Ontdek wat u moet weten over VP shunts en ontdek de risico's en voordelen, hoe ze werken en hoe de operatie in zijn werk gaat.
Cerebrospinaal vocht (CSF) beschermt uw hersenen door te fungeren als een schokdemper. Het is ook een transportsysteem om voeding naar de hersenen te brengen en afvalstoffen van de hersenen af te voeren. Als er echter te veel liquor is, kan dit druk uitoefenen op de hersenen en problemen veroorzaken.
Wat behandelt een VP Shunt?
Een ophoping van overtollig cerebrospinaal vocht (CSF) wordt hydrocefalie genoemd. Het extra vocht kan zich ophopen omdat het lichaam er ofwel te veel van aanmaakt ofwel het niet goed afvoert. De symptomen van hydrocefalie zijn onder andere:
-
Hoofdpijn
-
Misselijkheid en braken
-
Vermoeidheid
-
Verwarring
-
Problemen met evenwicht en lopen
Hoe werkt een VP Shunt?
Een ventriculoperitoneale shunt heeft een eenrichtingsklep, een apparaat dat alleen vloeistof weg laat stromen van de hersenen. De klep heeft een drukinstelling. Wanneer er te veel hersenvocht is en de druk begint op te lopen, gaat de klep open en laat CSF weglopen totdat de druk is hersteld tot de door uw arts gekozen instelling.
Wat is het verschil tussen vaste en programmeerbare shunts?
Vaste kleppen hebben drie tot vijf drukinstellingen. Een hogere drukinstelling draineert gewoonlijk minder CSF, en een lagere drukinstelling draineert gewoonlijk meer vloeistof.
De instelling van een vaste klep wordt gekozen voordat de shunt wordt geplaatst. Het kan niet worden veranderd zonder verdere operatie. In klinische proeven hebben vaste en programmeerbare kleppen even goed gewerkt. De verschillende merken kleppen werken ook ongeveer hetzelfde in deze proeven.
Programmeerbare kleppen, ook wel verstelbare kleppen genoemd, kunnen zonder verdere operatie worden aangepast. Uw arts kan de drukinstelling van deze klep tijdens een bezoek aan de praktijk veranderen, met behulp van een speciale magneet. Chirurgen kiezen meestal voor programmeerbare kleppen voor de meeste shuntplaatsingen.
Hoe worden VP shunts geplaatst?
De operatie om de shunt te plaatsen duurt ongeveer een uur. U kunt geen bezoeker bij u hebben in de operatiekamer, maar een familielid of vriend kan in de buurt zijn in de wachtkamer. Bovendien zult u:?
-
Verdoving toegediend krijgen, een medicijn dat u in slaap brengt zodat u geen pijn voelt. Een klein stukje haar kan worden geschoren.
-
De chirurg zal een kleine snede in je hoofdhuid maken en vervolgens een kleine opening in de schedel. Ze zullen het uiteinde van de shunt in een ventrikel plaatsen, een met vloeistof gevulde ruimte in je hersenen.
-
De chirurg zal dan een andere incisie in de buik maken en de shunt onder de huid door tot in de buikholte brengen. De incisies worden gesloten met hechtingen of krammen en afgedekt met verband.
-
Na de operatie, zal een verpleegster je in een uitslaapkamer in de gaten houden. Wanneer u wakker wordt, zult u zich waarschijnlijk zwak en moe voelen. Uw buik kan een beetje pijnlijk zijn. U zult snel naar een gewone ziekenhuiskamer kunnen gaan, waar u kunt rusten en herstellen.
-
Als u zich beter begint te voelen, zult u zonder hulp kunnen opstaan en lopen en weer vast voedsel kunnen eten. U mag naar huis zodra uw chirurg vindt dat u er klaar voor bent. Dit is vaak slechts een dag of twee na uw operatie.
-
Thuis moet u blijven rusten. Het kan een paar weken duren voordat u weer sterk genoeg bent om terug te keren naar uw normale werk of school routine.
De shunt zelf zal niet zichtbaar zijn. Het kan echter zijn dat u de plastic buis onder de huid van uw nek voelt.
Hoe verzorgt u een VP shunt?
Uw chirurg zal u specifieke zorginstructies geven. Over het algemeen is er geen dagelijkse verzorging nodig voor een shunt. Het is belangrijk dat u alle vervolgbezoeken met uw chirurg bijwoont. Hij zal de drukinstelling controleren en nagaan of de shunt nog goed werkt.
U moet waarschijnlijk ook:
-
Uw chirurg vertellen of u ooit een buikoperatie moet ondergaan, zodat hij met uw operatieteam kan overleggen over eventuele speciale voorzorgsmaatregelen.
-
Laat uw chirurg weten of u ooit een abdominale infectie zoals appendicitis of diverticulitis heeft gehad.
-
Als u een programmeerbare klep heeft en een MRI moet ondergaan, maak dan een afspraak om de drukinstelling dezelfde dag nog te laten aanpassen.
Als u een programmeerbare klep heeft, maak dan een afspraak om de drukinstelling te laten controleren als u een van de volgende symptomen heeft:
-
Aanhoudende hoofdpijn
-
Misselijkheid en braken
-
Meer sufheid dan normaal
-
Zwakte
-
Aanvallen
-
Onduidelijke spraak
-
Problemen met evenwicht
Wat zijn de risico's van VP Shunts?
Shunts zijn over het algemeen veilig, maar kunnen geïnfecteerd raken, wat een medisch noodgeval is. Uw chirurg zal u een lijst van symptomen van shunt infectie geven en uitleggen wat u moet doen als u deze symptomen heeft. Het is belangrijk dat u de instructies zorgvuldig opvolgt.
Shunts moeten van tijd tot tijd worden vervangen of aangepast. Hiervoor is weer een operatie nodig. De tekenen dat de shunt niet meer goed werkt zijn meestal dezelfde symptomen die u had bij hydrocefalie voordat de shunt werd geplaatst. Uw chirurg zal u een lijst geven van tekenen die u moet bellen voor een afspraak.
Wat zijn de voordelen van VP Shunts?
Shunts verlichten meestal de symptomen van hydrocephalus, vaak binnen enkele dagen na plaatsing. Volledig herstel kan weken of maanden duren. De shunt zal op zijn plaats moeten blijven, zelfs nadat u zich beter voelt.
Het belangrijkste is dat VP shunts hydrocephalus goed behandelen. Ze verlichten de druk op de hersenen, waardoor de kans op schade door de druk afneemt.
