Na een borstreconstructie is er nog een laatste fase: de reconstructie van tepel en tepelhof. Ontdek de mogelijkheden - van poliklinische chirurgie tot tatoeages.
Nadat u een borstreconstructie-operatie hebt ondergaan na een mastectomie of lumpectomie, is er nog één mogelijke stap. U zult moeten beslissen of en hoe u uw tepel -- en tepelhof, het gekleurde gebied eromheen -- wilt laten reconstrueren. Dit deel van het proces komt meestal ongeveer 3 tot 4 maanden na de operatie, wanneer de nieuwe borstheuvel is genezen.
Een tepel- en tepelhofreconstructie na een borstreconstructie kan uw lichaamsbeeld verbeteren en u helpen om u psychologisch aan te passen aan de vele veranderingen in uw lichaam. Het is de bedoeling dat de nieuwe borst of borsten zo veel mogelijk op uw natuurlijke borsten lijken.
Bij een tepel- en tepelhofreconstructie worden alle kenmerken van uw natuurlijke borst nagebootst, met inbegrip van de positie, grootte, kleur, vorm, textuur en de mate waarin uw natuurlijke tepel naar buiten steekt. Uw plastisch chirurg kan weefsel van uw nieuwe borst gebruiken of huid transplanteren van een ander deel van uw lichaam. Of u kunt kiezen voor het tatoeëren van tepels - een effectieve en steeds populairdere manier om kleurverlopen en een driedimensionale look te creëren die bij uw andere borst past.
De meeste reconstructiemogelijkheden zijn poliklinisch, wat betekent dat u dezelfde dag nog naar huis kunt, of de ingreep nu in de operatiekamer of in het kantoor van de chirurg plaatsvindt.
Areola en tepelcorrectie
Bij deze ingreep in de operatiekamer wordt huid van een ander deel van uw lichaam gebruikt om een tepel en tepelhof te maken. De chirurg zal huid van uw borst gebruiken om een tepel te maken. Voor het tepelhof kiezen chirurgen meestal voor huid van het middel of de binnenkant van de dij, omdat deze huid na de transplantatie meestal donkerder van kleur wordt.
Uw tepel zal op een natuurlijke manier naar buiten uitsteken. U kunt er ook voor kiezen om een kleur op de nieuwe tepel te laten tatoeëren die bij de tepelhof past. Het is belangrijk om te onthouden dat uw nieuwe tepel er weliswaar uitziet als de originele, maar dat u geen gevoel zult hebben, en dat de tepel niet reageert op aanraking of temperatuur. Het kan ook zijn dat je hem minder strak vindt dan voorheen.
Een ander mogelijk nadeel is dat, hoewel het een poliklinische operatie is, je je nu misschien een beetje operatie-moe voelt.
Tepels delen
Als uw natuurlijke resterende tepel groot is en voldoende uitsteekt, kan uw chirurg een deel ervan gebruiken om op uw gereconstrueerde borstheuvel te transplanteren. Het voordeel hiervan is dat de grootte, positie en kleur natuurlijk overeenkomen. Een tepelhof kan later ook worden getatoeëerd.
De keerzijde van de medaille is dat de procedure uw oorspronkelijke tepel kan beschadigen en pijn en gevoelsverlies kan veroorzaken.
Plaatselijke Flap
Bij de lokale flaptechniek wordt huid bij de operatieplaats en vet eronder gebruikt om een geprojecteerde tepel te maken. Op deze manier brengt het weggenomen weefsel zijn bloedtoevoer naar de nieuwe plaats.
Hoewel er vele manieren zijn om lokale flappen te maken, hebben ze in het verleden allemaal wat projectie verloren -- tussen 45% en 75% --, waarbij het meeste binnen 2 maanden na de ingreep gebeurt. Uw plastisch chirurg zal de tepel overcorrigeren door de tepel ongeveer tweemaal de gewenste projectie te geven om rekening te houden met het verwachte verlies.
Een andere mogelijkheid om het verlies van projectie te compenseren is een geïmplanteerde prothese. De chirurg implanteert een kauwgomvormige siliconen en polyurethaan stand-in onder de plaatselijke flap. De inwendige prothese helpt de tepelprojectie te behouden. Maar er is een risico op infectie en andere complicaties.
Onderzoekers blijven zoeken naar nieuwe manieren om de tepelprojectie te verbeteren en te verlengen.
Tatoeëren
Tatoeëren, technisch genoemd intradermale tatoeëren, is niet langer alleen een optie voor vrouwen die niet genoeg extra weefsel hebben voor een huidtransplantatie. Het is nu de meest gebruikelijke manier om de tepelhof te re-creëren.
Een brede waaier van kleuren kan perfect bij uw huidtint passen. De tatoeage kan het tepelgebied ook donkerder maken en een indrukwekkende illusie creëren. Sommige vrouwen geven de voorkeur aan deze operatieloze 3D-technieken en zien helemaal af van een tepelreconstructie. Een vrouw die borstkanker overleeft, heeft op dat moment immers al meerdere operaties achter de rug. Plastisch chirurgen adviseren ook vaak tatoeages in plaats van tepelreconstructie chirurgie.
Het tatoeëren van tepelhofjes doet meestal geen pijn. Uw chirurg of een andere speciaal opgeleide arts zal de procedure in zijn kantoor uitvoeren. Uw arts kan u ook doorverwijzen naar een gediplomeerd tatoeëerder die complexe technieken kan gebruiken om zeer realistisch ogende tepel-tepelhof tatoeages te maken.
Hoewel een tatoeëerder fijne details kan aanbrengen die operatief niet mogelijk zijn, heeft een 3D tatoeage niet de fysieke dimensie die het lijkt te hebben. Dit is voor sommige vrouwen afschrikwekkend. Anderen geven er de voorkeur aan, vaak omdat ze genieten van hoe hun kleren eruit zien zonder dat ze hun tepels hoeven in te tomen.
Tot 40% van de tatoeage kan binnen een paar jaar vervagen, dus u zult de tatoeage moeten bijwerken. U kunt ook verwachten dat uw tatoeage in het begin donkerder zal zijn dan uw gewenste tint. In de eerste paar weken wordt het lichter.
Als je je niet wilt binden aan een permanente tatoeage, kun je kiezen voor tijdelijke tatoeages. Tijdelijke tepeltattoos zijn niet duur, zien er goed uit, en kunnen met een natte doek worden aangebracht. Na een week of twee verwijder je ze gewoon met wrijfalcohol en breng je ze opnieuw aan zoals je wilt.
Tepelprothese
Als je geen verdere operatie wilt, is een tepelprothese een andere optie. De siliconen tepelprothese ziet eruit als een echte tepel en voelt ook zo aan, al is het maar voor het gevoel. Een bijkomend voordeel is dat u ze kunt aanbrengen en verwijderen wanneer u maar wilt.
U kunt een kant-en-klare tepelprothese kopen of een prothese op maat laten maken. In het laatste geval maakt een prothesist een afdruk en een mal van uw andere tepel om de prothese te maken. De siliconen tepel wordt met siliconen tape of een ander kleefmiddel aan de borstheuvel bevestigd. U moet de tepel regelmatig verwijderen om de huid eronder te reinigen en te verzorgen.
