Leer meer over deze zeldzame vorm van slokdarmkanker. Ontdek wat de oorzaak is, welke symptomen u kunt hebben en hoe het wordt behandeld.
Gastro-oesofageale junctie adenocarcinoom is een zeldzame vorm van kanker van de slokdarm, de buis die uw mond en maag met elkaar verbindt. Het begint in de gastro-oesofageale (GE) junctie, het gebied waar de slokdarm en maag samenkomen. De kanker groeit uit cellen die slijm aanmaken.
Kanker van de GE-verbinding is vergelijkbaar met andere vormen van slokdarmkanker. Uw arts zal net als bij andere vormen van slokdarmkanker een diagnose stellen en de kanker behandelen.
Het is normaal dat u nerveus of bang bent wanneer u gediagnosticeerd wordt met een ernstige ziekte als GE-knoopkanker. Toch zijn de behandelingen voor deze aandoening in de loop der jaren sterk verbeterd. Probeer zoveel mogelijk te weten te komen over de ziekte en de behandelingen.
Oorzaken
Niemand weet precies wat de oorzaak is van GE junctie adenocarcinoom. Het kan zijn dat irritatie in je slokdarm ervoor zorgt dat gezonde cellen veranderen in kanker.
Je hebt misschien meer kans om het te krijgen als je:
-
gastro-oesofageale refluxziekte (GERD) hebt
-
Barrett's slokdarm hebben, een probleem met het weefsel dat de binnenkant van uw slokdarm bekleedt
-
Zijn zwaarlijvig
-
Roken
-
Eet niet genoeg fruit en groenten
Deze vorm van kanker komt het meest voor bij blanke mannen, hoewel vrouwen het ook krijgen.
Symptomen
Deze kanker kan veroorzaken:
-
Druk of branderig gevoel op de borst (door zure reflux)
-
Gewichtsverlies zonder te proberen
-
Moeite met slikken of eten, vooral vast, droog voedsel C Dit wordt erger na verloop van tijd.
-
Bleke huid, vermoeidheid, moeite met ademhalen, en andere symptomen van bloedarmoede.
-
Een hese stem
Andere aandoeningen kunnen deze symptomen ook veroorzaken. Dus als je ze hebt, wil dat nog niet zeggen dat je zeker kanker hebt. Ga naar je dokter om uit te zoeken wat je problemen veroorzaakt.
Een diagnose krijgen
Je dokter zal je eerst vragen stellen over je symptomen en je medische geschiedenis. Daarna zal hij/zij u een lichamelijk onderzoek geven om te kijken naar symptomen van GE junction kanker.
Endoscopie is de belangrijkste test die wordt gebruikt om de diagnose te stellen. Nadat u medicijnen hebt gekregen om u slaperig te maken, plaatst de arts een flexibele slang met een camera aan het uiteinde door uw mond en in uw slokdarm en maag. Via een monitor die op de camera is aangesloten, kan de arts zien of er gebieden zijn die er ongewoon uitzien.
U kunt tegelijkertijd ook een endoscopische echografie ondergaan. Een sonde aan het einde van de endoscoop zendt geluidsgolven uit die beelden van uw slokdarm maken. Dit onderzoek kan aantonen hoe groot de kankertumor is en of deze is uitgezaaid naar andere plaatsen.
Tijdens de endoscopie kan uw arts speciale instrumenten gebruiken om een klein stukje weefsel uit uw slokdarm te verwijderen. Dit wordt een biopsie genoemd. Het monster gaat naar een laboratorium waar technici het kunnen onderzoeken op kankercellen.
Andere onderzoeken stellen ook slokdarmkanker vast en kijken of het is uitgezaaid, zoals:
-
Bovenste GI serie, ook wel een barium röntgenfoto genoemd. U drinkt een speciale vloeistof die uw keel, maag en een deel van uw dunne darm bedekt, zodat deze op een röntgenfoto zichtbaar worden.
-
Computertomografie (CT) scan. Dit is een krachtige röntgenfoto die gedetailleerde beelden maakt van uw slokdarm en maag.
-
Positron emissie tomografie (PET) scan. Uw arts injecteert een radioactieve suiker in uw bloedbaan om kankercellen duidelijker op de foto te laten verschijnen.
GE junctie adenocarcinoom wordt onderverdeeld in drie types op basis van de locatie:
-
Type I is 1 tot 5 centimeter boven het GE knooppunt
-
Type II is tussen 1 centimeter boven en 2 centimeter onder de GE junctie
-
Type III ligt 2 tot 5 centimeter onder de GE-verbinding
Als je dokter weet wat voor soort kanker je hebt, kan hij de juiste behandeling voor je vinden.
Vragen voor uw dokter
Neem deze lijst met vragen mee om aan uw dokter te stellen tijdens uw onderzoek:
-
Welk type GE junction kanker heb ik? Wat betekent dat voor mij?
-
Wat zijn mijn behandelingsmogelijkheden?
-
Wat is het doel van elke behandeling?
-
Welke behandeling beveelt u aan? Welke invloed zou deze hebben op mijn kanker?
-
Welke bijwerkingen kan het veroorzaken?
-
Wat moet ik doen om met bijwerkingen om te gaan als ik ze heb?
-
Wie zal deel uitmaken van mijn medisch team?
-
Wat zijn de vooruitzichten voor mijn aandoening?
