Phyllodes tumoren zijn een zeldzaam type borsttumor die kan blijven terugkomen, zelfs als deze goedaardig is. Lees meer over de oorzaken, risicofactoren, symptomen, diagnose, behandeling en vooruitzichten van phyllodes tumoren.
Wat zijn phyllodes tumoren?
Phyllodes tumoren zijn een zeldzame vorm van borstgroei. Minder dan 1% van alle borst tumoren zijn van dit type. De meeste zijn geen kanker, ze worden goedaardig genoemd. Maar ongeveer 25% van deze tumoren zijn kankerachtig (of kwaadaardig). Sommige zijn borderline, een mix van goedaardig en kankerachtig.
Phyllodes tumoren beginnen in het stromale, of bindweefsel, van uw borsten. Phyllodes betekent bladvormig. Dat komt omdat als ze groeien, de tumoren de vorm van een blad hebben.
Alle phyllodes tumoren kunnen groeien. Maar ze verspreiden zich zelden buiten uw borst. U kunt ze opereren om ze te verwijderen, maar ze kunnen terugkomen.
Phyllodes Tumor Symptomen
Een phyllodes tumor voelt aan als een knobbel in uw borst. Het is meestal niet pijnlijk. U kunt de knobbel zelf opmerken, of uw arts kan het voelen tijdens een routine onderzoek.
Phyllodes tumoren kunnen in een paar weken of maanden uitgroeien tot 3 centimeter breed -- iets meer dan een centimeter --. Ze groeien vaak snel, zelfs als ze goedaardig zijn. U kunt merken dat ze uitpuilen door uw huid. Soms kunnen ze uw huid uitrekken of een zweer op uw borst veroorzaken.
Phyllodes Tumor Oorzaken en Risicofactoren
Experts weten niet wat de oorzaak is van phyllodes tumoren. Vrouwen met een zeldzame genetische ziekte genaamd het Li-Fraumeni syndroom hebben meer kans om ze te krijgen. Ze komen zelden bij mannen voor.
Vrouwen van elke leeftijd kunnen phyllodes tumoren krijgen, maar ze komen het meest voor in de 40.
Phyllodes tumoren en borstkanker risico
Een goedaardige phyllodes tumor heeft geen invloed op uw kans om later borstkanker te krijgen.
Diagnose van phyllodes tumoren
Tests kunnen uitwijzen of een knobbel een phyllodes tumor is.
-
Mammogram. Uw arts kan een phyllodes tumor vermoeden door iets wat hij ziet op een normaal mammogram of echografie. Het zal gedetailleerde beelden laten zien van de knobbel. Een phyllodes tumor heeft een duidelijk gedefinieerde ronde of ovale vorm. Er kunnen kleine kalkvlekjes in zitten.
-
Echografie. Dit onderzoek maakt gebruik van geluidsgolven om beelden te maken van de binnenkant van uw lichaam. De dokter zal het gebruiken om te zien of de knobbel duidelijk afgelijnd en rond is.
-
Naald biopsie. Uw arts kan een naaldbiopsie van uw knobbel doen om de diagnose te bevestigen. Ze nemen een klein stukje weefsel met een holle naald en gebruiken een microscoop om te controleren op tekenen van kanker.
-
Excisiebiopsie of verwijdering van een knobbeltje. De meeste mensen hebben deze ingreep nodig om een diagnose te kunnen stellen. Uw chirurg verwijdert het hele knobbeltje en onderzoekt het weefsel. Deze biopsie kan uitwijzen of uw tumor goedaardig, borderline kanker, of kwaadaardig is.
Phyllodes Tumor behandeling
Alle phyllodes tumoren, zelfs goedaardige, moeten worden geopereerd. Als uw tumor kwaadaardig is, heeft u mogelijk een agressievere operatie en andere behandeling nodig.
Chirurgie
Er zijn een paar opties:
Brede excisie chirurgie verwijdert de phyllodes tumor samen met een deel van het gezonde borstweefsel eromheen. Dit helpt voorkomen dat uw tumor terug groeit.
Lumpectomie is een operatie waarbij de tumor en ten minste 1 centimeter van het gezonde borstweefsel eromheen worden verwijderd. Na de operatie bekijkt een specialist, de patholoog, het weefsel onder een microscoop. Als hij er niet zeker van is dat uw chirurg alle tumorcellen heeft verwijderd, moet u mogelijk nog een operatie ondergaan om een groter gebied van gezond borstweefsel weg te nemen.
Mastectomie is een optie als uw tumor kwaadaardig of groot is, of als uw borst te klein is om gemakkelijk met een lumpectomie te kunnen worden verwijderd. Bij deze ingreep verwijdert de chirurg een deel van uw borst of uw hele borst. U kunt tegelijkertijd of later een borstreconstructie-operatie ondergaan.
Meestal hoeft uw arts geen lymfeklieren uit uw oksel bij uw borst te verwijderen, omdat fyllodes tumoren zich daar zelden uitzaaien.
Bestraling of chemotherapie
Als u een kwaadaardige phyllodes tumor heeft die niet buiten uw borst is uitgezaaid, kan de arts bestralingstherapie voorschrijven. Artsen schrijven soms chemotherapie medicijnen voor als een phyllodes tumor buiten de borst is uitgezaaid, maar dit is zeldzaam.
Vervolgbehandeling
Omdat phyllodes tumoren kunnen terugkeren, moet u na uw operatie een zorgvuldige follow-up krijgen.
-
Binnen 4 tot 6 maanden na uw operatie, moet u naar uw dokter voor een borstonderzoek, mammografie, en echografie. De arts kan u ook een MRI-onderzoek voorstellen, een beeldvormend onderzoek dat gebruik maakt van een magnetisch veld om foto's van uw lichaam te maken.
-
Laat regelmatig een mammografie en/of echo maken volgens het schema dat uw arts voorstelt.
Als uw phyllodes tumor kwaadaardig was, kan het zijn dat u regelmatig CT scans van uw borst en buik moet laten maken gedurende 5 jaar na uw operatie.
Vooruitzichten voor Phyllodes Tumoren
Uw vooruitzichten zijn uitstekend als u een goedaardige tumor heeft laten verwijderen door middel van een operatie. Behandeling geneest vaak kwaadaardige phyllodes tumoren, maar de kans is groter dat ze teruggroeien. Ze kunnen uitzaaien van uw borst naar uw longen. Vrouwen met kwaadaardige phyllodes tumoren hebben nog steeds een hoge overlevingskans.
