Visuele gids voor een hersenaneurysma

Een aneurysma is een zwakke plek in een van uw hersenslagaders. Lees meer van de dokter over hoe ze ontstaan en hoe ze behandeld worden.

1/15

Een aneurysma is een zwakke plek in een van je hersenslagaders (bloedvaten die zuurstof van je hart naar de rest van je lichaam brengen). Ze ontstaan meestal waar slagaders zich splitsen. Na verloop van tijd zet het stromende bloed druk op die plek, waardoor hij het begeeft en een ballon gaat vormen. Het lijkt veel op een versleten tuinslang die uitpuilt waar hij dunner is geworden. De meeste mensen die een aneurysma hebben, weten dat niet. Maar als het barst, kan het levensbedreigend zijn en hersenbeschadiging veroorzaken.

Soorten aneurysma's

2/15

Er zijn twee basissoorten, gebaseerd op hun vorm. Kokervormige aneurysma's, ook wel bessen aneurysma's genoemd, zijn veruit de meest voorkomende. Er vormt zich een klein zakje aan één kant van de slagaderwand, zodat het lijkt op een bes met een korte steel. Fusiforme aneurysma's laten de slagader in één gebied uitpuilen. Ze komen vaker voor bij mensen met verharde slagaders (wanneer cholesterol en andere vettige stoffen zich ophopen in uw slagaders en ze vernauwen).

Symptomen van een niet-ingebroken aneurysma

3/15

Dit is er een die nog niet gebarsten is. Kleine veroorzaken meestal geen symptomen, maar grotere kunnen op de hersenen drukken en leiden tot:

• evenwichtsproblemen

• Hoofdpijn

• Gevoelloosheid of zwakte aan één kant van uw gezicht

• Pijn boven en achter uw oog

• Problemen met zien, zoals dubbel zien of verlies van zicht??

• Moeite met praten

• Vergrote pupillen

Ga meteen naar uw dokter als u deze symptomen heeft.?

Symptomen van een gescheurd aneurysma

4/15

Wanneer een aneurysma barst, zal je plots een vreselijke hoofdpijn hebben. Sommige mensen zeggen dat het als een donderslag bij heldere hemel komt, de ergste pijn die ze ooit hebben gehad. U kunt ook:?

• Wazig of dubbel zicht

• Verwarring

• Verlies van bewustzijn

• Aanvallen

• Gevoeligheid voor licht

• Stijfheid of pijn in uw nek

• maagklachten en overgeven

• Zwakte aan één kant van uw lichaam

Bel 911 als iemand die bij je is plots een extreme hoofdpijn krijgt, het bewustzijn verliest, of een toeval krijgt.

Hoe een breuk je hersenen beschadigt

5/15

Een gebarsten aneurysma veroorzaakt een bloeding in je hersenen, en dat leidt tot wat men een hemorragische beroerte noemt. (Een beroerte is wanneer een deel van uw hersenen niet het bloed krijgt dat het nodig heeft.) Het bloed zelf, en de zwelling en druk die daarmee gepaard gaan, kunnen hersenbeschadiging veroorzaken. Vocht uit uw hersenen en ruggengraat kan zich ook ophopen en meer druk veroorzaken. Als dit gebeurt, bestaat de kans dat het aneurysma opnieuw gaat bloeden en dat de slagaders in uw hersenen vernauwen, wat weer een beroerte kan veroorzaken.

Risicofactoren: Leeftijd, Familie, Geslacht

6/15

Artsen weten niet precies wat de oorzaak is van een aneurysma, maar uw leeftijd en geslacht kunnen uw kansen beïnvloeden. De meeste mensen die het hebben zijn ouder dan 40, en vrouwen hebben het vaker dan mannen. Dit kan komen doordat het niveau van het hormoon oestrogeen daalt na de menopauze, waardoor de bloedvaten van een vrouw stijver kunnen worden. Je familiegeschiedenis kan ook een rol spelen. Je hebt er iets meer kans op als een ouder, broer of zus er een had.

Risicofactoren: Gezondheidstoestand en levensstijl

7/15

Sommige gezondheidsproblemen kunnen de kans op een aneurysma vergroten, zoals bepaalde aandoeningen waarmee u geboren bent, zoals polycysteuze nierziekte, of weefselaandoeningen, zoals het Ehlers-Danlos-syndroom. Uw kansen zijn ook groter als u aderverkalking, hoge bloeddruk of een ernstig hoofdletsel hebt. Ook bepaalde levensstijlkeuzes kunnen uw risico verhogen, zoals zwaar drinken, roken of het gebruik van illegale drugs, vooral cocaïne.

