Een overzicht van de medicijnen en andere behandelingen tegen pijn in verband met borstkanker in een gevorderd stadium.
Borstkanker zelf veroorzaakt meestal geen pijn tot stadium IV, wanneer de kanker is uitgezaaid naar andere delen van uw lichaam. Maar zelfs dan kunnen u en uw arts stappen ondernemen om het te behandelen. Het belangrijkste is dat u uw kankerzorgteam vertelt hoe u zich voelt.
Hoe jij je voelt, kan verschillen van iemand anders. Daarom hebben zorgverleners een systeem dat hen helpt een beter beeld te krijgen van hoe u zich voelt en waarom. Artsen vragen vaak naar pijn met behulp van het acroniem OLD-CARTS, dat staat voor:
-
Begin: Wanneer is de pijn begonnen?
-
Locatie: Waar voelt u pijn?
-
Duur: Hoe lang duurt de pijn?
-
Kenmerken: Hoe zou u uw pijn omschrijven?
-
Verzwarend: Wat maakt uw pijn erger?
-
Verlichtend: Wat zorgt ervoor dat je pijn weggaat?
-
Timing: Wanneer doet je pijn zich voor?
-
Ernst: Hoe schat u uw pijn in, van 0-10, waarbij 0 betekent geen pijn en 10 de ergst mogelijke pijn is?
Uw antwoorden op deze vragen helpen uw artsen om het probleem te identificeren, zodat u een pijntherapie kunt krijgen die bij uw situatie past.
Vergeet niet dat palliatieve zorg pijnbestrijding omvat, evenals emotionele, medische en sociale ondersteuning. Het is niet beperkt tot hospicezorg. Bij palliatieve zorg gaat het erom dat u zich in elke fase beter voelt, van uw lichamelijke symptomen tot uw slaap, bijwerkingen, zorgen en de zorgen van uw familie. Als het nu geen deel uitmaakt van uw plan, vraag uw arts dan om een verwijzing naar een arts voor palliatieve zorg.
Waar je het kan voelen
Het zal afhangen van de grootte en de plaats van nieuwe tumoren in uw lichaam.
Botten: Wanneer kanker in je botten zit, kan dat pijn doen, vooral wanneer je die botten beweegt. Vrouwen beschrijven dit soort kankerpijn vaak als een pijn waar ze 's nachts wakker van worden.
Hersenen: Iedereen kan hoofdpijn krijgen. Maar als u borstkanker in stadium IV heeft die naar de hersenen is uitgezaaid, kan dat hoofdpijn of een gevoel van druk in uw hoofd veroorzaken. De pijn heeft de neiging aan te houden en na verloop van tijd erger te worden.
Huid: U kunt een pinnen en naalden gevoel op uw huid hebben. Uw arts kan dit sensorische of neuropathische (zenuw)pijn noemen.
Buik: Pijn in uw spijsverteringsstelsel kan een teken zijn van problemen in uw lever, meestal door een vergroting. Het kan aanvoelen als een pijnlijke, constante en doffe pijn.
Longen: Borstkanker die is uitgezaaid naar uw longen of de bekleding eromheen (het borstvlies genoemd) kan chronische pijn veroorzaken. Als borstkanker is uitgezaaid naar uw longen, kan dit ook een aanhoudende hoest veroorzaken, wat pijn in uw ribben en borstkas kan veroorzaken.
Lymfeklieren: Als de lymfeklieren opzwellen, is dat een teken voor uw arts om te zoeken naar kanker in andere delen van uw lichaam. Opgezwollen lymfeklieren kunnen druk veroorzaken en pijnlijk zijn bij het aanraken.
Medicatie
Zodra uw zorgteam een goed beeld heeft van uw pijn, kan het medicijnen kiezen die de pijn het beste kunnen behandelen. Afhankelijk van uw pijn neemt u meestal regelmatig een milde pijnstiller en naar behoefte een sterkere pijnstiller. Uw arts kan u het volgende voorstellen:
NSAID's (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen): Deze geneesmiddelen omvatten acetaminophen, aspirine, glucocorticoïden en ibuprofen. Ze kunnen allemaal werken om botpijn of pijn veroorzaakt door ontstekingen te verminderen.
Antidepressiva: Tricyclische antidepressiva zoals amitriptyline, desipramine en nortriptyline helpen de zenuwpijn uit te schakelen.
