Mogelijke bijwerkingen van borstkankerbehandeling

arts legt uit wat de mogelijke bijwerkingen van borstkankerbehandelingen zijn.

• Chemotherapie

• Bestraling

• Hormoontherapieën

• Immunotherapieën (soms biologische therapieën genoemd)

• Gerichte therapieën

Maar de meeste van deze behandelingen hebben niet alleen effect op kankercellen. Ze kunnen ook gezonde cellen aantasten en kunnen veranderen hoe je je voelt. Dit kan een aantal bijwerkingen veroorzaken, waaronder:

• Verlies van eetlust

• Misselijkheid en braken

• Zwakte en vermoeidheid

• Zweertjes in de mond

• Haaruitval

• Gewichtstoename

• Vroege menopauze

• Een hoger risico op infecties

• Bloedingen

• Diarree

Medicijnen en andere therapieën die deze effecten aanpakken, kunnen veel van deze bijwerkingen helpen verlichten.

Verlies van eetlust

Bestraling, chemo, immunotherapie, sommige hormonale therapieën, en zelfs sommige pijnmedicatie kunnen u minder hongerig maken en leiden tot verlies van eetlust of smaak, dit alles kan het moeilijk maken om de voeding binnen te krijgen die u nodig heeft. Probeer deze tips om ervoor te zorgen dat u gezond eet:

• Eet een paar kleine maaltijden gedurende de dag in plaats van drie grote.

• Probeer een "instant ontbijt" mix of andere voedzame shakes tussen de maaltijden door.

• Eet je grootste maaltijd van de dag wanneer je de meeste honger hebt.

• Drink water of andere dranken een half uur voor of na de maaltijd zodat ze je niet te vol maken.

• Probeer matige lichaamsbeweging om uw eetlust te verhogen, zolang uw arts het goedkeurt.

Nausea and Vomiting

Chemo, bestraling, doelgerichte therapie, en immunotherapie kunnen misselijkheid en soms braken veroorzaken bij sommige mensen. Maar bij plaatselijke bestraling van borstkanker is de kans op braken kleiner. Het kan direct na de behandeling optreden of een paar dagen later. Vraag uw arts naar medicijnen die u kunnen helpen zich beter te voelen. Houd ook in de gaten wanneer u misselijk bent. U kunt misschien patronen ontdekken die u kunnen helpen het probleem voor te zijn. Ook:

• Eet vaker kleine maaltijden en vermijd vettig voedsel en citrusvruchten.

• Probeer voedsel op kamertemperatuur in plaats van erg warm of koud.

• Wanneer je misselijk bent, probeer dan zacht voedsel zoals crackers, gelatine, ijs-chips, rijst, aardappelpuree of appelmoes.

Bel je dokter als je erg misselijk bent of veel moet overgeven. Als je moet overgeven, wacht dan een uur voor je iets eet of drinkt. Begin dan met ijs-chips en voeg geleidelijk voedingsmiddelen toe. Kamille, gemberthee of gemberbier kunnen soms helpen om uw maag tot rust te brengen.

Zwakheid en vermoeidheid

Zwakte is wanneer je niet zo sterk bent als je voorheen was, of niet zo sterk als je moet zijn voor de dagelijkse basistaken. Chemo, hormoon therapieën, sommige gerichte therapieën, en sommige pijn medicijnen kunnen zwakte veroorzaken. ?

Vermoeidheid is wanneer u geen energie hebt om te doen wat u moet doen of wanneer u zich de hele tijd moe voelt, zelfs als er geen duidelijke reden voor is. Chemo-, bestralings-, hormonale, immunotherapie- en doelgerichte therapieën kunnen allemaal vermoeidheid veroorzaken.

Werk samen met uw arts om uw levensstijl aan te passen en manieren te vinden om zwakte en vermoeidheid tot een minimum te beperken. Enkele goede vuistregels zijn:

• Zorg ervoor dat je genoeg rust. Slaap minstens 8 uur per nacht, en probeer overdag te gaan liggen om uit te rusten als je nog moe bent. Vermijd cafeïne laat op de dag.

