Leer alles over borstkanker, van symptomen en tests tot behandelingen, herstel en preventie. Foto's tonen de borststructuur en tumoren.
Een visuele gids voor borstkanker
1 van 27
Borstkanker vandaag
Borstkanker is niet meer wat het 20 jaar geleden was. De overlevingskansen stijgen, dankzij een groter bewustzijn, meer vroege opsporing en vooruitgang in de behandeling. Voor de ongeveer 284.000 Amerikanen bij wie elk jaar borstkanker wordt vastgesteld, zijn er genoeg redenen om hoopvol te zijn.
2 van 27
Symptomen van borstkanker
Borstkanker heeft vaak geen symptomen, maar het kan zijn dat u iets opmerkt dat u door de dokter wilt laten controleren. Houd een oogje in het zeil voor:
-
Een pijnloos knobbeltje in de borst
-
Veranderingen in borstgrootte of -vorm
-
Zwelling in de oksel
-
Tepelveranderingen of afscheiding
Pijn op de borst kan ook een symptoom van kanker zijn, maar dit komt niet vaak voor.
3 van 27
Tekenen van Inflammatoire Borstkanker
Dit zeldzame, snelgroeiende type veroorzaakt zelden een duidelijke knobbel. In plaats daarvan kan de huid van de borst dik en rood worden en er pittig uitzien, zoals een sinaasappelschil. Het gebied kan ook warm of gevoelig aanvoelen en kleine bultjes vertonen die eruit zien als uitslag.
4 van 27
Mammogrammen
Hoe vroeger je de ziekte vindt, hoe gemakkelijker ze te behandelen is. Mammogrammen, een röntgenfoto van de borst, kunnen tumoren aantonen voordat ze groot genoeg worden om te voelen. De
American Cancer Society
zegt dat vrouwen van 45-54 jaar met een gemiddeld risico jaarlijks een mammografie moeten laten maken. Vanaf 55 jaar kunnen mammografieën elke 2 jaar worden gemaakt. Ga hiermee door zolang u in goede gezondheid bent. De
U.S. Preventive Services Task Force
zegt dat je tot je 50ste met je dokter moet praten over je behoefte aan testen. Daarna moet u van uw 50ste tot uw 74ste elke 2 jaar een mammografie laten maken. U hoeft niet te stoppen bij 75; de groep beoordeelt alleen niet de voors en tegens. U kunt het met uw arts bespreken.
5 van 27
Echografie en MRI
Uw arts kan een extra onderzoek bestellen dat foto's van de binnenkant van uw lichaam maakt. Een echografie van de borst kan helpen bij het vinden van cysten, met vocht gevulde zakjes die meestal geen kanker zijn. Als u een hoger risico op borstkanker hebt, kan een MRI-onderzoek samen met een mammografie deel uitmaken van uw routineonderzoek.
6 van 27
Zelfonderzoek
Jarenlang zeiden dokters tegen vrouwen dat ze hun borsten eens per maand moesten controleren. Maar studies suggereren dat deze onderzoeken een zeer kleine rol spelen in het vinden van kanker in vergelijking met andere testmethodes. De huidige opvatting is dat het belangrijker is uw borsten te kennen en op de hoogte te zijn van eventuele veranderingen, dan ze regelmatig te controleren. Als u een zelfonderzoek wilt doen, bespreek de techniek dan met uw arts.
7 van 27
Wat als je een knobbeltje vindt?
Ten eerste, geen paniek. Tachtig procent van de borstknobbels zijn niet kankerachtig. Vaak blijken het onschuldige cysten te zijn of weefselveranderingen die verband houden met je menstruatiecyclus. Maar laat het uw arts meteen weten als u iets ongewoons in uw borst aantreft. Als het kanker is, hoe eerder het wordt ontdekt, hoe beter. En als dat niet zo is, kan het onderzoek u geruststellen.
8 van 27
Biopsie van de borst
De enige manier om zeker te weten of een knobbeltje kanker is, is een biopsie. Dit betekent dat een monster van de knobbel wordt weggenomen zodat het in het laboratorium kan worden onderzocht. Uw arts kan dit misschien doen met een kleine naald. Maar het kan ook zijn dat een operatie nodig is om een deel van of het hele knobbeltje weg te nemen voor onderzoek. Uit de resultaten zal blijken of het kanker is, en zo ja, welk type. Er zijn verschillende vormen van borstkanker, en de behandelingen worden zorgvuldig op elk type afgestemd.
