Wat veroorzaakt tintelingen in voeten en handen? De dokter onderzoekt en geeft de feiten.
Maar in veel gevallen kunnen tintelingen in de handen, voeten of beide ernstig, episodisch of chronisch zijn. Het kan ook gepaard gaan met andere symptomen, zoals pijn, jeuk, gevoelloosheid en spieratrofie. In dergelijke gevallen kan tinteling een teken zijn van zenuwbeschadiging, die het gevolg kan zijn van uiteenlopende oorzaken zoals traumatische letsels of repetitieve stressletsels, bacteriële of virale infecties, toxische blootstellingen en systemische ziekten zoals diabetes.
Dergelijke zenuwschade staat bekend als perifere neuropathie, omdat het zenuwen betreft die ver verwijderd zijn van de hersenen en het ruggenmerg, vaak in de handen en voeten. Er zijn meer dan 100 soorten perifere neuropathie. Na verloop van tijd kan de aandoening verergeren, waardoor u minder mobiel en zelfs gehandicapt wordt. Naar schatting meer dan 20 miljoen Amerikanen, waarvan de meesten oudere volwassenen, hebben perifere neuropathie.
Het is belangrijk om meteen medische hulp in te schakelen bij tintelingen in uw handen, voeten, of beide die al een tijdje duren. Hoe eerder de oorzaak van uw tintelingen wordt gevonden en onder controle wordt gebracht, hoe kleiner de kans dat u levenslange problemen krijgt.
Oorzaken van tintelingen in handen en voeten
Diabetes is één van de meest voorkomende oorzaken van perifere neuropathie, en is verantwoordelijk voor ongeveer 30% van de gevallen. Bij diabetische neuropathie ontstaan tintelingen en andere symptomen vaak eerst in beide voeten en gaan dan omhoog in de benen, gevolgd door tintelingen en andere symptomen die beide handen aantasten en omhoog gaan in de armen. Ongeveer tweederde van de mensen met diabetes heeft een milde tot ernstige vorm van zenuwbeschadiging. In veel gevallen zijn deze symptomen de eerste tekenen van diabetes.
In nog eens 30% van de gevallen van perifere neuropathie is de oorzaak onbekend, of "idiopathisch".
De overige 40% van de gevallen heeft een verscheidenheid aan oorzaken zoals:
Zenuwbeknellingssyndromen. Deze omvatten carpaal tunnel syndroom, ulnar zenuw verlamming, peroneus zenuw verlamming, en radiale zenuw verlamming.
Systemische ziekten. Deze omvatten nieraandoeningen, leveraandoeningen, vaatbeschadigingen en bloedziekten, amyloïdose, bindweefselaandoeningen en chronische ontstekingen, hormonale onevenwichtigheden (waaronder hypothyreoïdie), en kankers en goedaardige tumoren die de zenuwen aantasten.
Vitamine tekorten. U hebt vitamine E, B1, B6, B12 en niacine nodig voor gezonde zenuwen. Een tekort aan B12 kan bijvoorbeeld leiden tot pernicieuze anemie, een belangrijke oorzaak van perifere neuropathie. Maar een teveel aan B6 kan ook tintelingen in de handen en voeten veroorzaken.
Alcoholisme. Mensen met alcoholisme hebben een grotere kans op een tekort aan thiamine of andere belangrijke vitaminen als gevolg van slechte voedingsgewoonten, een veel voorkomende oorzaak van perifere neuropathie. Het is ook mogelijk dat alcoholisme zelf zenuwschade kan veroorzaken, een aandoening die sommige onderzoekers alcoholneuropathie noemen.
Gifstoffen. Hiertoe behoren zware metalen zoals lood, arsenicum, kwik en thallium, en sommige industriële en milieuchemicaliën. Zij omvatten ook bepaalde geneesmiddelen - vooral chemotherapiemiddelen die voor longkanker worden gebruikt - maar ook sommige antivirale en antibiotische geneesmiddelen.
Infecties. Deze omvatten de ziekte van Lyme, gordelroos (varicella zoster), cytomegalovirus, Epstein-Barr, herpes simplex, en HIV en AIDS.
Auto-immuunziekten. Deze omvatten chronische inflammatoire demyeliniserende polyneuropathie, Guillain-Barre syndroom, lupus, en reumatoïde artritis.
Erfelijke aandoeningen. Deze omvatten een groep die sensorische en motorische symptomen kunnen hebben; het meest voorkomende type staat bekend als de ziekte van Charcot-Marie-Tooth.
Letsel. Vaak in verband met trauma, kunnen zenuwen worden samengedrukt, verpletterd, of op andere manieren beschadigd, wat zenuwpijn tot gevolg heeft. Voorbeelden zijn beknelling van zenuwen door een hernia of een ontwricht bot.
Multiple sclerose. Deze ziekte zorgt ervoor dat het immuunsysteem van het lichaam de vettige myelineschede rond zenuwvezels in het hele lichaam aantast. Tintelingen in de handen en voeten is een veel voorkomend symptoom.
Diagnose van tintelende handen en voeten
Als u zich laat behandelen voor uw tintelende handen of voeten, zal uw zorgverlener een lichamelijk onderzoek doen en een uitgebreide medische geschiedenis afnemen met betrekking tot uw symptomen, werkomgeving, sociale gewoonten (inclusief alcoholgebruik), blootstelling aan giftige stoffen, risico op HIV of andere infectieziekten, en familiegeschiedenis van neurologische aandoeningen.
Ze kunnen ook andere tests uitvoeren, zoals:
-
Bloedonderzoek. Dit kunnen tests zijn om diabetes, vitamine tekorten, lever of nier disfunctie, andere metabolische stoornissen, en tekenen van abnormale activiteit van het immuunsysteem op te sporen.
-
Een onderzoek van de cerebrospinale vloeistof. Dit kan antilichamen identificeren die geassocieerd worden met perifere neuropathie.
-
Een electromyogram (EMG), een test van de elektrische activiteit van spieren
-
Zenuwgeleidingssnelheid (NCV)
Andere testen kunnen zijn:
-
Computertomografie (CT)
-
Magnetische resonantie beeldvorming (MRI)
-
Zenuw biopsie
-
Huidbiopsie om zenuwvezeluiteinden te bekijken
?
Behandelingen voor Tintelende Handen en Voeten
Een succesvolle behandeling hangt af van een nauwkeurige diagnose en behandeling van de oorzaak van de tintelingen. Zolang de perifere zenuwcellen niet zijn gedood, kunnen ze regenereren.
Hoewel er geen behandelingen zijn voor erfelijke vormen van perifere neuropathie, kunnen veel van de verworven vormen worden verbeterd met behandeling. Zo kan een goede controle van de bloedsuikerspiegel bij diabetes helpen voorkomen dat diabetische neuropathie verergert, en kunnen vitaminesupplementen perifere neuropathie corrigeren bij mensen met vitaminetekorten.
Algemene aanbevelingen op het gebied van levensstijl zijn onder meer het gewicht onder controle houden, blootstelling aan giftige stoffen vermijden, een door een arts gecontroleerd bewegingsprogramma volgen, een evenwichtig dieet volgen en alcohol vermijden of beperken. Ook wordt aanbevolen te stoppen met roken, omdat dit de bloedtoevoer naar de bloedvaten die de perifere zenuwen van voedingsstoffen voorzien, vernauwt.
In sommige gevallen kunnen tintelingen en andere symptomen van perifere neuropathie worden verlicht met recepten die zijn ontwikkeld voor de behandeling van toevallen en depressie.
