Waarom uw arts uw "hormoonreceptoren" controleert als u borstkanker hebt.
De hormonen in je lichaam die je in de puberteit brachten en je maandelijkse menstruatie regelden kunnen een rol spelen bij borstkanker.
De meeste borstkankers -- ongeveer 70% -- zijn gevoelig voor de hormonen oestrogeen of progesteron. Deze tumoren hebben een soort biologische aan-uit schakelaar die een hormoonreceptor wordt genoemd. Oestrogeen en progesteron kunnen deze schakelaars "aan" zetten en de groei van de kankercellen versnellen.
Uw arts zal nagaan of uw tumor hormoonreceptoren heeft. Als dat het geval is, noemen ze het "hormoonreceptorpositief", ER-positief, of PR-positief.
In gevorderde gevallen kan uw arts deze tests na enige tijd herhalen om te zien of de ziekte is veranderd. De ziekte kan anders op hormonen reageren dan voorheen. De resultaten zullen uw arts helpen om in elk stadium de beste behandeling te vinden.
Hoe het anders is
Vergeleken met andere types van borstkanker, hebben hormoon-receptor-positieve, ook wel HR-positief genoemd, de neiging om:
-
Groeien langzamer
-
Beter reageren op hormoon therapie
-
Hebben een beter vooruitzicht (prognose)
Testen op Hormoon Receptoren
Bij kanker in een vergevorderd stadium zal uw arts een klein stukje van de kanker wegnemen dat is uitgezaaid naar uw lymfeklieren, lever, of andere delen van uw lichaam. Hij kan hiervoor een zeer fijne naald gebruiken of het weefsel tijdens een operatie wegnemen. Uit laboratoriumonderzoek zal blijken of de ziekte hormoonreceptoren heeft.
Als u hormonen gebruikt, moet u misschien stoppen voordat u de test krijgt.
Kankercellen kunnen:
-
Alleen oestrogeen receptoren. Uw arts zal deze ER-positieve of ER+ kankers noemen.
-
Alleen progesteronreceptoren. Deze zijn PR-positief, of PR+.
-
Zowel oestrogeen als progesteron receptoren, die artsen hormoon-responsieve noemen.
-
Oestrogeen- noch progesteronreceptoren, die hormoonnegatief of HR-" worden genoemd
Wat Hormoon Receptor Test Resultaten Betekenen
Uw behandelingskeuzes kunnen gedeeltelijk afhangen van de testresultaten.
In het lab rapport, kan u één van deze zien:
Een eenvoudige "positief" of "negatief" beschrijving.
Als het positief is, betekent het dat je kanker gevoelig is voor hormonen. Als het negatief is, is het dat niet. Positief en negatief betekenen niet beter of slechter -- het gaat enkel over de tumor.
Een percentage van cellen op 100 die hormoonreceptoren hebben.
Een score van 0% betekent dat geen enkele cel receptoren heeft. 100% betekent dat alle cellen ze hebben.
Een "Allred score" tussen 0 en 8.
Dit geeft aan hoeveel cellen HR-positief zijn en ook hun "intensiteit" (hoe goed ze te zien zijn in de laboratoriumtests).
Laboratoria gebruiken verschillende afkappunten om te bepalen of de kanker HR-positief is. Vraag uw arts om uit te leggen wat ze voor u betekenen.
Hoe het je behandeling beïnvloedt
Als u een HR-positieve borstkanker heeft, kan uw arts u medicijnen voorschrijven die zich richten op bepaalde hormonen die uw lichaam aanmaakt. Hierdoor wordt het voor kankercellen moeilijker om te overleven.
Er zijn verschillende soorten hormoonbehandelingen. Sommige verlagen de hoeveelheid van die hormonen die uw lichaam aanmaakt. Andere blokkeren de effecten van hormonen in borstweefsel of op andere plaatsen waar de kanker zich kan hebben uitgezaaid.
In het algemeen geldt dat hoe meer receptoren u heeft en hoe groter de intensiteit ervan is, des te waarschijnlijker het is dat hormoonbehandelingen zullen werken.
Als uw kanker alleen ER-positief (gevoelig voor oestrogeen) of alleen PR-positief (gevoelig voor progesteron) is -- niet beide -- kan deze toch op hormoonbehandelingen reageren.
Als uw ziekte zowel ER-negatief als PR-negatief is, is het onwaarschijnlijk dat hormoontherapie werkt. Een ander type behandeling kan dan beter werken. Uw arts zal de beste opties met de minste bijwerkingen uitzoeken en met u over de voordelen en risico's van elke optie praten.