9 van 27
Hormoongevoelige borstkanker
Sommige types van borstkanker worden gevoed door de hormonen oestrogeen of progesteron. Uw arts zal testen op hormoonreceptoren -- eiwitten die signalen van het hormoon opvangen die cellen vertellen te groeien. Een biopsie kan aantonen of een tumor receptoren heeft voor oestrogeen (ER-positief) en progesteron (PR-positief). Ongeveer 2 op 3 borstkankers zijn hormoongevoelig. Er bestaan verschillende geneesmiddelen die ervoor zorgen dat de hormonen geen verdere kankergroei veroorzaken.
De afbeelding toont een moleculair model van een oestrogeenreceptor.
10 van 27
HER2-Positieve Borstkanker
Bij ongeveer 20% van de patiënten bevatten borstkankercellen te veel van een proteïne genaamd HER2/neu. Het is belangrijk om te weten of een tumor HER2-positief is, omdat er speciale behandelingen voor dit type kanker zijn.
Een HER2-positieve cel wordt hier geïllustreerd. Groeisignalen die niet normaal zijn, zijn in groen weergegeven.
11 van 27
Triple-Negatieve Borstkanker
In tot 15% van de borstkankers missen de tumorcellen oestrogeen- of progesteronreceptoren en hebben ze slechts kleine hoeveelheden van het HER2-eiwit. Artsen noemen dit type borstkanker "triple negatief". Het heeft de neiging sneller te groeien en zich sneller te verspreiden dan andere typen. Hormoontherapie of gerichte geneesmiddelen helpen niet bij dit type. Maar er zijn andere behandelingsmogelijkheden, waaronder chirurgie, chemotherapie en bestraling.
12 van 27
Stadia van borstkanker
Als de diagnose borstkanker is gesteld, is de volgende stap uit te zoeken hoe groot de tumor is en hoeveel van uw lichaam door de tumor is aangetast. Dit proces wordt stadiëring genoemd. Artsen gebruiken stadia 0-IV om aan te geven of de kanker alleen in de borst zit, zich naar nabijgelegen lymfeklieren heeft verplaatst of is uitgezaaid naar andere organen zoals de longen. Als u het stadium en het type borstkanker kent, kan uw zorgteam een behandelplan opstellen.
13 van 27
Overlevingskansen
De kans om borstkanker te verslaan is sterk afhankelijk van hoe vroeg je het ontdekt. De American Cancer Society zegt dat 99% van de vrouwen met borstkanker in stadium I minstens 5 jaar leven, en veel vrouwen in deze groep blijven voorgoed kankervrij. Hoe verder de kanker gevorderd is, hoe lager dit cijfer wordt. In stadium IV daalt de 5-jaars overlevingskans tot 29%. Maar deze percentages zullen stijgen naarmate effectievere behandelingen worden gevonden.
14 van 27
Borstkanker Chirurgie
Er zijn vele soorten borstkankeroperaties, van het wegnemen van het gebied rond de knobbel (lumpectomie of borstsparende chirurgie) tot het verwijderen van de hele borst (mastectomie). Bespreek de voor- en nadelen van elke operatie met uw arts om te beslissen wat voor u de juiste is.
15 van 27
Stralingstherapie
Deze behandeling doodt kankercellen met hoogenergetische stralen. Het kan worden gebruikt na een borstkankeroperatie om kankercellen te vernietigen die in de buurt van de tumor zijn achtergebleven. Soms wordt de behandeling toegediend tijdens een borstsparende operatie op de plaats waar de tumor is verwijderd. De behandeling kan worden gecombineerd met chemotherapie om kanker te behandelen die naar andere lichaamsdelen is uitgezaaid. Bijwerkingen zijn onder meer vermoeidheid en zwelling of een zonnebrandachtig gevoel op de plaats waar u behandeld bent.
16 van 27
Chemotherapie
Bij deze behandeling worden geneesmiddelen gebruikt om kankercellen overal in het lichaam te doden. Ze worden vaak via een infuus toegediend, maar ze kunnen ook via de mond of een injectie worden ingenomen. U kunt deze behandeling krijgen vóór een operatie om een grote tumor te verkleinen of erna om de kans te verkleinen dat de kanker terugkomt. Bij vrouwen met borstkanker in een vergevorderd stadium kan chemo helpen de groei van de kanker onder controle te houden. Bijwerkingen kunnen zijn haaruitval, misselijkheid, vermoeidheid en een hoger risico op infecties.
17 van 27
Hormoontherapie
Dit is voor vrouwen met ER-positieve of PR-positieve borstkanker. Deze kankers groeien sneller als reactie op de hormonen oestrogeen of progesteron. Hormoontherapie kan dit effect blokkeren. Het kan worden gebruikt na een operatie om te voorkomen dat de kanker terugkomt. Artsen geven het soms aan vrouwen met hoge risicofactoren om de kans op borstkanker te verkleinen.
