longen of uw spijsverteringsstelsel, ook bekend als het GI-kanaal. Dat omvat plaatsen zoals uw maag, dunne darm, dikke darm, appendix, of rectum.
Het komt niet zo vaak voor, maar soms beginnen de tumoren in de alvleesklier, de testikels als je een man bent, of de eierstokken als je een vrouw bent.
Houd er rekening mee dat deze tumoren vaak langzaam groeien. En artsen vinden ze vaak in een vroeg stadium, waardoor ze gemakkelijker te behandelen zijn.
Leer zo veel mogelijk over deze aandoening, zodat u samen met uw arts een behandeling kunt instellen die voor u het beste is. En houd een open lijn naar uw vrienden en familie, zodat u de steun en hulp krijgt die u nodig hebt om dingen met vertrouwen en een positieve houding aan te pakken.
Risico's van carcinoïde tumoren
Dokters weten niet zeker waarom mensen ze krijgen. Maar een paar dingen kunnen je een hoger risico geven.
Genetische ziekte.
Je kunt carcinoïde tumoren krijgen als je een ziekte hebt die meervoudige endocriene neoplasie type 1 (MEN1) heet. Dit is een ziekte die via uw familie wordt doorgegeven. Ongeveer 10% van deze tumoren zijn het gevolg van MEN1.
Een andere aandoening die uw risico hierop kan verhogen is neurofibromatose type 1.
Ras.
Meer Afro-Amerikanen dan blanken krijgen carcinoide tumoren in het GI kanaal.
Geslacht.
Vrouwen hebben iets meer kans op deze vorm van kanker dan mannen.
Leeftijd.
De meeste mensen worden gediagnosticeerd met carcinoïde tumoren in hun 40ste of 50ste levensjaar.
Condities. Je hebt meer kans op een tumor in je maag als je een ziekte hebt zoals pernicieuze anemie of het Zollinger-Ellison syndroom, dat de hoeveelheid zuur die je maag aanmaakt verandert.
Symptomen
Wanneer carcinoïde tumoren zich vormen op cellen die hormonen maken, kunnen de tumoren zelf hormoonachtige stoffen gaan maken. Dit kan een verscheidenheid aan symptomen veroorzaken, afhankelijk van waar dit gebeurt.
Bijvoorbeeld, als je de tumoren in je maag-darm kanaal hebt, kan je dit soort dingen zien gebeuren met je:
-
Pijn in je buik
-
Diarree
-
Constipatie
-
Misselijk gevoel of overgeven
-
Kan niet goed ademen
-
Krijg je bloed in je ontlasting
-
Verlies gewicht
Als u een long carcinoide tumor heeft, kunt u symptomen krijgen zoals hoesten, en soms kunt u wat bloederig slijm ophoesten. U kunt ook een fluitend geluid horen terwijl u ademt, wat piepen wordt genoemd.
Wanneer u dit type kanker jarenlang heeft, kunt u een aandoening krijgen die carcinoïd-syndroom wordt genoemd. Dit is een groep symptomen die beginnen wanneer de tumoren bepaalde hormonen in uw bloedbaan vrijgeven.
Je kunt roodheid en warmte in je gezicht krijgen, of zweterig worden. Je kan ook problemen krijgen zoals:
-
Diarree
-
Kortademig of piepend gevoel
-
Hartslag begint te versnellen
-
Gewichtsverlies
-
Zwak gevoel
-
Er begint haar te groeien op je lichaam en gezicht.
Hoe worden carcinoïde tumoren gediagnosticeerd?
Vaak worden ze per toeval gevonden. Je dokter kan ze ontdekken tijdens een onderzoek naar andere ziektes.
Als je naar je dokter gaat omdat je symptomen hebt van een carcinoïde tumor, kan hij enkele van deze onderzoeken doen om te controleren of je ze hebt:
Biopsie. Er worden enkele cellen uit uw lichaam verwijderd, en een specialist bekijkt ze onder een microscoop om te controleren of er sprake is van kanker. De tumor kan ook worden onderzocht op bepaalde genen of eiwitten om uw behandeling beter te kunnen afstemmen.
