Triple-negatieve borstkanker is een zeldzame vorm van borstkanker waarbij alle receptortesten negatief zijn. De ziekte is ernstig, maar reageert goed op behandeling als u er vroeg bij bent. Kom meer te weten over de symptomen, het herhalingspercentage, de levensverwachting en de behandelingen.
Triple-negatieve borstkanker is elke vorm van kanker die negatief test op drie van de belangrijkste zaken - de hormonen oestrogeen en progesteron en een proteïne genaamd HER2 - die andere vormen van de ziekte aansturen. Als artsen dat weten, kunnen ze beter bepalen hoe ze je het beste kunnen behandelen.
Dat is belangrijk omdat triple-negatieve borstkanker agressiever is dan andere vormen. De kans is groter dat de kanker al verder dan de borst is uitgezaaid op het moment dat hij wordt ontdekt, en er is een grotere kans dat hij binnen de eerste drie jaar na de behandeling terugkomt. Het is ook waarschijnlijker dat de kanker binnen de eerste 5 jaar fataal wordt. Maar als je die mijlpalen eenmaal gepasseerd bent, zijn je kansen om de ziekte te overwinnen ongeveer gelijk aan die van iemand met elke andere vorm van borstkanker.
Nog een ander ding over deze vorm van kanker: Het reageert niet op sommige medicijnen die bij andere soorten wel werken. Dat betekent dat sommige gerichte therapieën die voor bepaalde kankercellen werken, zoals HER2-positieve borstkanker, niet effectief zullen zijn. Maar dat betekent niet dat het niet behandeld kan worden. Zodra de diagnose is gesteld, zal uw arts samen met u bepalen wat het beste behandelplan is.
Triple-Negatieve Borstkanker Symptomen
De symptomen van triple-negatieve borstkanker, eens ze optreden, zijn dikwijls dezelfde als deze van andere borstkanker types, en omvatten:
-
Een knobbel of massa in de borst
-
Pijn of roodheid in de borst
-
Een tepel die naar binnen draait of afscheiding heeft
Risicofactoren voor Triple-Negatieve Borstkanker
Dokters weten niet zeker waarom je meer kans hebt op drievoudig-negatieve borstkanker. Niet veel vrouwen krijgen deze vorm van kanker -- slechts 20% van de mensen die borstkanker krijgen, heeft er last van. Je loopt het meeste risico op drievoudig-negatieve borstkanker als je:
-
Afro-Amerikaans of Latina bent
-
Zijn onder de 40
-
Hebben wat uw arts een BRCA-mutatie (een verandering in een gen) zal noemen, in het bijzonder het gen BRCA1
Diagnose van Triple-Negatieve Borstkanker
Er is geen manier om te weten welk type u heeft totdat u door een dokter bent getest. Wanneer artsen een gebied in uw borst vinden dat niet normaal is, zullen ze een klein stukje weefsel wegsnijden om de cellen te testen. Dit wordt een biopsie genoemd.
Een arts genaamd een patholoog zal het weefsel onder een microscoop bekijken. De structuur zal hem vertellen of de cellen normaal, precancereus, of kankerachtig zijn. Als het kanker is, zullen ze meer tests doen om de exacte soort te bepalen. Als de cellen niet positief testen op oestrogeen-, progesteron- of HER2-receptoren, dan wordt de diagnose triple-negatieve borstkanker gesteld. Het kan een paar weken duren voordat je de resultaten van de biopsie krijgt.
De dokter zal ook het stadium van de kanker bepalen. Dat is wanneer ze erachter komen hoeveel het er is en waar het zich bevindt in je lichaam.
Vragen voor uw dokter
-
Welke medicijnen beveelt u aan?
-
In welk stadium bevindt mijn kanker zich? Is het uitgezaaid naar lymfeklieren (klieren bij de borst) of andere gebieden?
-
Moet ik chemotherapie krijgen voor of na de operatie?
-
Wat voor soort operatie zal ik moeten ondergaan?
-
Heb ik bestralingsbehandelingen nodig?
Triple-Negative Breast Cancer Treatment
Triple-negatieve borstkanker wordt meestal behandeld met een combinatie van chirurgie, bestraling, en chemotherapie.
-
Chemotherapie, een medicijn dat kankercellen doodt, zal waarschijnlijk het eerste zijn wat uw arts probeert. U kunt het krijgen via een naald in een ader of in een pil. Als deze vorm van kanker in een vroeg stadium wordt ontdekt, kan hij beter op chemo reageren dan andere vormen van kanker. Uw arts kan chemo op een van de volgende drie manieren gebruiken:
-
Neoadjuvant therapie?is wanneer je chemo krijgt voor de operatie om de tumor te laten krimpen en de operatie makkelijker te maken. Dat maakt het de voorkeursaanpak als u lokaal gevorderde borstkanker heeft, maar uw arts denkt dat ze nog niet kunnen opereren, of als uw kanker het onwaarschijnlijk maakt dat uw borst kan worden gered.