Gebarsten Aneurysma Tests

8/15

Uw arts zal waarschijnlijk een computergestuurde tomografie (CT) scan willen maken om te zien waar het in uw hersenen is gebeurd. (Er worden meerdere röntgenfoto's gemaakt vanuit verschillende hoeken, die de arts samenvoegt om een completer beeld te krijgen.)?Als dat niets laat zien, kan hij het hersenvocht controleren op rode bloedcellen, die een teken van een bloeding in de hersenen kunnen zijn. Uw arts zal een dunne naald gebruiken om een monster van het vocht uit uw rug te nemen.

Andere Onderzoeken

9/15

Als uw arts niet denkt dat u een ruptuur hebt gehad, zal hij waarschijnlijk een MRI-scan (magnetic resonance imaging) aanbevelen om het aneurysma te vinden. Als uw arts nog steeds niet over de benodigde informatie beschikt, kan een cerebraal angiogram worden gemaakt. Hierbij worden röntgenstralen en een speciale kleurstof gebruikt om meer details te laten zien.

Behandeling: Gebarsten Aneurysma

10/15

Artsen behandelen dit op twee manieren. Welke manier voor u de juiste is, hangt af van de grootte en de vorm van het aneurysma en waar het zich in uw hersenen bevindt. Eén optie heet operatief knippen. Dit is een open hersenoperatie waarbij uw arts een metalen clip gebruikt om de bloedstroom naar het aneurysma te stoppen. De andere optie heet endovasculair coilen. Hierbij brengt de arts een dun slangetje in de lies tot in de hersenen om een balletje met draadspiraaltjes naar het aneurysma te brengen. Er vormen zich stolsels rond de spoelen om te voorkomen dat het bloed daarheen stroomt.

Complicaties van een ruptuur

11/15

Het kan zijn dat u andere behandelingen nodig heeft voor problemen die een ruptuur kan veroorzaken. Dit kan een angioplastie zijn, waarbij uw arts een ballonnetje gebruikt om een verstopte slagader wijder te maken, of medicijnen om te helpen bij zaken als bloeddoorstroming, pijn, toevallen en vasospasmen (wanneer bloedvaten in uw hersenen plotseling vernauwen). Sommige mensen hebben ook een operatie nodig om te voorkomen dat zich vocht in hun hersenen ophoopt.

Behandeling: Niet-ingebroken Aneurysma

12/15

Dit zal afhangen van of uw arts denkt dat het waarschijnlijk zal barsten. Dat is gebaseerd op de grootte van het aneurysma, waar het zich bevindt, uw leeftijd en algemene gezondheid, en uw familiegeschiedenis. Als uw risico laag is, zult u regelmatig op controle komen zodat uw arts het in de gaten kan houden. Het kan ook zijn dat u uw levensstijl moet aanpassen, zoals afvallen of gezonder gaan eten. Als uw arts denkt dat het waarschijnlijk is dat het zal scheuren, kan hij een chirurgische knipbehandeling of een endovasculair spoelen aanbevelen om dat te voorkomen.

Herstel

13/15

Als u een endovasculaire coiling ondergaat, moet u meestal een nacht in het ziekenhuis blijven. Binnen een paar dagen kunt u uw normale activiteiten hervatten. Voor chirurgische clipping blijft u een paar dagen in het ziekenhuis en duurt het minstens 4 weken om te herstellen.

Na een breuk

14/15

Je zal waarschijnlijk minstens 2 weken in het ziekenhuis blijven. Sommige mensen hebben milde of bijna geen problemen na een ruptuur, maar bloedingen en problemen zoals vasospasmen kunnen hersenbeschadiging veroorzaken. Chirurgisch knippen kan dat niet ongedaan maken, maar fysio-, bezigheids-, en spraaktherapie kunnen helpen.

Preventie: Veranderingen in levensstijl

15/15

Om een aneurysma te helpen voorkomen, kunt u:

• Blijf weg van recreatieve drugs, vooral cocaïne.

• Verminder het gebruik van cafeïne.

• Eet een gezond, vet- en zoutarm dieet met veel fruit en groenten.

• Doe vaak aan lichaamsbeweging om uw bloeddruk te verlagen en uw bloedvaten te beschermen.

• Beperk alcohol: Houd het bij één drankje per dag voor vrouwen en mannen boven de 65, twee drankjes voor mannen onder de 65.

• Blijf op een gezond gewicht.

• Stop met roken.