Afasie: wat u moet weten

Afasie is een communicatie- en taalstoornis die het moeilijk maakt om woorden te gebruiken.

?

Afasie is een communicatiestoornis die het moeilijk maakt om woorden te gebruiken. Het kan invloed hebben op uw spraak, schrijven, en het vermogen om taal te begrijpen. Afasie is het gevolg van beschadiging of letsel van taalgedeelten van de hersenen. Het komt vaker voor bij oudere volwassenen, vooral bij mensen die een beroerte hebben gehad.

Afasie belemmert iemands vermogen om te communiceren, maar het tast de intelligentie niet aan. Mensen met afasie kunnen moeite hebben met spreken en het vinden van de "juiste" woorden om hun gedachten af te ronden. Zij kunnen ook problemen hebben met het begrijpen van gesprekken, het lezen en begrijpen van geschreven woorden, het schrijven van woorden en het gebruik van getallen. Mensen met afasie kunnen ook woorden of zinnen herhalen.

Symptomen van Afasie

De belangrijkste symptomen van afasie zijn:

• Moeite met spreken

• Moeite met het vinden van de juiste term of woord

• Gebruik van vreemde of verkeerde woorden in een gesprek

• Moeite om te begrijpen wat andere mensen zeggen of om gesprekken te volgen

• Zinnen schrijven die nergens op slaan of moeite met jezelf schriftelijk uit te drukken

• Spreken in korte zinnen of zinnen

• Gebruik van onherkenbare woorden

Afasie kan mild of ernstig zijn. Bij lichte afasie kan de persoon in staat zijn om te praten, maar moeite hebben om het juiste woord te vinden of complexe gesprekken te begrijpen. Ernstige afasie maakt de persoon minder in staat om te communiceren. De persoon zegt misschien weinig en neemt niet deel aan een gesprek of begrijpt het niet.

Sommige mensen met afasie hebben problemen om te begrijpen wat anderen zeggen. De problemen doen zich vooral voor wanneer de persoon moe is of in een drukke of luide omgeving. Afasie heeft geen invloed op het denkvermogen. Maar de persoon kan wel problemen hebben met het begrijpen van geschreven materiaal en moeite hebben met het handschrift. Sommige mensen hebben moeite met het gebruik van getallen of zelfs met het maken van eenvoudige berekeningen.

Soorten afasie

Er zijn verschillende types van afasie. Elk kan taalproblemen veroorzaken die variëren van mild tot ernstig. Maar de verbale uitingen kunnen meestal worden gecategoriseerd als vloeiende of niet-vloeiende afasie.

Vloeiende vs. niet-vloeiende afasie

Vloeiende afasie. U kunt in staat zijn om spraak te produceren die samenhangende zinnen bevat. Maar de zinnen, hoewel verbonden, kunnen de juiste betekenis missen.

Niet-vloeiende afasie. Met dit type, kan uw spraak onderbrekingen hebben. Het kan zijn dat u veel moeite moet doen om een zin aan elkaar te rijgen, en het kan zijn dat de zin grammaticaal niet correct is. Maar u kunt nog steeds in staat zijn om de betekenis van de woorden voldoende te behouden om het punt over te brengen.

Veel voorkomende vormen van vloeiende afasie zijn:

Anomische afasie. Met anomische afasie, heeft u moeite met het vinden van woorden. Dit wordt anomie genoemd. Door de moeilijkheden, kunt u moeite hebben om de juiste woorden te vinden voor spreken en schrijven.

Geleidings afasie. Dit wordt ook wel associatieve afasie genoemd. Het is een vorm waarbij je moeite kan hebben met het vinden van woorden of het herhalen van zinnen.

Transcorticale sensorische afasie. Met dit type, bent u redelijk goed in het herhalen van woorden en zinnen. Maar u herhaalt eerder vragen die iemand u stelt in plaats van ze te beantwoorden. Dit fenomeen wordt echolalie genoemd.