-
Adjuvante therapie?wordt gebruikt na de operatie. U zou het kunnen krijgen als u een grote tumor heeft of als uw lymfeklieren betrokken zijn. U loopt meer risico op terugval. Andere vormen van adjuvante therapie, zoals hormoonbehandelingen, werken niet bij triple-negatieve borstkanker.
-
Immunotherapie wordt samen met chemo gebruikt in gevallen waar de kanker is uitgezaaid en een operatie geen optie is.
-
Chirurgie kan op twee manieren plaatsvinden. Veel artsen denken dat omdat triple-negatieve borstkanker agressief is, het het beste is om een mastectomie uit te voeren om de gehele borst te verwijderen. Dit gebeurt meestal als:
<...als...>
U meerdere tumoren heeft.
De kanker zit in uw huid.
Je hebt een tumor in je tepel.
Je had al kanker in die borst.
De tumor is groot.
Er zijn kalkafzettingen of andere abnormale cellen in uw borst.
Maar er is nog niet veel onderzoek over dit onderwerp gedaan. Uw arts kan besluiten dat het OK is om een lumbpectomie te doen en alleen de tumor en de weefsels eromheen te verwijderen.
Bestraling wordt vaak gebruikt na de operatie om de kankercellen die nog in het gebied aanwezig zijn te doden. Het doel is om te voorkomen dat de kanker terugkomt. Het komt vaker voor na een lumbpectomie.
Met zoveel onderzoek naar nieuwe behandelingen is het een goed idee uw arts te vragen of dit iets voor u kan zijn. Klinische proeven helpen wetenschappers nieuwe geneesmiddelen te testen om te zien of ze veilig zijn en of ze werken. Het is vaak een goede manier om een nieuw medicijn te krijgen dat niet voor iedereen beschikbaar is.
Zorg goed voor jezelf
Na de behandeling zal uw arts u vaak willen zien om er zeker van te zijn dat de kanker niet terugkomt. De eerste 3 jaar zult u hem waarschijnlijk elke 3 tot 6 maanden zien. De 2 jaar daarna zult u waarschijnlijk om de 6 tot 12 maanden komen. Als u eenmaal 6 jaar kankervrij bent, gaat u waarschijnlijk nog maar één keer per jaar terug. Vertel het de dokter meteen als u nieuwe symptomen krijgt of als u pijn heeft of andere problemen die met uw borsten te maken hebben.
Prognose en overlevingskansen
Behandeling kan triple-negatieve borstkanker doen verdwijnen. Dit hangt af van de grootte van uw tumor, hoe snel uw kanker groeit, en of de kanker is uitgezaaid naar de lymfeklieren of andere delen van uw lichaam. De behandelingen kunnen bijwerkingen veroorzaken zoals misselijkheid, braken, pijn, vermoeidheid of mentale wazigheid (dit wordt soms chemo brain genoemd).
Het is moeilijk om precies te zeggen wat de kansen zijn omdat kanker iedereen anders beïnvloedt. Plus, hoe goed je het doet hangt af van hoe vroeg je de kanker ontdekt en hoe goed je op de behandeling reageert.
In het algemeen is ongeveer91% van alle vrouwen met triple-negatieve borstkanker 5 jaar na de diagnose nog in leven. Als de kanker is uitgezaaid naar de lymfeklieren in de buurt van de borst (regionaal), bedraagt de relatieve overlevingskans 5 jaar ongeveer 65%. Als de kanker is uitgezaaid naar verder gelegen plaatsen, is de relatieve 5-jaarsoverleving 11%.
Recidief
Hoewel triple-negatieve borstkanker meer kans heeft om terug te keren naar een ander deel van uw lichaam dan andere vormen, daalt het risico dat dit zal gebeuren in de loop van de tijd. Het risico piekt rond 3 jaar na de behandeling en daalt daarna snel.
Ondersteuning krijgen
Niemand zal beter begrijpen wat je doormaakt dan iemand anders die deze vorm van borstkanker heeft. Naast informatie over de ziekte kunnen organisaties zoals de American Cancer Society (www.cancer.org) en de Triple Negative Breast Cancer Foundation (www.tnbcfoundation.org) u in contact brengen met steungroepen. U kunt ook online kijken of er plaatselijke groepen zijn, bijvoorbeeld in een kerk of buurthuis.
Vergeet niet de mensen om u heen te vertellen wat er aan de hand is -- en om hulp te vragen als u die nodig hebt. Het is aan jou wie je het vertelt en wanneer, maar hoe meer je vertelt aan familie en vrienden, hoe beter zij in staat zullen zijn om je te helpen als je dat nodig hebt.