• Lichaamsbeweging. Korte wandelingen kunnen je meer energie geven. Als je actiever bent, zal je beter rusten.

• Spaar je energie voor de dingen die echt belangrijk voor je zijn. Vraag hulp van familie en vrienden bij boodschappen en andere klusjes.

• Als u pijn voelt, laat het uw arts weten. Er zijn bijna altijd behandelingen die kunnen helpen.

• Eet veel ijzerrijke voedingsmiddelen, zoals mager vlees, bonen, donkere bladgroenten, en met ijzer verrijkte granen of pasta.

• Als uw lichaam te weinig rode bloedcellen heeft, een aandoening die bloedarmoede wordt genoemd, kan uw arts u erytropoëtine of darbepoetine aanraden, behandelingen die het beenmerg stimuleren om rode bloedcellen aan te maken. U kunt deze behandelingen krijgen door middel van een injectie, die u soms ook zelf thuis kunt geven. Als u deze behandeling krijgt, zal uw arts u in de gaten houden om te zien of u last krijgt van huiduitslag, allergische reacties en problemen met de bloeddruk.

Pijn in de mond

Chemo, bestraling, en sommige gerichte therapieën kunnen uw mond en keel pijnlijk maken. U kunt zelfs zweertjes, of zweren, opmerken die rood en gezwollen kunnen zijn. Dit wordt mucositis genoemd. Neem contact op met uw arts of tandarts om te zien wat de pijn kan verlichten. Enkele opties zijn:

• Vraag uw arts naar medicijnen om de pijn in de mond te verzachten.

• Kies zacht voedsel dat uw mond niet irriteert, zoals roerei, macaroni met kaas, gepureerde gekookte groenten en bananen.

• Snijd voedsel in kleine stukjes.

• Vermijd citrusvruchten, pikante of zoute dingen, en ruw voedsel.

• Vermijd zeer koude of hete dranken

Haaruitval

Borstkankerbehandelingen die haarverlies kunnen veroorzaken zijn onder andere chemo, bestraling, hormonale therapie en doelgerichte therapie.

Niet iedereen zal zijn haar verliezen tijdens de behandeling van kanker. Dat hangt af van het soort behandeling en de dosis. Je arts kan je vertellen of je haaruitval kunt verwachten. Praat met hem of haar. Het helpt om te weten wat u kunt verwachten.

Chemotherapie: Dit is de meest voorkomende oorzaak van haaruitval.?

Sommige vrouwen merken dat hun haar dunner wordt, anderen verliezen het volledig, inclusief wimpers en wenkbrauwen, schaamhaar en haar op armen en benen. Soms gebeurt het plotseling, maar het kan ook zijn dat u een paar weken na het begin van de behandeling geleidelijk aan haar verliest.

Sommige vrouwen bereiden zich voor door een kort kapsel te nemen voordat de chemotherapie begint. U kunt ook haarwindsels en pruiken proberen.

Als het haar teruggroeit, kan de textuur anders zijn, maar veel vrouwen merken daar niets van. Het goede nieuws over haaruitval door chemotherapie is dat het stopt als de behandeling voorbij is. Na een paar maanden kan het haar weer volledig aangroeien.

Hormoontherapie: Het kan zijn dat u wat dunner wordend haar of haarverlies opmerkt, meestal aan de voorkant of in het midden van het hoofd. Hormoontherapieën werken door het oestrogeenniveau te verlagen, maar wetenschappers weten niet precies waarom ze tot haarverlies leiden. Het duurt meestal 6 maanden tot 2 jaar voordat u haarverlies door hormoontherapie opmerkt. Het kan na een jaar of zo weggaan, maar het dunner worden duurt vaak zo lang als u de medicijnen slikt. De effecten stoppen een paar maanden nadat u stopt met de medicatie.

Gerichte therapie: Deze medicijnen, waaronder palbociclib (Ibrance), pertuzumab (Perjeta), en ribociclib (Kisqali) kunnen bij sommige mensen haaruitval veroorzaken. U zult het meteen merken en uw haar zal pas enkele maanden nadat u bent gestopt met deze medicijnen weer beginnen te groeien.

