Behandeling van hersenkanker

Meer informatie van de arts over de behandeling van hersenkanker, waaronder chirurgie, bestralingstherapie en chemotherapie.

U en uw naasten zullen veel vragen hebben over hersenkanker, de behandeling, de bijwerkingen en de vooruitzichten op lange termijn. Uw zorgteam is de beste bron van deze informatie. Aarzel niet om vragen te stellen.

Overzicht van de behandeling van hersenkanker

De behandeling van hersenkanker is meestal complex. Bij de meeste behandelplannen zijn meerdere artsen betrokken. Uw team kan bestaan uit:

• Neurochirurgen (specialisten in de hersenen en het zenuwstelsel)

• Oncologen (kankerspecialisten)

• Bestralingsoncologen (artsen die bestralingstherapie beoefenen)

• Uw huisarts

Uw team kan ook een diëtist, een maatschappelijk werker, een fysiotherapeut, en andere specialisten omvatten.

De meest gebruikte behandelingen zijn chirurgie, bestralingstherapie, en chemotherapie. In de meeste gevallen wordt meer dan een van deze behandelingen gebruikt.

Welke behandeling u krijgt, hangt af van:

• Het type tumor

• De grootte en plaats van de tumor

• Uw leeftijd en algemene gezondheid

• De risico's van een bepaalde behandeling

• Andere medische problemen die u heeft

• De behandeling die u het meest verkiest

Hersenkanker Chirurgie

Veel mensen met een hersentumor ondergaan een operatie. Tijdens de operatie zal de chirurg bevestigen dat u een tumor heeft en vervolgens proberen deze in zijn geheel te verwijderen. Als de chirurg de tumor niet kan verwijderen, zal hij een monster nemen om het type te bepalen.

In sommige gevallen, meestal bij goedaardige tumoren, zal het verwijderen van de tumor uw symptomen genezen.

U kunt vóór de operatie verschillende behandelingen en procedures ondergaan. Bijvoorbeeld:

• U kunt een steroïde medicijn nemen, zoals dexamethason (Decadron), om de zwelling te verlichten.

• U kan een anti-epilepticum krijgen om aanvallen te verlichten of te voorkomen.

• Als er zich hersenvocht rond uw hersenen verzamelt, kan uw arts een dun, plastic buisje, een shunt genaamd, plaatsen om het vocht af te voeren. Het ene uiteinde van de shunt gaat in de ruimte waar het vocht zich verzamelt. Het andere uiteinde wordt onder uw huid door naar een ander deel van uw lichaam geleid. Het vocht wordt uit uw hersenen afgevoerd naar een plaats waar u het gemakkelijk kunt kwijtraken.

Veel voorkomende vormen van chirurgie zijn:

• Craniotomie. Dit is de operatie die het vaakst wordt gebruikt om een hersentumor te verwijderen. De chirurg begint met het snijden door uw hoofdhuid. Hij zal een stuk schedel verwijderen om uw hersenen bloot te leggen. Dan verwijderen ze de hele tumor of zoveel als mogelijk is. De chirurg plaatst het stukje schedel terug op zijn plaats en naait de hoofdhuid aan elkaar.

• Neuroendoscopie. De chirurg maakt een klein gaatje in de schedel of gaat door de neus of mond, afhankelijk van de plaats van de tumor. Hij gebruikt kleine instrumenten om de tumor te verwijderen. Een van deze instrumenten heeft een kleine camera die beelden terugstuurt naar een monitor naast de operatietafel. De chirurg gebruikt deze beelden om de tumor te vinden en te verwijderen.

Als er een nieuwe tumor verschijnt, kan een tweede operatie nodig zijn.

Bestralingstherapie voor Hersenkanker

Bestralingstherapie (ook wel radiotherapie genoemd) gebruikt hoogenergetische stralen om tumorcellen te doden, zodat deze stoppen met groeien en zich verspreiden.

• Bestralingstherapie kan gebruikt worden voor mensen die niet geopereerd kunnen worden. Het wordt ook gebruikt na een operatie om eventueel achtergebleven tumorcellen te doden.

• Bestralingstherapie is een lokale therapie. Dit betekent dat het meestal geen schade toebrengt aan cellen elders in het lichaam of zelfs elders in de hersenen.

Bestraling kan op de volgende manieren worden gegeven:

• Bij uitwendige bestraling wordt een hoogenergetische stralenbundel op de tumor gericht. De straal gaat door de huid, de schedel, gezond hersenweefsel en andere weefsels om bij de tumor te komen. De behandelingen worden meestal 5 dagen gegeven. Elke behandeling duurt slechts enkele minuten.

