Alkylerende middelen zijn een soort kankermedicijnen die vaak worden gebruikt om borstkanker te behandelen. Lees meer over hoe ze werken.
Als bij u borstkanker is vastgesteld, kan uw arts u chemotherapie aanraden. Er zijn verschillende soorten voor borstkanker. Alkylerende middelen zijn er één van.
Hoe werken alkylerende middelen?
Alkylerende middelen behoorden tot de eerste anti-kanker medicijnen en worden nog steeds het meest gebruikt. Ze zijn ontworpen om cellen te stoppen zichzelf te kopiëren. Alkylerende middelen doen dit door zich aan het DNA van de cel te hechten en de cel te verhinderen zich te vermenigvuldigen. De geneesmiddelen richten zich op snel delende kankercellen, vertragen de celgroei en doden ze in een proces dat apoptose wordt genoemd.
De middelen zijn niet-specifiek voor de fase van de celcyclus. Dit betekent dat ze de cel in verschillende en meervoudige fasen van zijn levenscyclus kunnen doden. Alkylerende middelen kunnen voor de meeste soorten kanker worden gebruikt, maar ze lijken het meest effectief te zijn tegen langzaam groeiende vormen van kanker.
U kunt ze innemen in de vorm van een pil of ze via een infuus in een van uw aderen krijgen. Uw arts kan ze combineren met andere chemokuren.
Wat zijn de soorten alkylerende middelen?
Alkylerende middelen worden over het algemeen in zes groepen verdeeld:
-
Stikstofmosterds (mechloorethamine, cyclofosfamide, ifosfamide, melphalan, en chlorambucil)
-
Ethylenamine- en methyleenaminederivaten (altretamine en thiotepa)
-
Alkylsulfonaten (busulfan)
-
Triazenen (dacarbazine, procarbazine, temozolomide)
-
Platina-bevattende antineoplastische middelen (cisplatine, carboplatine, oxaliplatine)
Nitrosoureas (carmustine, lomustine, streptozocine) zijn een speciaal soort alkylerende agentia. In tegenstelling tot de meeste drugs, zijn ze in staat om de bloed-hersenbarrière te passeren. Dat is een specifiek gebied in de hersenen dat de meeste drugs buiten houdt.
Welke alkylerende middelen worden vaak gebruikt voor borstkanker?
Stikstofmosterd, samen met ethyleenamine en methyleenamine derivaten, worden vaak gebruikt met andere chemo medicijnen om verschillende stadia van borstkanker te behandelen.
Deze omvatten:
Cytoxan. De chemische naam voor deze stikstofmosterd is cyclofosfamide. U neemt het in combinatie met andere chemo medicijnen. U krijgt het in de vorm van een pil of via een infuus in een van uw aderen.
Cytoxan wordt meestal gebruikt om:
-
te voorkomen dat borstkanker in een vroeg stadium terugkomt na een operatie of andere kankerbehandelingen
-
Verkleint borstkanker tumoren in een vergevorderd stadium voor de operatie
-
Borstkanker in een gevorderd stadium te behandelen na een operatie en andere behandelingen
Thiotepa. Dit ethyleenamine en methyleenamine derivaat wordt meestal via een infuus in uw ader gegeven. Het wordt meestal gebruikt na een operatie en andere behandelingen om:
-
Het risico te verminderen dat borstkanker in een vroeg stadium terugkomt
-
Treat advanced-stage breast cancer
Carboplatin. Het is het enige op platina gebaseerde antineoplastische geneesmiddel dat is goedgekeurd voor gebruik tegen borstkanker. Carboplatine wordt gebruikt voor de behandeling van borstkanker in een vergevorderd stadium en wordt gewoonlijk gegeven in combinatie met andere chemokuren. Carboplatin wordt via een infuus toegediend.
Wat zijn de bijwerkingen van alkylerende middelen?
Het belangrijkste probleem met alkylerende middelen (en andere chemo-medicijnen) is dat zij het verschil niet kunnen zien tussen gezonde cellen en kankercellen. Dit kan leiden tot verschillende bijwerkingen. Veel voorkomende zijn:
-
Misselijkheid
-
Vermoeidheid
-
Overgeven
-
Verlies van eetlust
-
Gewichtsverlies
-
Maagpijn
-
Diarree
-
Haaruitval
-
Zweertjes op de mond of tong
-
Veranderingen in huidskleur
-
Veranderingen in vingernagel en teennagel kleur of groei
-
Laag aantal witte bloedcellen
-
Onregelmatige menstruatie
Tekenen van ernstige reacties of bijwerkingen kunnen zijn:
-
Keelpijn, koorts, rillingen, of andere tekenen van infectie
-
Wonden die traag genezen
-
Ongewone bloeduitstortingen of bloedingen
-
Zwarte, teerachtige ontlasting
-
Pijn bij het plassen of bloederige plas
-
Uitslagen en netelroos
-
Jeuk
-
Moeite met ademhalen of slikken
-
Kortademigheid
-
Hoest
-
Zwelling in de benen, enkels, of voeten
-
Pijn op de borst
-
Vergeeling van de huid of ogen
Bel 911 of ga onmiddellijk naar een ziekenhuis als u:
-
Zwarte poep
-
Bloedend
-
Moeite met ademhalen
-
Pijn op de borst
-
Enig teken van een allergische reactie
In zeldzame gevallen kunnen alkylerende middelen de beenmergcellen beschadigen, die verantwoordelijk zijn voor het aanmaken van nieuwe bloedcellen. Dit kan leiden tot leukemie, een vorm van kanker die de bloedvormende weefsels aantast. Hoe hoger de dosis van het geneesmiddel, hoe groter de kans dat u leukemie krijgt. Het risico op leukemie is het hoogst 5-10 jaar na behandeling met alkylerende middelen. Voordat u met de behandeling begint, moet u uw arts vragen welke stappen u kunt nemen om het risico op het ontwikkelen van een tweede kanker te verlagen.
Volg de instructies van uw arts nauwgezet op, vooral als u een orale pil neemt. Als u een dosis vergeet in te nemen, ga dan verder met de volgende dosis. Neem geen dubbele pillen om de gemiste dosis in te halen. Praat met uw arts voordat u stopt met de behandeling.
U of uw arts kunnen ernstige bijwerkingen online of telefonisch melden bij het MedWatch Adverse Event Reporting programma van de FDA.
Andere te nemen voorzorgsmaatregelen met alkylerende middelen
Alkylerende middelen zijn krachtige geneesmiddelen. Het is dus belangrijk dat u uw arts gedetailleerd over uw medische voorgeschiedenis vertelt. Dit helpt hen de behandeling aan uw specifieke behoeften aan te passen en de bijwerkingen tot een minimum te beperken.
Hier zijn een paar dingen die u moet vertellen:
-
Eventuele allergieën die je hebt
-
Vitaminen, supplementen, of kruiden die u zou kunnen nemen
-
Nier- of leverproblemen
-
Eerdere chemotherapiebehandelingen of recente röntgenfoto's
-
Als u zwanger bent, borstvoeding geeft, of van plan bent zwanger te worden
-
Enige plannen om een operatie te ondergaan
