Perifere Neuropathie - Symptomen, Soorten en Oorzaken

doktersgids over de oorzaken en types van perifere neuropathie.

De naam van de aandoening vertelt je een beetje over wat het is:

Perifeer: Buiten (in dit geval, buiten de hersenen en het ruggenmerg.)Neuro-: Gerelateerd aan de zenuwen-pathie: Ziekte

Perifere neuropathie verwijst naar de aandoeningen die het gevolg zijn wanneer zenuwen die berichten van en naar de hersenen en het ruggenmerg van en naar de rest van het lichaam vervoeren, beschadigd of ziek zijn.

De perifere zenuwen vormen een ingewikkeld netwerk dat de hersenen en het ruggenmerg verbindt met de spieren, de huid en de inwendige organen. Perifere zenuwen komen uit het ruggenmerg en zijn gerangschikt langs lijnen in het lichaam die dermatomes worden genoemd. Een beschadiging van een zenuw heeft meestal gevolgen voor een of meer dermatomes, die kunnen worden getraceerd naar specifieke delen van het lichaam. Beschadiging van deze zenuwen onderbreekt de communicatie tussen de hersenen en andere delen van het lichaam en kan spierbewegingen belemmeren, een normaal gevoel in armen en benen verhinderen en pijn veroorzaken.

Soorten Perifere Neuropathie

Er zijn verschillende soorten perifere neuropathieën die verschillende oorzaken hebben. Zij variëren van carpaal tunnel syndroom (een traumatische verwonding die vaak voorkomt na chronisch repetitief gebruik van de handen en polsen, zoals bij computergebruik) tot zenuwbeschadiging die verband houdt met diabetes.

Als groep komen perifere neuropathieën veel voor, vooral bij mensen ouder dan 55 jaar. Alles bij elkaar treffen deze aandoeningen 3% tot 4% van de mensen in deze groep.

Neuropathieën worden meestal ingedeeld volgens de problemen die ze veroorzaken of wat aan de basis ligt van de schade. Er zijn ook termen die aangeven hoe uitgebreid de zenuwen beschadigd zijn.

Mononeuropathie

Schade aan een enkele perifere zenuw wordt mononeuropathie genoemd. Lichamelijk letsel of trauma, bijvoorbeeld door een ongeluk, is de meest voorkomende oorzaak. Langdurige druk op een zenuw, veroorzaakt door langere perioden van sedentair zijn (zoals zitten in een rolstoel of liggen in bed), of voortdurende, repeterende bewegingen, kunnen een mononeuropathie uitlokken.

Het carpaletunnelsyndroom is een veel voorkomende vorm van mononeuropathie. Het wordt een overbelastingsblessure genoemd, die optreedt wanneer de zenuw die door de pols loopt, wordt samengedrukt. Mensen wiens werk herhaalde bewegingen met de pols vereist (zoals lopendebandwerkers, fysieke arbeiders, en degenen die computer toetsenborden gebruiken voor langere perioden) lopen een groter risico.

De beschadiging van de zenuw kan leiden tot gevoelloosheid, tintelingen, ongewone sensaties en pijn in de eerste drie vingers aan de duimzijde van de hand. De persoon kan 's nachts wakker worden met een doof gevoel in de hand of ontdekken dat de gevoelloosheid meer merkbaar is wanneer ze activiteiten uitvoeren zoals het gebruiken van een haardroger. Na verloop van tijd kan een carpaal tunnel letsel de spieren in de hand verzwakken. U kunt ook pijn, tintelingen of een brandend gevoel in uw arm en schouder krijgen.

Hier zijn voorbeelden van andere mononeuropathieën die zwakte kunnen veroorzaken in de aangedane lichaamsdelen, zoals handen en voeten:

• Ulnaire zenuw verlamming

  treedt op wanneer de zenuw die dicht langs het huidoppervlak bij de elleboog loopt, beschadigd is. De gevoelloosheid wordt opgemerkt in de 4de en 5de vinger van de hand.

• Radiale zenuw verlamming

  wordt veroorzaakt door letsel aan de zenuw die langs de onderzijde van de bovenarm loopt en kan optreden bij breuken van het opperarmbeen in het bovenste deel van de arm.

• Peroneus zenuw verlamming

  ontstaat wanneer de zenuw bovenaan de kuit aan de buitenkant van de knie wordt samengedrukt. Dit leidt tot een aandoening genaamd "foot drop", waarbij het moeilijk wordt om de voet op te tillen.

Neuropathie kan zenuwen aantasten die spierbewegingen controleren (motorische zenuwen) en zenuwen die sensaties zoals koude of pijn detecteren (sensorische zenuwen). In sommige gevallen kan neuropathie inwendige organen aantasten, zoals het hart, de bloedvaten, de blaas of de darmen. Neuropathie die inwendige organen aantast, wordt een autonome neuropathie genoemd. Deze zeldzame aandoening kan een lage bloeddruk of problemen met zweten veroorzaken.