• Bij inwendige bestraling of implantaatbestraling wordt een kleine radioactieve capsule in de tumor geplaatst. De straling van de capsule vernietigt de tumor. De radioactiviteit van de capsule neemt elke dag een beetje af en wordt zorgvuldig berekend om op te raken wanneer de optimale dosis is gegeven. U moet tijdens deze behandeling enkele dagen in het ziekenhuis blijven.

• Stereotactische radiochirurgie vernietigt een hersentumor zonder de schedel te openen. Een enkele grote dosis hoogenergetische stralenbundels wordt vanuit verschillende hoeken op de tumor gericht. De straling vernietigt de tumor. Stereotactische radiochirurgie heeft minder complicaties dan een gewone operatie en een kortere hersteltijd.

De bijwerkingen van bestraling zijn onder andere:

• Vermoeidheid

• Roodheid van de huid

• Misselijkheid

• Haaruitval

• Gewichtstoename

• Geheugenproblemen

Chemotherapie voor hersenkanker

Chemotherapie is het gebruik van krachtige medicijnen om tumorcellen te doden.

• U kan één enkel geneesmiddel krijgen of een combinatie ervan.

• Chemotherapie wordt via de mond of via een infuus gegeven. Sommige medicijnen worden toegediend via de shunt die is geplaatst om overtollig vocht uit uw hersenen af te voeren.

• Chemotherapie wordt meestal in cycli gegeven. Een cyclus is een korte periode van intensieve behandeling gevolgd door een periode van rust en herstel. Elke cyclus duurt een paar weken.

• Je krijgt waarschijnlijk twee tot vier cyclussen. Dan is er een pauze in de behandeling om te zien hoe uw tumor heeft gereageerd op de therapie.

De bijwerkingen van chemotherapie zijn onder andere:

• Misselijkheid en braken

• Zweertjes in de mond

• Verlies van eetlust

• Haaruitval

• Gewichtsverlies

• Diarree

• Gemakkelijke blauwe plekken en bloedingen

• Verhoogd risico op infecties als gevolg van een verzwakt immuunsysteem

Sommige van deze bijwerkingen kunnen verlicht of verbeterd worden door medicatie.

Hersenkanker Klinische Proeven

Onderzoekers gebruiken klinische trials om de effecten van nieuwe medicatie te testen op een groep vrijwilligers met hersenkanker. Zij volgen strikte regels en creëren zorgvuldig gecontroleerde omstandigheden om uit te vinden hoe goed het medicijn hersenkanker behandelt, hoe veilig het is, en of er bijwerkingen zijn.

Als u aan een klinische proef meedoet, krijgt u misschien een nieuwe therapie die effectiever is dan bestaande therapieën of minder bijwerkingen heeft. Het nadeel is dat niet is bewezen dat de nieuwe therapie werkt of dat deze misschien niet bij iedereen werkt.

Om meer te weten te komen over klinische trials, kunt u uw oncoloog vragen. Of kijk op deze sites voor informatie en diensten om u te helpen een klinische trial te vinden die geschikt is voor u.

• TrialCheck. Hiermee kunt u zoeken naar kanker trials gebaseerd op ziekte en locatie.

• Nationaal Kanker Instituut. Een lijst van meer dan 12.000 kanker klinische trials, samen met beschrijvingen, criteria om in aanmerking te komen, en instructies over wat te doen als je er een vindt waarvan je denkt dat die geschikt is voor jou.

• ClinicalTrials.gov. Biedt up-to-date informatie over klinische proeven in de V.S. en over de hele wereld.

• CenterWatch. Geeft een overzicht van door de industrie gesponsorde klinische trials.

Hersenkanker Behandeling Follow-up Zorg

Een hersentumoroperatie vergt gewoonlijk minstens een paar dagen herstel in het ziekenhuis. Afhankelijk van uw leeftijd, algemene gezondheidstoestand en het type behandeling kan dit langer duren. Het kan zijn dat u na de operatie chemotherapie of bestraling nodig heeft. Dat kan ook invloed hebben op de tijd die u in het ziekenhuis doorbrengt.

Tijdens het herstel kunt u pijnloze onderzoeken ondergaan, zoals CT (computertomografie) en MRI. Beide onderzoeken geven de arts beelden van de hersenen, zodat hij kan zien of er veranderingen zijn opgetreden.

Afhankelijk van uw toestand kan een verblijf in een revalidatiecentrum nodig zijn.