Anti-seizure medicijnen: Deze medicijnen, vaak gebruikt om epilepsie te behandelen, kunnen zenuwpijn verlichten. Gabapentine en pregabaline zijn twee veelgebruikte middelen tegen pijn bij borstkanker.
Pijnstillers die op uw huid worden aangebracht: Soms kan uw arts een lidocaïnepleister proberen als extra verlichting bij zenuw- of gevoelspijn die niet volledig verdwijnt met sterkere medicijnen.
Corticosteroïden: Dexamethason kan bot- en zenuwpijn behandelen.
Opiaten: Als u aanhoudende pijn heeft en andere medicijnen niet hebben gewerkt, kan uw arts u opiaten als codeïne, fentanyl, methadon, morfine of oxycodon voorstellen. Deze verdovende middelen lijken veel op de natuurlijke endorfine in uw lichaam - de hormonen die u krijgt na het sporten of na seks. Uw arts zal u een snelwerkend opiaat of een opiaat met verlengde afgifte voorschrijven, afhankelijk van de soort pijn die u heeft.
Omdat opiaten verslavend kunnen zijn, moet u ze voorzichtig innemen en de aanwijzingen van uw arts opvolgen. Onthoud dat de behandeling van kankerpijn onder de hoede van een arts gepast is en kan helpen zonder verslaving te veroorzaken. Dat u hogere doses moet nemen omdat uw pijn erger is geworden, betekent ook niet dat u verslaafd bent.
Andere behandelingen
Uw arts zal ook overwegen of deze strategieën minder pijn zouden betekenen:
Chirurgie kan de tumor geheel of gedeeltelijk verwijderen op de plaats waar hij pijn veroorzaakt.
Bestraling kan de tumor doen krimpen. U kunt een injectie krijgen of u kunt radiofrequente ablatie krijgen, waarbij de arts een zeer dunne sonde gebruikt om hoogenergetische radiogolven in het aangetaste gebied af te geven. U kunt deze behandeling krijgen als u niet kunt worden geopereerd.
Chemotherapie of hormonale therapie kan helpen om de pijn te verlichten.
Zenuwblokkade is een injectie met een verdovingsmiddel in of rond een zenuw, zodat de pijnsignalen niet naar uw hersenen gaan.
Zenuwstimulatie kan u afleiden van de pijn door u een ander, milder gevoel te geven. Methoden zijn onder meer warmte en koude, massage, menthol, capsaïcine (afkomstig van hete pepers) en TENS (een apparaat met elektroden die op uw huid in het getroffen gebied worden geplaatst en een lichte lading afgeven).
Fysiotherapie kan versterking, stretching en massage omvatten.
Wat anders kan helpen
Het is goed om zoveel mogelijk opties in je gereedschapskist te hebben om de pijn te verlichten. Net zoals pijn persoonlijk is, is pijnbestrijding dat ook.
Naast medicijnen kunt u ook kijken naar methoden waarvoor geen recept nodig is. Sommige werken misschien beter voor u dan andere. Misschien hoeft u door een van deze methoden minder pijnstillers te slikken.
Uw opties kunnen zijn:
Acupunctuur: Een opgeleide acupuncturist zal op bepaalde plaatsen dunne naalden in uw huid steken om te proberen de pijn in uw lichaam te verlichten. Acupunctuur maakt deel uit van de traditionele Chinese geneeskunde en er zijn meestal meerdere sessies nodig om resultaat te boeken, en de behandeling zelf zou niet slecht moeten aanvoelen. Ga na of uw verzekering acupunctuur dekt als onderdeel van uw kankerzorg.
Cognitieve gedragstherapie: Dit is een vorm van counseling. U praat met een getrainde counselor om uw manier van reageren op lastige gedachten en gevoelens te veranderen, zodat u die emoties beter onder controle hebt.
Bewegingstherapie: yoga, tai chi en andere vormen van rustige lichaamsbeweging kunnen uw stemming en bloeddoorstroming verbeteren en u helpen u in het algemeen beter te voelen.
Ademhalingstechnieken: Dit is vooral een goed hulpmiddel bij plotselinge en scherpe pijn. Het kan kalmerend werken als u van streek bent en u helpen om perioden van hevige pijn te doorstaan.
Praat met uw arts over deze en andere veranderingen in uw levensstijl die tot minder pijn en betere dagen kunnen leiden.
