Endometriumkanker, ook wel baarmoederkanker genoemd, tast de binnenbekleding van de baarmoeder aan. Dit is wat u moet weten.
Kanker kan de baarmoeder aantasten, het holle, peervormige orgaan waar een baby groeit. De baarmoeder is bekleed met een speciaal weefsel, het endometrium. Wanneer kanker in dit baarmoederslijmvlies groeit, wordt dit baarmoederkanker genoemd. De meeste kankers van de baarmoeder zijn endometriumkanker.
Als het niet wordt behandeld, kan baarmoederkanker uitzaaien naar de blaas of het rectum, of het kan zich verspreiden naar de vagina, de eileiders, de eierstokken en verder weg gelegen organen. Gelukkig groeit baarmoederkanker langzaam en wordt het met regelmatige controles meestal gevonden voordat het zich erg ver verspreidt.
Wat betekent het type baarmoederkanker?
Als bij u endometriumkanker wordt vastgesteld, kan uw arts u vertellen of het type 1 of type 2 is.
Ongeveer 80% van de endometriumkankers zijn van het type 1. Deze soort vormt, groeit en verspreidt zich meestal niet zo snel.
Deskundigen denken dat het wordt veroorzaakt door een teveel aan het geslachtshormoon oestrogeen. Soms ontstaat het door een aandoening die atypische hyperplasie wordt genoemd, wanneer er te veel cellen in het baarmoederslijmvlies groeien.
De prognose voor mensen met endometriumkanker type 1 is meestal goed. De prognose is een schatting van hoe het verloop van de ziekte voor u zal verlopen.
Tot 20% van de endometriumkanker is van het type 2. Dit type heeft een grotere kans om buiten de baarmoeder te groeien en uit te zaaien.
Deskundigen denken niet dat te veel oestrogeen dit veroorzaakt.
De prognose (vooruitzichten) is niet zo goed vergeleken met type 1. Artsen moeten type 2 endometriumkanker meestal met intensievere behandelingen behandelen.?
Classificatie van endometriumkanker
Als bij u endometriumkanker type 1 of type 2 is vastgesteld, kan uw arts met u praten over de graad van de kanker. Voor de meeste vormen van kanker is de graad (ook differentiatie genoemd) een getal dat aangeeft hoe abnormaal de kankercellen er onder een microscoop uitzien. Een lager cijfer betekent dat de kankercellen er normaler uitzien en in het algemeen betekent dit dat je kanker waarschijnlijk langzamer zal groeien.
Zo worden bijvoorbeeld endometrioïde adenocarcinoom van graad 1 en graad 2 beschouwd als endometriumkanker van type 1. Uw arts kan deze een lagere graad noemen.
Endometrioïde tumoren van graad 3 worden beschouwd als endometriumkanker van type 2. De arts kan dit hogere graad of slecht gedifferentieerd noemen.
Zijn er verschillende soorten baarmoederkanker?
Ja. Artsen verdelen ze in verschillende categorieën op basis van hoe de cellen er onder een microscoop uitzien. De meest voorkomende vorm van endometriumkanker is een soort adenocarcinoom (kanker die zich in klierweefsel vormt) dat endometriumkanker wordt genoemd.
Endometrioïde kanker begint in de klieren van uw endometrium (baarmoederslijmvlies) en lijkt onder de microscoop sterk op normaal baarmoederslijmvlies (endometrium). Het verschilt van persoon tot persoon hoe ernstig het is.
Enkele andere vormen van endometriumkanker zijn:
Uterus papillair sereus carcinoom: Deze zeldzamere vorm van endometrium- en baarmoederkanker begint in de binnenbekleding van de baarmoeder. Het heeft de neiging terug te komen, zelfs als uw arts het vroeg ontdekt.
Helder baarmoedercelcarcinoom: deze vorm is nog zeldzamer en komt in minder dan 5% van de gevallen voor.
Uterus carcinosarcoom: Deze zeldzame vorm van baarmoeder- en baarmoederkanker komt ook in minder dan 5% van de gevallen voor, maar neigt naar agressiviteit. Dat betekent dat het zich snel vormt, groeit of verspreidt.