Een team van artsen en verpleegkundigen zal voor u zorgen. Samen stellen zij een plan op voor de behandeling en het herstel na de operatie. Enkele van de specialisten die u kunt bezoeken zijn:

• Een neuroloog om aandoeningen van het zenuwstelsel te evalueren en te behandelen

• Een fysiotherapeut om te helpen met lopen en andere grote-spier-activiteiten

• Een ergotherapeut om te helpen met kleinere spierfuncties, zoals het gebruik van eetgerei, het dichtknopen van een overhemd, tanden poetsen en soortgelijke activiteiten

• Een logopedist om de spreek- en communicatievaardigheden te helpen verbeteren

• Een oogarts om uw gezichtsvermogen te controleren

• Een audioloog om uw gehoor te controleren

• Een psychiater of psycholoog om eventuele veranderingen in uw geheugen, intelligentie, en andere mentale vaardigheden te evalueren

Complicaties

Nadat u thuis bent gekomen, moet u 911 bellen als u problemen heeft met ademhalen of een aanval heeft -- vooral als het anders is dan eerdere aanvallen of als u er nooit een heeft gehad.

Andere symptomen die een telefoontje naar de dokter kunnen veroorzaken zijn:

<...>

Geheugenproblemen

Bel de dokter wanneer u vragen heeft over uw gezondheid tijdens het herstel.

Hersenkanker Overlevingspercentage

Overlevingskansen bij hersenkanker variëren sterk. De belangrijkste factoren die van invloed zijn op de overlevingskansen zijn het type kanker, de plaats van de kanker, of de kanker in de hersenen is begonnen of zich vanuit een andere plaats in het lichaam heeft verspreid, of de kanker operatief kan worden verwijderd of verkleind, uw leeftijd en andere medische problemen.

Steungroepen en Counseling

Leven met kanker brengt vele nieuwe uitdagingen met zich mee, zowel voor u als voor uw familie en vrienden. U zult zich waarschijnlijk veel zorgen maken over hoe de kanker u zal beïnvloeden en over uw vermogen om een "normaal leven" te leiden, zoals de zorg voor uw gezin en huis, werken, en doorgaan met de vriendschappen en activiteiten die u leuk vindt.

Voor de meeste mensen met kanker helpt het om over hun gevoelens en zorgen te praten.

• Uw vrienden en familieleden kunnen een grote steun zijn. Ze kunnen aarzelen om steun te bieden totdat ze zien hoe je ermee omgaat. Wacht niet tot ze erover beginnen. Als je over zorgen wilt praten, laat het hen dan weten.

• Sommige mensen willen hun naasten niet "belasten" of praten liever over hun zorgen met een meer neutrale professional. Een maatschappelijk werker, een raadsman of een geestelijke kan nuttig zijn als u uw gevoelens en zorgen over het hebben van kanker wilt bespreken. Uw oncoloog kan u iemand aanbevelen.

• Veel mensen met kanker zijn zeer geholpen door met andere mensen met kanker te praten. Het delen van zorgen met anderen die hetzelfde hebben meegemaakt, kan een opmerkelijke geruststelling zijn. Het medisch centrum waar u wordt behandeld, kan steungroepen voor mensen met kanker aanbieden. De American Cancer Society heeft ook informatie over steungroepen in de hele V.S.

Thuiszorg voor hersenkanker

Wanneer u hersenkanker heeft, bespreekt uw zorgteam de details van de thuiszorg met u en uw familieleden. Dit kan onder meer inhouden:

• Fysiotherapeuten. Zij kunnen u helpen als u moeite heeft met lopen of bewegen.

• Ergotherapeuten. Kan u leren hoe u apparatuur moet gebruiken om u te helpen met uw dagelijkse activiteiten.

• Spraaktherapeuten. Kan helpen bij problemen met spreken en slikken.

• Thuiszorg assistenten. Zij zijn speciaal opgeleid om te helpen met persoonlijke verzorgingstaken zoals baden, aankleden, en eten.

• Verpleegkundigen. Kan medicijnen toedienen, wondverzorging geven, en een oogje houden op uw bijwerkingen.

• Thuis hospice zorg. Biedt verlichting van pijn en symptomen, evenals emotionele en spirituele steun voor u en uw familie, thuis in plaats van in het ziekenhuis. De zorg kan bestaan uit een arts, verplegers, een apotheker, helpers, een maatschappelijk werker, een geestelijk verzorger en counselors.

• Advance directives. Deze wettelijke documenten bieden u een manier om uw wensen voor behandeling uit te drukken en de persoon te kiezen die namens u beslissingen kan nemen als u dat niet kunt. Soorten voorafgaande richtlijnen omvatten een levenstestament en een duurzame volmacht voor gezondheidszorg. Misschien wilt u bijvoorbeeld niet aan een beademingsmachine worden gelegd als u niet meer ademt. U hebt het recht om deze beslissingen voor uzelf te nemen zolang u geestelijk bekwaam bent.