Wernickes afasie. Het is ook bekend als receptieve afasie. U kunt een stem horen of gedrukte tekst lezen, maar de betekenis van de boodschap niet begrijpen. Vaak neemt iemand met receptieve afasie taal letterlijk. Hun eigen spraak kan verstoord zijn omdat ze hun eigen taal niet begrijpen.

De meest voorkomende vormen van non-fluente afasie zijn:

Brocas afasie. Dit wordt ook wel expressieve afasie genoemd. Als u dit patroon hebt, weet u wat u wilt zeggen, maar u zult het moeilijk hebben om het aan anderen over te brengen. Het maakt niet uit of je probeert te zeggen of te schrijven wat je probeert te communiceren.

Globale afasie. Dit is de meest ernstige vorm van afasie. Het wordt vaak gezien vlak nadat iemand een beroerte heeft gehad. Met globale afasie, heb je een moeilijke tijd met het spreken en begrijpen van woorden. U kunt ook niet lezen of schrijven. Bij een beroerte kan de afasie verbeteren met de juiste therapie.

Transcorticale motorische afasie. U kunt een sterk herhalingsvermogen hebben, maar u kunt moeilijk vragen beantwoorden zonder er lang over na te moeten denken.

Uitzonderlijke afasieën

Deze typen passen meestal niet goed onder vloeiende of niet-vloeiende afasie. Ze kunnen omvatten:

Gekruiste afasie. U kunt dit type afasie krijgen nadat u een letsel heeft aan de hersenen die de dominante kant van uw lichaam besturen. Maar het gebeurt aan de andere kant. Bijvoorbeeld, als u rechtshandig bent, is meestal de linker hersenhelft dominant. Maar in dit geval veroorzaakt een beroerte in de rechterhersenhelft taalproblemen bij rechtshandigen.

Subcorticale afasie. Deze vorm van afasie kan zich ontwikkelen als u het subcorticale gebied van de hersenen heeft verwond. ?

Primaire progressieve afasie. Primaire progressieve afasie is eigenlijk een vorm van dementie. Het is een zeldzame aandoening waarbij mensen langzaam hun vermogen verliezen om te praten, lezen, schrijven, en begrijpen wat ze horen in een gesprek over een periode van tijd. Er is geen behandeling om primaire progressieve afasie om te keren. Mensen met primair progressieve afasie zijn in staat om te communiceren op andere manieren dan door middel van spraak. Zij kunnen bijvoorbeeld gebaren gebruiken. En velen hebben baat bij een combinatie van spraaktherapie en medicatie.

Oorzaken van afasie

Afasie wordt meestal veroorzaakt door een beroerte of hersenletsel met schade aan een of meer delen van de hersenen die te maken hebben met taal. Volgens de National Aphasia Association krijgt ongeveer 25% tot 40% van de mensen die een beroerte overleven afasie.

Naast een beroerte zijn er andere oorzaken:

• Hoofdletsel

• Hersentumor

• Infectie

• Dementie

In sommige gevallen is afasie een symptoom van epilepsie of een andere neurologische aandoening. Tot op heden weten deskundigen niet zeker of afasie ervoor kan zorgen dat je de taalstructuur volledig verliest, of dat het alleen je vermogen om taal te gebruiken aantast.

Diagnose afasie

Gewoonlijk stelt een arts eerst de diagnose afasie wanneer hij u behandelt voor een beroerte, hersenletsel, of tumor. Met behulp van een reeks neurologische tests, kan de arts u vragen stellen. De arts kan u ook specifieke opdrachten geven en u vragen om voorwerpen of objecten te benoemen. De resultaten van deze tests helpen de arts te bepalen of u afasie heeft. Ze helpen ook om uit te vinden hoe ernstig de afasie is.

Beeldvormende onderzoeken die gebruikt worden om afasie te diagnosticeren zijn onder andere:

• CT scan

• MRI

• PET-scan

Als de arts afasie vermoedt, kan hij u ook doorverwijzen naar een spraak-taalpatholoog voor een gedetailleerd onderzoek. Deze medische professionals zijn opgeleid om taal- en communicatievaardigheden vast te stellen en te verbeteren.