Bloed- en urineonderzoek. Uw arts neemt monsters van beide en test ze op hormonen en andere stoffen die carcinoïde tumoren afgeven, zoals serotonine of 5-HIAA.
Bovenste endoscopie. Een dunne, flexibele buis, een endoscoop genaamd, kan uw arts helpen tumoren in de slokdarm, maag en dunne darm te zien. De endoscoop wordt door uw mond ingebracht om een beeld te krijgen van uw maag-darmkanaal. U krijgt medicijnen die ervoor zorgen dat u geen pijn of ongemak voelt terwijl ze dit doen.
Colonoscopie. Uw arts brengt een dun, verlicht slangetje via uw achterste in om uw endeldarm en dikke darm te bekijken. Hij kan stukjes weefsel wegnemen om met een microscoop kanker op te sporen. Net als bij een endoscopie krijgt u medicijnen die u pijnvrij houden.
Capsule-endoscopie. Bij dit onderzoek slikt u een pil met een kleine camera erin. Hierdoor kan uw arts de hele dunne darm zien, waar veel carcinoïde tumoren beginnen.
CT, of computertomografie. Deze krachtige röntgenfoto maakt gedetailleerde beelden van de binnenkant van uw lichaam. Het kan de grootte van uw tumor meten. Ook kan worden gezien of de tumor is uitgezaaid naar uw lever of lymfeklieren, dat zijn kleine klieren die deel uitmaken van uw immuunsysteem, de verdediging van uw lichaam tegen ziektekiemen. U kunt een speciale kleurstof te drinken krijgen, of via een ader innemen, om een duidelijker beeld van de tumor te krijgen.
MRI, of magnetische resonantiebeeldvorming. Hierbij worden krachtige magneten en radiogolven gebruikt om foto's te maken van organen en structuren in uw lichaam. Met een MRI kan de grootte van de tumor worden gemeten. Net als bij de CT-scan kan het nodig zijn dat u een speciale kleurstof krijgt om een duidelijker beeld te krijgen.
Röntgenfoto. Hierbij wordt straling in lage doses gebruikt om de arts de structuren in uw lichaam te laten zien. Er kan worden gezocht naar een tumor in uw longen. Voor dit onderzoek moet u mogelijk een vloeistof inslikken met een chemische stof die barium heet, waardoor de tumor beter zichtbaar wordt voor uw arts.
Radionuclidescan. Voor dit onderzoek krijgt u een kleine hoeveelheid van een radioactieve stof via een van uw aderen binnen. Deze stof wordt aangetrokken door carcinoïde tumoren. De test kan aantonen waar in uw lichaam de tumor is uitgezaaid.
Veel mensen met carcinoïd syndroom ontwikkelen hartcomplicaties. Uw arts kan voorstellen dat u een hartarts, cardioloog genaamd, bezoekt of om de 2-3 jaar een hartonderzoek laat doen om uw hart in de gaten te houden.
Uw behandelingsopties
Zodra uw arts weet wat voor soort carcinoïde tumor u heeft en waar in uw lichaam deze zich bevindt, kunt u beginnen met het maken van een actieplan.
U kunt een operatie ondergaan om de tumor geheel of gedeeltelijk te verwijderen. Het type dat u krijgt hangt af van waar de kanker zich bevindt.
GI carcinoide tumoren. De chirurg maakt een snee in de huid en verwijdert de tumor, samen met een deel van het weefsel eromheen. Als de tumor zich in het rectum bevindt, kan een methode worden geprobeerd waarbij een elektrische stroom wordt gebruikt om de tumor te verhitten en te vernietigen. Dit wordt fulguratie genoemd.
Sommige kleine carcinoïde tumoren van de maag, twaalfvingerige darm en het rectum kunnen met een endoscoop worden verwijderd. Bij grotere tumoren kan de arts ook een deel van de maag, de dikke darm of het rectum verwijderen, samen met de nabijgelegen lymfeklieren.
