Lees meer over therapie, medicijnen en chirurgie, en hoe u en uw arts de juiste behandeling kunnen kiezen.
Uw arts zal met u praten over de doelen van de behandeling voordat hij beslist hoe verder te gaan. Er zijn verschillende behandelingsmogelijkheden:
Behandelingen zonder medicijnen
Artsen proberen meestal eerst een niet-medicamenteuze behandeling voordat ze medicatie of een operatie toedienen. Uw arts kan u voorstellen:
-
Fysiotherapie. Tijdens regelmatige sessies leert u hoe u zich moet opstellen om te voorkomen dat de spasticiteit wordt uitgelokt. U leert ook rek- en strekoefeningen om te voorkomen dat uw spieren samentrekken.
-
Ergotherapie. Een ergotherapeut kan u helpen veranderingen in uw huis aan te brengen en bepaalde dagelijkse activiteiten thuis en op het werk te veranderen om u te helpen beter te functioneren. Zij kunnen ook met u werken aan uw spraak en handbewegingen.
-
Massage. Een gediplomeerd masseur kan u helpen uw spieren te ontspannen en uw bewegingsvrijheid te verbeteren.
-
Gipsverbanden of braces. Deze kunnen helpen voorkomen dat je spieren spasmen en onvrijwillig aanspannen.
-
Temperatuurtherapie. Het aanbrengen van koude (ijs, koud water, of chemische sprays) op uw spieren, vooral vóór de fysiotherapie, kan helpen om de spasticiteit te kalmeren. Warmte daarentegen ontspant de spieren tijdelijk om spasmen te verlichten.
-
Elektrische stimulatie. Elektrische pulsen kunnen zwakke spieren helpen versterken om de spastische spieren tegen te gaan.
-
Biofeedback. Een elektrische monitor geeft u een signaal telkens wanneer uw spier spasmen vertoont. Het proces moet je trainen om je spieren bewust te ontspannen als ze spasmen.
Medicatie
Als niet-medicamenteuze opties geen verlichting brengen, kan uw arts u voorstellen om medicatie aan uw behandeling toe te voegen. Dit zijn enkele van uw opties:
Orale medicatie
Uw arts kan u een medicijn voorschrijven dat uw spieren ontspant, zoals:
-
Baclofen (Lioresal)
-
Dantroleennatrium (Dantrium)
-
Tizanidine (Zanaflex)
Of een kalmerend middel, zoals:
-
Clonazepam (Klonopin)
-
Diazepam (Valium)
Uw arts kan u ook anti-epileptica, zoals gabapentine (Neurontin), voorstellen.
Elk van deze medicijnen kan helpen om hele grote spiergroepen tegelijk te ontspannen. Maar ze kunnen ook bijwerkingen hebben zoals duizeligheid, zwakte en sufheid.
Botulinum toxine (Botox) injecties zijn een andere manier om spieren te ontspannen. Artsen injecteren Botox in de specifieke spier die moet ontspannen. Het duurt ongeveer 7 tot 10 dagen om de effecten te voelen, die tot 6 maanden kunnen aanhouden.
Chirurgie
Als pillen of Botox niet goed genoeg werken, wil je arts misschien een operatie proberen. Hier zijn enkele opties:
Intrathecale baclofen therapie (ITB). Een chirurg implanteert een pomp in uw buik, die vloeibare baclofen, een spierverslappend medicijn, naar uw ruggenmergvloeistof stuurt. De pomp brengt meer van het medicijn naar uw ruggenmerg dan pillen kunnen. Dit betekent dat u minder hoeft in te nemen en dat u minder bijwerkingen heeft. De pomp kan ongeveer 7 jaar blijven zitten.
Orthopedische chirurgie. Het kan zijn dat u een operatie nodig heeft aan spieren, botten of bindweefsel om u te helpen met bewegen. Orthopedische chirurgie kan verkrampte spieren en te korte pezen verlengen en losmaken.
Neurochirurgie. In sommige gevallen wil de arts de hersenen, het ruggenmerg of de zenuwen opereren om de spasticiteit te verlichten. Bij een ingreep die rhizotomie wordt genoemd, scheidt een neurochirurg bepaalde zenuwen langs de ruggengraat die de spieren vertellen om samen te trekken. De chirurg snijdt ze door om de spasticiteit in die spieren te verlichten.