Behandeling
Je hebt een paar opties om GE junction kanker te behandelen. Welke behandeling je krijgt hangt af van:
-
Het type GE junctie kanker dat u heeft
-
Of uw kanker is uitgezaaid
-
Uw algemene gezondheid
Een slokdarmoperatie is de belangrijkste behandeling voor kanker die nog niet is uitgezaaid. Uw chirurg zal verwijderen:
-
Het deel van uw slokdarm waar de tumor zit
-
Mogelijk een deel van je maag
-
Een klein stukje van je gezonde slokdarm
-
Lymfeklieren in de buurt van de tumor
Uw chirurg zal dan het overblijvende deel van uw slokdarm opnieuw verbinden met uw maag.
Slokdarmverwijding is een andere vorm van chirurgie. Als de tumor uw slokdarm heeft geblokkeerd, kan deze procedure de slokdarm openen zodat het voedsel dat u eet naar uw maag kan. De chirurg plaatst een klein metalen of plastic buisje in uw slokdarm om deze open te houden.
Bestraling maakt gebruik van hoogenergetische röntgenstralen om kankercellen te doden of hun groei te stoppen. U kunt deze behandeling vóór de operatie krijgen om de tumor te verkleinen en gemakkelijker te verwijderen. Dit wordt neoadjuvante therapie genoemd.
Chemotherapie gebruikt medicijnen om kankercellen te doden. U neemt ze via de mond of als injectie in een ader. Soms stellen artsen voor om u samen met chemotherapie te bestralen om de tumor te verkleinen voordat u wordt geopereerd. Deze behandeling wordt chemoradiatie genoemd. U kunt ook na de operatie chemotherapie krijgen om eventueel achtergebleven kankercellen te doden.
Bij doelgerichte therapie worden speciale geneesmiddelen gebruikt die werken tegen specifieke veranderingen in cellen die deze in kanker veranderen. Sommige GE-kankers hebben een proteïne genaamd HER2 op de oppervlakte van hun cellen die hen helpt te groeien. Dit worden HER2-positieve kankers genoemd. Trastuzumab (Herceptin) behandelt deze door het HER2-eiwit aan te pakken. Een ander gericht geneesmiddel, ramucirumab (Cyramza), werkt tegen een eiwit genaamd VEGF, dat tumoren nodig hebben om nieuwe bloedvaten te maken.
Zorg goed voor jezelf
Chirurgie, bestraling, en chemotherapie zullen uw tumor doen krimpen. Terwijl u de behandeling ondergaat, is het belangrijk dat u zich zo goed mogelijk blijft voelen. Er zijn een paar dingen die u kunt proberen om uw symptomen te verlichten.
Maak eten gemakkelijker. Kanker in een deel van de slokdarm kan het slikken bemoeilijken, waardoor u niet de voedingsstoffen binnenkrijgt die u nodig hebt. Sommige kankerbehandelingen veroorzaken misselijkheid, waardoor u uw eetlust kunt verliezen. Uw arts kan u medicijnen voorschrijven om de pijn en misselijkheid te verlichten. Een spraak- en taalspecialist kan u leren hoe u gemakkelijker kunt slikken.
Houd rekening met uw voeding. Het kan zijn dat u gewicht verliest of niet genoeg voedingsstoffen binnenkrijgt als gevolg van uw kanker of de behandeling ervan. Na een operatie kan het zijn dat uw maag niet meer zoveel voedsel kan bevatten als vroeger. Voedsel kan ook te snel van uw maag naar uw darmen stromen, wat symptomen veroorzaakt als diarree en zweten nadat u hebt gegeten. Dit wordt het dumping-syndroom genoemd. Een diëtist kan u tips geven om meer calorieën en voedingsstoffen binnen te krijgen en uw dieet aanpassen om problemen te voorkomen.
Lichaamsbeweging. Het is normaal dat je je vermoeider voelt dan normaal als je kanker hebt. Lichaamsbeweging is een manier om jezelf meer energie te geven. Doe alleen zoveel als u kunt -- zelfs als u maar een paar minuten per dag kunt lopen. Rust uit wanneer u een pauze nodig hebt.
Laat anderen helpen. Een kankerdiagnose kan emotioneel erg zwaar voor u zijn. Steun op vrienden en familie. Ga naar een therapeut die gespecialiseerd is in de behandeling van mensen met kanker. Of sluit u aan bij een steungroep. U kunt troost en geruststelling vinden in het praten met mensen die aan dezelfde ziekte lijden als u. Vraag uw arts om een steungroep bij u in de buurt aan te bevelen.
Wat u kunt verwachten
Uw vooruitzichten zijn afhankelijk van het type GE junctie adenocarcinoom dat u heeft, of het is uitgezaaid, en de behandeling die u nodig heeft. Kanker die zich alleen in uw slokdarm bevindt, is het gemakkelijkst te behandelen en heeft het beste resultaat.
Bij sommige mensen zal de behandeling de ziekte doen verdwijnen. Bij anderen zal de kanker misschien nooit voorgoed verdwijnen. Het beste wat u kunt doen, is uw behandelingsplan volgen en uw arts bezoeken voor alle geplande controles.
Na de behandeling kunt u problemen hebben met uw gezondheid, zoals zure reflux, slikproblemen en moeite met het verteren van voedsel. Laat uw arts weten welke problemen u ondervindt en vraag hoe u deze kunt oplossen. Vraag ook wat u moet doen om goed voor uzelf te zorgen terwijl uw lichaam verder geneest.
Ondersteuning krijgen
Bezoek de websites van de Esophageal Cancer Awareness Association en het Esophageal Cancer Action Network om meer te weten te komen over GE junction adenocarcinoma.