Immuuntherapie: In zeer zeldzame gevallen kan immunotherapie bij sommige mensen ook haaruitval veroorzaken.

Bestraling: Bestraling veroorzaakt alleen haaruitval in het specifieke deel van het lichaam dat wordt bestraald. Dat kan de tepel zijn als u daar haar hebt. Maar het kan ook het hoofd zijn als uw borstkanker is uitgezaaid naar delen van uw hoofd zoals de hersenen.

Gewichtstoename

Borstkankerbehandelingen zoals het chemo-medicijn ixabepilone (Ixempra) en het doelgerichte therapie-medicijn bevacizumab (Avastin) samen met een aantal hormoontherapiebehandelingen kunnen ertoe leiden dat u wat kilo's aankomt tijdens de behandeling van borstkanker.

Als u merkt dat u aankomt, laat het uw arts weten en kijk wat hij denkt dat u kan helpen. Ga niet op eigen houtje op dieet -- uw lichaam heeft tijdens de behandeling van borstkanker veel voedingsstoffen nodig.

Hoger risico op infecties

Alle borstkankerbehandelingen kunnen uw immuunsysteem verzwakken en uw risico op infecties verhogen. Veel voorkomende gebieden voor infecties zijn:

• Longen

• Mond

• Keel

• Sinussen

• Huid

Chemotherapie en bestralingstherapie voor borstkanker kan je lichaam stoppen met het aanmaken van witte bloedcellen, die infecties bestrijden. Probeer 7 tot 10 dagen na de chemotherapie uit de buurt te blijven van grote mensenmassa's en van zieke volwassenen en kinderen. In die periode heeft u meestal de minste witte bloedcellen.

Neem meteen contact op met uw arts als u ziek wordt. Misschien merkt u:

• Gekleurd slijm in speeksel of neusafscheiding

• Koorts van 100.5 graden F of hoger

• Pijnlijke of brandende keel

• Zwelling, roodheid, warmte, of pus op de plaats van verwonding

• Hoest of kortademigheid

Uw arts kan u uit voorzorg antibiotica aanraden. Of hij kan voorstellen dat u een griepprik krijgt voordat u met chemotherapie begint.

Als uw aantal witte bloedcellen te laag is, kan uw arts u een behandeling geven die G-CSF (granulocyte colony stimulating factor -- Neulasta of Neupogen) of GM-CSF (granulocyte macrophage colony stimulating factor -- Leukine) wordt genoemd.

Onvruchtbaarheid

Sommige borstkankerbehandelingen kunnen u voor een tijdje onvruchtbaar maken. In sommige gevallen kan de behandeling u voor altijd onvruchtbaar maken. Het effect hangt gedeeltelijk af van de duur van de behandeling, de dosering, uw leeftijd en andere factoren.

Hier zijn enkele manieren waarop kankertherapieën uw vruchtbaarheid kunnen beïnvloeden:

• Chemotherapie kan het aantal eicellen verlagen dat uw lichaam vrijgeeft om bevrucht te worden.

• Bestraling kan uw eierstokken en baarmoeder beschadigen.

• Hormoontherapie kan uw menstruatiecyclus onderbreken en het moeilijker maken om zwanger te worden.

Als u denkt dat u zwanger wilt worden na uw kankerbehandelingen, kunt u met uw arts praten over vruchtbaarheidsbehoudmethoden, zoals het verzamelen van eicellen om deze in te vriezen voor later gebruik.

Hersenspoeling

Sommige mensen noemen dit chemo hersenen. Maar je kunt deze veel voorkomende vorm van mentale mist ook hebben zonder chemotherapie, of door andere kankerbehandelingen zoals bestraling, immunotherapie, en hormoontherapie. U kunt problemen opmerken tijdens en na uw behandelingen. Er is geen bewijs dat deze cognitieve problemen leiden tot dementie. Symptomen kunnen zijn:

• vergeetachtigheid

• Moeite met concentreren

• Mild geheugenverlies, zoals namen en data

• Moeite met multitasking

Deze problemen verdwijnen meestal binnen 6-12 maanden na het einde van de behandeling. Maar sommige mensen kunnen nog jaren cognitieve problemen hebben.