?

Polyneuropathie

Polyneuropathie vertegenwoordigt het grootste aantal gevallen van perifere neuropathie. Polyneuropathie treedt op wanneer meerdere perifere zenuwen in het lichaam tegelijkertijd slecht werken. Polyneuropathie kan zeer uiteenlopende oorzaken hebben, waaronder blootstelling aan bepaalde toxines zoals bij alcoholmisbruik, slechte voeding (met name vitamine B-tekort), en complicaties van ziekten zoals kanker of nierfalen.

Een van de meest voorkomende vormen van chronische polyneuropathie is diabetische neuropathie, een aandoening die voorkomt bij mensen met diabetes. Het is ernstiger bij mensen met een slecht gecontroleerde bloedsuikerspiegel. Hoewel het minder vaak voorkomt, kan diabetes ook een mononeuropathie veroorzaken.

De meest voorkomende symptomen van polyneuropathie zijn:

• Tintelingen

• Numbness

• Verlies van gevoel in armen en benen

• Een branderig gevoel in de voeten of handen

Omdat mensen met chronische polyneuropathie vaak hun vermogen om temperatuur en pijn te voelen verliezen, kunnen zij zich branden en open zweren ontwikkelen als gevolg van verwondingen of langdurige druk. Als de zenuwen die de organen bedienen betrokken zijn, kan diarree of constipatie het gevolg zijn, evenals verlies van controle over de darmen of de blaas. Seksuele disfunctie en abnormaal lage bloeddruk kunnen ook voorkomen.

Een van de ernstigste polyneuropathieën is het syndroom van Guillain-Barre, een zeldzame ziekte die plotseling toeslaat wanneer het immuunsysteem van het lichaam de zenuwen in het lichaam aanvalt op het moment dat ze het ruggenmerg verlaten. De symptomen doen zich meestal snel voor en verergeren snel, soms leidend tot verlamming. Vroege symptomen zijn zwakte en tintelingen die zich uiteindelijk naar de armen toe kunnen uitbreiden. Bloeddrukproblemen, hartritmestoornissen en ademhalingsmoeilijkheden kunnen optreden in de meer ernstige gevallen. Ondanks de ernst van de ziekte zijn de genezingskansen goed wanneer patiënten vroeg worden behandeld.

Chronische inflammatoire demyeliniserende polyneuropathie is een chronische vorm van Guillain-Barre waarbij de symptomen nog maanden en zelfs jaren aanhouden. Vroege diagnose en behandeling is van cruciaal belang voor CIDP-patià "nten, van wie 30% het risico lopen uiteindelijk aan een rolstoel te worden gekluisterd. ?

Wat veroorzaakt perifere neuropathie?

Er zijn veel factoren die perifere neuropathieën kunnen veroorzaken, dus het is vaak moeilijk om de oorzaak aan te wijzen. Neuropathieën ontstaan op één van drie manieren:

• Verworven neuropathieën

  worden veroorzaakt door omgevingsfactoren zoals toxines, trauma, ziekte, of infectie. Bekende oorzaken van verworven neuropathieën zijn onder andere:

• Diabetes

• Verscheidene zeldzame erfelijke ziekten

• Alcoholisme

• Slechte voeding of vitaminegebrek

• Bepaalde vormen van kanker en chemotherapie die gebruikt wordt om deze te behandelen

• Aandoeningen waarbij zenuwen ten onrechte worden aangevallen door het lichaamseigen immuunsysteem of beschadigd raken door een overagressieve reactie op verwondingen

• Bepaalde medicijnen

• Nier- of schildklieraandoeningen

• Infecties zoals de ziekte van Lyme, gordelroos, of AIDS

• Erfelijke neuropathieën

  komen niet zo vaak voor. Erfelijke neuropathieën zijn aandoeningen van de perifere zenuwen die genetisch van ouder op kind worden doorgegeven. De meest voorkomende hiervan is de ziekte van Charcot-Marie-Tooth type 1. Deze ziekte wordt gekenmerkt door zwakte in de benen en, in mindere mate, in de armen - symptomen die zich meestal voordoen tussen de kinderleeftijd en de leeftijd van 30 jaar. Deze ziekte wordt veroorzaakt door degeneratie van de isolatie die normaal de zenuwen omgeeft en hen helpt de elektrische impulsen te geleiden die nodig zijn om spierbewegingen op gang te brengen.

• Idiopathische neuropathieën

  hebben een onbekende oorzaak. Maar liefst een derde van alle neuropathieën wordt op deze manier geclassificeerd.

?