Wat zijn de risicofactoren voor baarmoederkanker?
Endometriumkanker komt meestal voor bij vrouwen na de menopauze. Meer dan 95% van de endometriumkanker gebeurt bij vrouwen boven de 40. Postmenopauzale vrouwen hebben een hoog risico op endometriumkanker als ze:
-
Vroeg hun eerste menstruatie kregen
-
Laat in de menopauze gekomen
-
Zijn zwaarlijvig
-
Hebben diabetes of hoge bloeddruk
-
Weinig of geen kinderen hebben
-
Een geschiedenis hebben van onvruchtbaarheid, onregelmatige menstruatie, of abnormale cellen in het baarmoederslijmvlies (endometrium hyperplasie genoemd)
-
Een familiegeschiedenis van endometrium-, colorectale-, of borstkanker hebben
Vrouwen die het medicijn tamoxifen nemen om borstkanker te behandelen of te voorkomen, hebben een iets hoger risico op endometriumkanker. Maar vrouwen die anticonceptiepillen hebben geslikt, hebben slechts half zoveel kans op baarmoederkanker na de menopauze.
Vrouwen die alleen hormoonvervangingstherapie met oestrogeen gebruiken, hebben een hoger risico op het ontwikkelen van baarmoederkanker. Vrouwen die geen hysterectomie hebben ondergaan, mogen dus geen hormoonvervangingstherapie met alleen oestrogenen gebruiken.
Zeldzame tumoren in de eierstokken kunnen oestrogeen aanmaken en de kans op baarmoederkanker vergroten.
Vetrijke diëten, vooral die met rood vlees, kunnen het risico op kanker, waaronder baarmoeder- en darmkanker, verhogen.
Wat zijn de overlevingskansen bij baarmoederkanker?
Dat hangt af van hoe ver de kanker is uitgezaaid op het moment dat de eerste diagnose wordt gesteld. Om de overlevingskansen voor baarmoederkanker weer te geven, gebruikt de American Cancer Society een database die dit type kanker in drie stadia groepeert die beschrijven hoe ver de kanker is uitgezaaid:
Gelokaliseerd betekent dat er geen aanwijzingen zijn dat de baarmoederkanker zich buiten de baarmoeder heeft uitgezaaid.
Regionaal betekent dat de ziekte is uitgezaaid naar nabijgelegen gebieden of lymfeklieren.
Ver weg betekent dat de kanker ver is uitgezaaid, naar delen van het lichaam zoals uw longen, lever of botten.
Als u gelokaliseerde endometriumkanker hebt, is de relatieve overlevingskans 5 jaar 96%. Dat betekent dat mensen die uw soort kanker hebben gemiddeld 96% meer kans hebben om na de diagnose nog ten minste vijf jaar te leven dan mensen die deze vorm van kanker niet hebben.
De 5-jaars relatieve overlevingskans voor regionale endometriumkanker is 71%. Voor baarmoederkanker op afstand is dat 20%.
Houd er rekening mee dat ook andere dingen van invloed zijn op uw vooruitzichten, zoals uw leeftijd, algemene gezondheid en hoe goed u op de behandeling reageert.
En als bij u net baarmoederkanker is vastgesteld, hebt u misschien betere vooruitzichten dan deze cijfers doen vermoeden. Dat komt omdat behandelingen in de loop van de tijd beter worden, en deze cijfers zijn gebaseerd op vrouwen bij wie de diagnose ten minste vijf jaar eerder is gesteld en die ook eerder zijn behandeld.
Kan baarmoederkanker worden voorkomen?
De meeste vormen van baarmoederkanker kunnen niet worden voorkomen. Maar er zijn bepaalde dingen die vrouwen kunnen doen om hun risico te verlagen. Het nemen van anticonceptie verlaagt het risico, maar praat eerst met een arts over de mogelijke voor- en nadelen. Gezond zijn, goed eten en op uw gewicht letten kunnen helpen het risico te verlagen.
