Ontdek wat u moet weten over slokdarmectomie en waarom de operatie wordt uitgevoerd, terwijl u meer te weten komt over de chirurgische procedure, de methoden, de kans op herstel en de complicaties.
Esophagectomie is een chirurgische ingreep om kanker uit de slokdarm te verwijderen. De slokdarm is de buis tussen uw mond en maag waar voedsel doorheen gaat.
Bij een slokdarmoperatie wordt vaak een klein deel van de maag verwijderd. Het bovenste deel van de slokdarm wordt dan vastgemaakt aan het overgebleven deel van de maag. De maag wordt dan iets omhoog getrokken in de borst of de hals om als nieuwe slokdarm te dienen.
Een oesofagectomie wordt ook uitgevoerd om niet-kankerachtige aandoeningen te behandelen, zoals achalasie in het eindstadium of stricturen.
Andere redenen voor het verwijderen van de slokdarm kunnen zijn precancereuze aandoeningen, ernstige littekenvorming van de buis, of het falen van de slokdarm om voedsel te transporteren.
Ten slotte kan een slokdarmoperatie worden uitgevoerd als u iets heeft ingenomen dat de slokdarmwand beschadigt.
Hoe wordt een oesofagectomie uitgevoerd?
Als het onderste deel van de slokdarm (vlakbij de maag) kanker heeft, zal de chirurg dat deel van je slokdarm verwijderen.
Hij zal ook een deel van je maag verwijderen en ongeveer drie tot vier centimeter van de niet aangetaste slokdarm daarboven. Daarna verbinden ze de maag met de overgebleven slokdarm, hoog in de borst of in de nek.
Als het bovenste of middelste deel van de slokdarm kanker heeft, zal de chirurg het grootste deel van de slokdarm moeten verwijderen om genoeg weefsel boven de tumor te krijgen.
Daarna zal de maag naar boven worden gebracht om in de hals met de slokdarm te worden verbonden. Als het ingewikkeld lijkt om de maag omhoog te trekken, kan de chirurg een deel van de darm gebruiken om het gat op te vullen. Als de bloedvaten tijdens deze procedure beschadigd raken, zal dat deel van de darm niet genoeg bloed krijgen, en zal het weefsel afsterven.
Esophagectomie vereist een langdurig verblijf in het ziekenhuis. Het kan worden gedaan met behulp van verschillende technieken. Twee primaire oesofagectomietechnieken zijn:?
Open oesofagectomie
Dit is de standaardtechniek waarbij de chirurg een of meer grote sneden maakt in de buik (buik), borstkas of hals.
-
Transhiatale oesofagectomie.?Deze procedure wordt aanbevolen wanneer de sneden of incisies in de hals en de buik zitten.
-
Transthoracale oesofagectomie of Ivor Lewis oesofagectomie. Uw arts zal dit aanraden wanneer de sneden in de borst en buik zitten.
Bij sommige operaties wordt er in alle drie de delen tegelijk gesneden.
Minimaal Invasieve Esophagectomie
Deze operatie wordt uitgevoerd wanneer de slokdarmkanker vroeg wordt gediagnosticeerd en de tumor klein is. Bij deze procedure kan een robot worden gebruikt om de slokdarm te verwijderen via meerdere kleine incisies in plaats van grote incisies.
Een laparoscoop wordt door een van de incisies ingebracht om de binnenkant van het lichaam te kunnen zien. De andere chirurgische instrumenten worden ingebracht via de andere incisies.
Deze operaties zijn ingewikkelder dan een open oesofagectomie. Daarom moet u altijd kiezen voor een ervaren chirurg voor deze klus.
De operatie maakt gebruik van kleinere incisies, zodat u het ziekenhuis eerder kunt verlaten. U verliest ook minder bloed en herstelt sneller.
Wat zijn veel voorkomende complicaties van een slokdarmoperatie?
Esophagectomie brengt een hoog risico op complicaties met zich mee. Enkele veel voorkomende complicaties van een slokdarmoperatie zijn:
-
Bloedingen
-
Infectie
-
Zuur of gal reflux
-
Lekkage uit het verbindingspunt van slokdarm en maag
-
Veranderingen in je stem
-
Hoesten
-
Misselijkheid of overgeven?
-
Diarree
-
Ademhalingsproblemen, zoals longontsteking
-
Dysphagia, een aandoening die te maken heeft met moeilijkheden bij het slikken
-
Atriumfibrillatie, een aandoening die een abnormale hartslag veroorzaakt
-
Dood
Esophagectomy Recovery
Na de operatie, zult u niet in staat zijn om te eten of te drinken. U zult gedurende 4-6 weken, of totdat u volledig hersteld bent, via een sonde gevoed moeten worden. Bij deze methode passeert het voedsel een klein buisje dat door uw buik is geplaatst en dat in verbinding staat met de dunne darm.
