arts legt uit wat neuromyelitis optica is, een ziekte die het gezichtsvermogen en de bewegingen beïnvloedt.
NMO ontstaat doordat het immuunsysteem van uw lichaam gezonde cellen in uw centrale zenuwstelsel (uw hersenen en ruggenmerg) aanvalt. Deze aanvallen kunnen dagen- of wekenlang duren - dit wordt monofasische NMO genoemd. Of er kan een lange tijd tussen de aanvallen zitten, zelfs maanden of jaren. Dit wordt relapsing NMO genoemd. Bij relapsing NMO gaan de symptomen weg, maar kunnen ze na verloop van tijd terugkomen en verergeren.
Mannen en vrouwen hebben evenveel kans om het monofasische type te krijgen, maar vrouwen krijgen veel vaker relapsing NMO dan mannen. Ook kinderen kunnen de ziekte krijgen.
Symptomen
De symptomen van NMO vallen in twee categorieën uiteen. Ga naar uw dokter als u één van deze symptomen heeft:
-
Optische neuritis: ontsteking van de oogzenuw (deze brengt informatie van uw oog naar uw hersenen). U kunt een plotselinge pijn in uw oog voelen. Dat kan gevolgd worden door problemen zoals niet helder zien of zelfs blindheid. Meestal gebeurt het maar in één oog, maar het kan ook in beide ogen gebeuren.
-
Transverse myelitis: ontsteking van het ruggenmerg. Dit kan problemen met uw armen en benen veroorzaken, waaronder pijn, zwakte, gevoelloosheid, of verlamming. Het kan ook leiden tot verlies van controle over uw blaas en darmen. U kunt last krijgen van misselijkheid, overgeven, de hik, een stijve nek of hoofdpijn.
Kinderen die NMO hebben kunnen verward lijken, toevallen hebben, of in coma raken.
NMO is geen MS
Een andere aandoening die ook ontstekingen veroorzaakt en het moeilijk kan maken om te bewegen is multiple sclerose (MS). Artsen dachten vroeger dat NMO een vorm van MS was. Nu toont onderzoek aan dat ze verschillend zijn:
-
MS verloopt meestal trager en over een langere periode.
-
Er is een bloedtest voor NMO, maar er is geen bloedtest voor MS.
-
Een MRI ziet er meestal normaal uit wanneer je voor het eerst NMO krijgt, maar niet bij MS.
-
Bij NMO kun je last hebben van misselijkheid, braken en de hik. Dit gebeurt meestal niet bij MS.
Oorzaak
Dokters weten niet zeker wat NMO veroorzaakt. Het lijkt niet in families voor te komen, maar veel mensen die het hebben, hebben ook andere auto-immuunziekten, waarbij je lichaam ten onrechte gezonde cellen aanvalt. Of ze hebben familieleden die deze ziekten hebben. Enkele voorbeelden van auto-immuunziekten zijn diabetes type 1, reumatoïde artritis, psoriasis en vitiligo.
Diagnose
Uw dokter zal u onderzoeken en uw denken, gezichtsvermogen, spraak, kracht en reflexen controleren. Hij/zij zal mogelijk vocht uit uw ruggengraat en uw bloed willen testen. Meer dan 70% van de mensen die NMO hebben, hebben een bepaald eiwit in hun bloed dat antilichamen wordt genoemd.
Uw arts kan ook naar uw ruggengraat willen kijken om te zien of die ontstoken is. Een van de manieren om dat te doen is met een MRI-onderzoek (magnetic resonance imaging). Hierbij wordt gebruik gemaakt van een grote magneet en een computer om een beeld van uw ruggenmerg te maken.
Het kan ook nodig zijn dat u een arts bezoekt die gespecialiseerd is in de behandeling van ogen (oogarts) en een optische coherentietomografie (OCT) laat maken om te controleren of er schade is aan de oogzenuw.
Behandeling
Er is geen genezing voor NMO, maar er zijn medicijnen en andere behandelingen die de symptomen kunnen verlichten, waaronder:
Medicijnen om aanvallen te voorkomen. De FDA heeft onlangs twee medicijnen goedgekeurd om het te behandelen. Eculizumab (Soliris), inebilizumab-cdon (Uplizna), en satralizumab-mwge (Enspryng) werken door zich te richten op de defecte antilichamen die de gezonde cellen in uw lichaam aanvallen, waardoor NMO wordt veroorzaakt. Uw arts kan u andere geneesmiddelen voorschrijven om uw immuunsysteem te onderdrukken.
Steroïden. Uw arts zal u waarschijnlijk steroïden of corticosteroïden geven die helpen bij ontstekingen. Andere medicijnen kunnen ervoor zorgen dat uw lichaam de goede cellen niet afslaat en toekomstige aanvallen voorkomen. U krijgt ze via een infuus in een ader in uw arm.
Plasma-uitwisseling. Dit wordt plasmaferese genoemd en verwijdert schadelijke antilichamen uit het bloed. Een machine scheidt de verschillende delen van uw bloed, waarna uw plasma wordt vervangen door een substituut. Daarna wordt het nieuwe bloed weer in uw lichaam gebracht.