Emotionele gevolgen

Kankerbehandelingen kunnen u zowel geestelijk als lichamelijk beïnvloeden. Behandelingen kunnen bijvoorbeeld ontstekingsreacties in het immuunsysteem veroorzaken die kunnen leiden tot depressie, angst en andere stemmingswisselingen. U kunt zich voelen:

• Irriteerbaar

• Worried

• Ongemotiveerd

• Ongeïnteresseerd in seks of andere activiteiten

• Hopeloos

• Anxious

Kanker kan een levensveranderende diagnose zijn. Veel mensen hebben momenten waarop ze zich emotioneel of mentaal overweldigd voelen. Praat met uw arts zodat u kunt achterhalen of de symptomen het gevolg zijn van uw behandelingen. Verschillende vormen van psychotherapie en geestelijke gezondheidszorg kunnen u helpen deze periode door te komen.

Andere bijwerkingen van borstkankerbehandeling

Verschillende mensen kunnen verschillend reageren op dezelfde borstkankerbehandelingen. Daarom is het belangrijk dat u uw zorgverleners over al uw reacties vertelt. Sommige bijwerkingen waar u op moet letten die hierboven niet zijn genoemd, zijn

Chemotherapie: Kan problemen veroorzaken met de spijsvertering (diarree, constipatie), tintelingen, gevoelloosheid, pijn, overgeslagen menstruatie, of vervroegde menopauze. Uw arts kan veel van deze bijwerkingen verhelpen met ondersteunende medicijnen.

Bestraling: Kan pijn, branderigheid, zwelling en huidverkleuring (meestal rood) veroorzaken op de plaats van bestraling (vaak de borst). Er kan zelfs blaarvorming of afschilfering van de huid optreden. In zeldzame gevallen kan de straling een stukje van de long verbranden en doen opzwellen (pneumonitis). Het risico verandert afhankelijk van de grootte van het bestraalde gebied. En de zwelling in het longweefsel heeft de neiging om met de tijd weg te gaan. ?

Hormoontherapie: Het medicijn tamoxifen, dat blokkeert dat oestrogeen zich aan kankercellen hecht, kan leiden tot opvliegers en vaginale droogheid, afscheiding of bloeding. Het kan ook in zeer zeldzame gevallen in verband worden gebracht met staar, bloedstolsels en baarmoederkanker.

Een vergelijkbare groep geneesmiddelen, aromataseremmers of AI's genaamd, kan opvliegers, vaginale droogheid en spier- en gewrichtspijn veroorzaken. Ze kunnen ook het risico op osteoporose en botbreuken verhogen. In zeldzame gevallen hebben wetenschappers ze in verband gebracht met dunner wordend haar en een hoger cholesterolgehalte. Sommige AI-medicijnen lijken bij verschillende vrouwen minder bijwerkingen te hebben, maar het is nog niet duidelijk waarom. Vraag uw arts dus of overstappen kan helpen tegen uw bijwerkingen.

Immunotherapie: Immunotherapie medicijnen kunnen griepachtige symptomen veroorzaken - koorts, rillingen, lichaamspijn, keelpijn, loopneus - en maag-darm problemen zoals diarree.

Wanneer zijn bijwerkingen een noodgeval?

Bel uw verpleegkundige of dokter als u:

• Een temperatuur van meer dan 100,4 F. Als u koorts of rillingen heeft, waarschuw dan onmiddellijk uw arts. Als u uw dokter niet kunt bereiken, ga dan naar de eerste hulp.

• Nieuwe mondzweertjes, vlekjes, een gezwollen tong, of bloedend tandvlees

• Een droge, branderige, schrapende, of "gezwollen" keel

• Een hoest die nieuw is of niet weggaat

• Veranderingen in de werking van uw blaas, waaronder de noodzaak om dringend of vaker te plassen, een branderig gevoel bij het plassen, of bloed in uw urine

• Veranderingen in de spijsvertering, inclusief brandend maagzuur; misselijkheid, braken, constipatie, of diarree die ernstig is of langer duurt dan 2 of 3 dagen; of bloed in uw ontlasting