18 van 27
Gerichte Behandelingen
Deze nieuwere medicijnen richten zich op specifieke dingen in kankercellen. Bijvoorbeeld, vrouwen met HER2-positieve borstkanker hebben te veel van een proteïne genaamd HER2. Gerichte therapieën kunnen voorkomen dat dit eiwit kankercellen laat groeien. Deze medicijnen worden vaak samen met chemo gebruikt omdat ze vaak minder bijwerkingen hebben.
19 van 27
Immunotherapie
Dit zet uw lichaamseigen ziektebestrijdende krachten in tegen kanker. Geneesmiddelen genaamd immuun checkpoint remmers richten zich op bepaalde eiwitten op immuunsysteemcellen. Zij maken het voor kankercellen moeilijker om aan aanvallen te ontkomen. Immunotherapie wordt soms gebruikt om gevorderde kanker te behandelen.
20 van 27
Het leven na de diagnose
Er bestaat geen twijfel over dat kanker een levensveranderende ervaring is. De behandelingen kunnen je uitputten. U kunt moeite hebben met dagelijkse taken, werk of sociale uitjes. Hierdoor kunt u zich geïsoleerd voelen. Het is van cruciaal belang om vrienden en familie om steun te vragen. Zij kunnen met u meegaan naar de behandelingen, u helpen met klussen of u eraan herinneren dat u er niet alleen voor staat. Veel mensen kiezen ervoor zich aan te sluiten bij een steungroep, bij hen in de buurt of online.
21 van 27
Borstreconstructie
Veel vrouwen bij wie een borst is verwijderd, kiezen voor reconstructieve chirurgie. Deze vervangt de huid, tepel en borstweefsel die tijdens een mastectomie verloren zijn gegaan. Dit kan gebeuren met een borstimplantaat of met weefsel van ergens anders uit uw lichaam, zoals uw buik. Sommige vrouwen beginnen direct na hun borstamputatie met het proces. Maar u kunt het ook maanden of jaren later krijgen.
22 van 27
Borstvormen
In plaats van een reconstructie, kan u een borstvorm aangemeten worden. Dit is een borstvormige prothese die in uw beha past. Het dragen van een borstvorm geeft u een evenwichtig uitzicht wanneer u zich kleedt. Borstvormen worden, net als de operatie, vaak vergoed door de verzekering.
23 van 27
Borstkanker: Waarom ik?
De meest voor de hand liggende risicofactor voor borstkanker is vrouw zijn. Mannen krijgen de ziekte ook, maar het komt ongeveer 100 keer meer voor bij vrouwen. Andere factoren die de kans op borstkanker vergroten, zijn bijvoorbeeld ouder zijn dan 55 jaar of een naast familielid hebben die de ziekte heeft gehad. Toch heeft tot 80% van de vrouwen met borstkanker geen familiegeschiedenis met de ziekte.
24 van 27
Borstkanker genen
Sommige vrouwen hebben een hoog risico op borstkanker omdat ze bij hun geboorte veranderingen, of mutaties, in bepaalde genen hebben gekregen. De genen die het vaakst bij borstkanker betrokken zijn, staan bekend als BRCA1 en BRCA2. Vrouwen met mutaties in deze genen hebben een grotere kans om op een bepaald moment in hun leven borstkanker te krijgen dan vrouwen die dat niet hebben. Ook andere genen kunnen in verband worden gebracht met het risico op borstkanker.
25 van 27
Verminder uw risico op borstkanker
Vrouwen die hun kinderen borstvoeding geven gedurende de aanbevolen periode (6 maanden exclusief en tot 2 jaar of langer gedeeltelijk) kunnen hun risico op borstkanker met 25% verminderen. U kunt uw risico ook verminderen door een laag BMI te behouden en door te bewegen. U moet ook de hoeveelheid alcohol die u drinkt beperken. Geboortebeperkingspillen en sommige vormen van hormoontherapie na de menopauze kunnen de kansen vergroten. Maar het risico lijkt weer normaal te worden als u met deze medicijnen stopt. Goede leefstijlkeuzes kunnen overlevenden ook helpen. Uit onderzoek blijkt dat lichamelijke activiteit de kans op terugkeer van de kanker kan verkleinen. En het is ook een bewezen stemmingsverbeteraar.
26 van 27
Borstkanker Onderzoek
Artsen blijven zoeken naar behandelingen die beter werken en gemakkelijker te ondergaan zijn. Financiering voor dit onderzoek komt uit vele bronnen, waaronder belangengroepen in het hele land. Veel van de 3,8 miljoen overlevenden van borstkanker en hun families kiezen ervoor deel te nemen aan walk-a-thons en andere fondsenwervende evenementen. Dit verbindt elke individuele strijd tegen kanker tot een gemeenschappelijke inspanning voor vooruitgang.
Delen op Facebook Delen op Twitter Delen op Pinterest