Tijdens het onderzoek kunnen zij testen om taalvaardigheden zoals:

• Grammatica

• Vermogen om klanken en letters te vormen

• Het vermogen om woorden en zinnen te begrijpen

• Object kennis

• Beschrijven van afbeeldingen

• Gebruik van losse woorden om objecten en plaatjes te benoemen

• Gesproken woorden koppelen aan beelden

• Ja-of-nee vragen beantwoorden

• Aanwijzingen opvolgen

?

Behandeling voor afasie

Behandeling voor iemand met afasie hangt af van zaken zoals:

• Leeftijd

• Oorzaak van hersenletsel

• Type afasie

• Positie en grootte van de hersenlaesie

Bijvoorbeeld, een persoon met afasie kan een hersentumor hebben die het taalcentrum van de hersenen aantast. Een operatie om de hersentumor te behandelen kan ook de afasie verbeteren.

Iemand met afasie die een beroerte heeft gehad, kan baat hebben bij sessies met een spraak-taalpatholoog. De therapeut zal regelmatig met de persoon samenkomen om hem te helpen beter te spreken en te communiceren. De therapeut zal de persoon ook manieren leren om te communiceren waarbij geen spraak nodig is. Dit zal de persoon helpen om taalproblemen te compenseren.

Hier volgen enkele tips van de National Stroke Association voor iemand met afasie:

• Gebruik rekwisieten om de boodschap over te brengen.

• Teken woorden of plaatjes op papier wanneer je probeert te communiceren.

• Spreek langzaam, en blijf kalm als je praat.

• Draag een kaart om vreemden te laten weten dat u afasie heeft en wat afasie betekent.

Spraak- en taaltherapie. Als u afasie heeft en een beroerte heeft gehad, kunt u baat hebben bij sessies met een spraak-taal patholoog. Het is het beste om zo vroeg mogelijk te beginnen. De therapeut zal regelmatig met u samenkomen om u te helpen beter te spreken en te communiceren. De therapeut zal u ook manieren leren om te communiceren waarbij geen spraak nodig is. Dit zal u helpen om taalproblemen te compenseren.

Deze vorm van therapie kan ook in groepsverband worden gedaan om gesprekken te beginnen en te oefenen. De interactie kan u ook helpen om verkeerde uitspraken opnieuw te leren en te corrigeren. Bij de therapie kan ook gebruik worden gemaakt van computer- en technische apparatuur om woorden en zinnen opnieuw te leren.

Non-verbale communicatie therapieën. Als afasie beperkt hoe goed u kunt communiceren met woorden en zinnen, kunt u baat hebben bij non-verbale communicatietherapie.

Uw behandelplan kan omvatten:

• Een beeld-gebaseerd communicatiesysteem.

• Een communicatieboek gebruiken om te tekenen

• Een tekenprogramma

• Werken aan het gebruik van gebaren

• Direct werken aan functieverbetering op gebieden die de verbale communicatie beïnvloeden

Medicatie. Bepaalde medicijnen kunnen helpen om de bloedtoevoer naar de hersenen te verbeteren, wat kan helpen bij het herstel of het vervangen van enkele van de chemische stoffen die mogelijk zijn verminderd na afasie. Medicijnen zoals memantine (Namenda) en piracetam hebben in kleine studies enig succes laten zien. Maar er moet meer onderzoek worden gedaan voordat ze kunnen worden aanbevolen voor behandeling.

Groepstherapie. Dit kan nuttig zijn voor zowel iemand die lijdt aan afasie als hun geliefde. Gediplomeerde professionals kunnen u helpen bij het opbouwen van hulpmiddelen om goed te communiceren en verwachtingen bij te stellen tijdens het herstelproces.

Andere behandelingen. Experts bestuderen hersensimulatie behandelingen zoals transcraniële magnetische stimulatie en transcraniële gelijkstroom stimulatie. Dit zijn niet-invasieve opties die werken om beschadigde hersencellen te stimuleren. Maar er moet nog meer onderzoek worden gedaan.