Longcarcinoïde tumoren. Uw chirurg kan de tumor en delen van de luchtweg erboven en eronder verwijderen. Dit wordt een sleeve resectie genoemd. De luchtweg wordt na de operatie weer aangesloten. Bij een grotere tumor kan de chirurg een stuk van uw long of de hele long verwijderen. Hij kan ook enkele lymfeklieren wegnemen om te voorkomen dat de tumor zich uitbreidt.
Carcinoïde tumoren in de lever. Als uw kanker zich daar heeft uitgezaaid, kan uw chirurg de gebieden verwijderen waar de tumoren zich bevinden. Dit wordt leverresectie genoemd.
Zorg ervoor dat uw chirurg voor de operatie weet of u het carcinoïd-syndroom hebt, omdat uw tumor tijdens de operatie een gevaarlijke hoeveelheid hormonen kan afgeven. U krijgt van tevoren medicijnen om dit te voorkomen.
Uw arts kan samen met de operatie ook enkele andere behandelingen proberen om de operatie beter te laten verlopen. Of hij stelt ze voor als u niet geopereerd kunt worden. Sommige van deze keuzes zijn:
Bestraling. Hierbij wordt gebruik gemaakt van hoogenergetische röntgenstralen om kankercellen te doden. Meestal krijgt u dit van een machine buiten uw lichaam. Of de arts kan radioactieve zaadjes in uw lichaam implanteren, in de buurt van de tumor. Bijwerkingen kunnen zijn: vermoeidheid en roodheid in het behandelde gebied. Als u bestraald wordt in de hals of keel, kunt u keelpijn hebben, hoesten en kortademig worden.
Chemotherapie. Hierbij worden medicijnen gebruikt om te voorkomen dat kankercellen groeien. U neemt deze in de vorm van pillen of krijgt ze via een ader toegediend. Uw arts kan deze behandeling toepassen als uw ziekte is uitgezaaid. Bijwerkingen van chemo zijn misselijkheid, overgeven, haaruitval, verminderde eetlust en een hoger risico op infecties.
Chemo-embolisatie. Dit is een behandeling die wordt gebruikt om een carcinoïde tumor te behandelen die is uitgezaaid naar de lever. Chemo-medicijnen worden rechtstreeks aan de lever toegediend via een buisje, een katheter, dat een arts in een slagader inbrengt. Het medicijn stopt de bloedstroom naar de tumor.
Hormoontherapie. Het stopt de tumor met het maken van extra hormonen. De medicijnen octreotide en lanreotide behandelen GI carcinoïde tumoren. U krijgt ze via een injectie.
Immunotherapie. Dit helpt het immuunsysteem van uw lichaam om de kanker beter te bestrijden. U kunt een geneesmiddel zoals alfa-interferon krijgen.
Radio-embolisatie. Dit is een andere behandeling voor leverkanker. In de buurt van uw lever worden kleine radioactieve bolletjes in uw bloed geïnjecteerd. Ze komen vast te zitten in de bloedvaten rond de tumor en geven gedurende enkele dagen straling af, waardoor kankercellen kunnen worden gedood.
Gerichte therapie. Hierbij worden medicijnen gebruikt die zich richten op genen, eiwitten of andere stoffen die uniek zijn voor uw kanker en die de kanker helpen groeien. Sommige medicijnen stoppen de groei van nieuwe bloedvaten die carcinoïde tumoren helpen overleven.
Praat met uw arts over het behandelplan dat voor u het beste is. En verwaarloos je emotionele behoeften niet terwijl dit aan de gang is. Maak gebruik van uw netwerk van vrienden en familieleden om steun te krijgen terwijl u voor uw gezondheid zorgt. Kijk of u zich kunt aansluiten bij een steungroep bij u in de buurt waar u kunt praten met mensen die weten hoe het is om een behandeling te ondergaan en te herstellen.