Wat zijn de vooruitzichten voor mensen met afasie?

De vooruitzichten voor mensen met afasie kunnen afhangen van verschillende dingen, zoals:

• Oorzaak van het hersenletsel

• Omvang van het letsel

• Gebied van verwonding

• Leeftijd

• Gezondheid

Als een beroerte uw afasie veroorzaakte, zult u waarschijnlijk uw taalvaardigheden binnen enkele uren of dagen herstellen. Voor anderen kunnen taalproblemen een levenslang probleem zijn. En de afasie kan variëren van mild en subtiel tot zeer ernstig.

Als een neurodegeneratieve aandoening zoals dementie de oorzaak was van afasie, kunt u na verloop van tijd uw taalvaardigheden verliezen.

Complicaties van afasie

Mogelijke complicaties zijn afhankelijk van de oorzaak van de afasie. Deze kunnen zijn:

• Depressie

• Verlies van mobiliteit

• Verlies van controle over blaas of darmen

• Hoger risico op infectie

• Drukzweren

• Onbehandelde pijn

?

Afasie vs. dysfasie

Afasie wordt gebruikt om het totale verlies van taal en spraak als gevolg van een hersenletsel te beschrijven. Dysfasie verwijst naar het gedeeltelijk verlies van taal. Maar de term afasie wordt meestal gebruikt om naar beide aandoeningen te verwijzen.

Afasie vs. dysartrie

In tegenstelling tot afasie, dat optreedt als gevolg van een hersenletsel, is dysartrie een spraakstoornis. Het kan voorkomen als de spieren die gebruikt worden om te spreken zwak, gewond of verlamd worden. Oorzaken kunnen zijn beschadiging van het zenuwstelsel of neuromusculaire aandoeningen zoals ALS of de ziekte van Lou Gehrigs, cerebrale parese of multiple sclerose.

Tips voor communicatie voor mensen met afasie

Als u afasie heeft, zijn er dingen die u kunt doen om uw communicatie met anderen te verbeteren. U kunt:

• Gebaren maken met je handen.

• Gebruik gezichtsuitdrukkingen.

• Probeer apparaten zoals een telefoon, computer of communicatie-apps te gebruiken voor een videogesprek.

• Gebruik communicatiehulpmiddelen zoals foto's.

• Pantomime of acteer het uit.

• Combineer lezen, schrijven en spreken om de boodschap over te brengen.

• Wijs naar sleutelwoorden.

?

Tips om te communiceren met iemand die afasie heeft

Als iemand die je kent afasie heeft, kunnen deze tips je helpen beter te communiceren:

• Trek hun aandacht voordat je iets zegt.

• Houd oogcontact.

• Let op hun lichaamstaal.

• Praat waar het rustig is.

• Gebruik eenvoudige woorden, maar geen kinderachtige taal.

• Gebruik kortere zinnen en herhaal belangrijke woorden.

• Praat langzaam.

• Geef ze de tijd om iets te zeggen.

• Probeer tekeningen, gebaren, schrijven, of gezichtsuitdrukkingen als woorden niet werken.

• Vraag hen om te tekenen, schrijven of wijzen als ze het moeilijk hebben.

• Stel ja-of-nee vragen.

• Laat ze fouten maken en proberen.

• Praat niet luider. Mensen met afasie horen normaal.

• Maak hun gedachten niet af voor hen.

?

Wanneer naar de dokter?

Afasie kan vaak een teken zijn van een ernstig medisch probleem zoals een beroerte. Vertel het uw arts meteen Als u merkt dat u plotseling problemen heeft zoals:

• Moeite met spreken

• Moeite met verstaan van spraak

• Kan woorden niet of moeilijk oproepen

• Problemen met lezen of schrijven

Als het een medisch noodgeval is, bel 911 of ga naar het dichtstbijzijnde ziekenhuis.