Wennen aan het leven na een cystectomie, of blaasverwijdering, kan enige tijd duren. Dit is wat u kunt verwachten.
Als uw blaas is verwijderd, moet u wennen aan een nieuwe manier om uw urine uit uw lichaam te laten stromen. De operatie die u hebt ondergaan, een cystectomie, is een levenslange verandering. Het kan zijn dat u anders moet baden en uw reisgewoonten moet aanpassen. Het kan invloed hebben op uw lichaamsbeeld en u kunt zich zorgen maken over de gevolgen voor uw relaties en seksleven.
Met voldoende tijd zou u bijna alles weer moeten kunnen doen wat u voorheen ook deed. Zelfs als u nu een urostomiezak gebruikt (om uw urine op te vangen), kunt u weer gaan werken, sporten en zwemmen. De mensen merken u misschien niet eens op tot u het hen vertelt.
Badkamer Routines
Hoe je plast hangt gedeeltelijk af van het type operatie dat je hebt ondergaan. Er zijn drie soorten:
Conduit. Een buisje gemaakt van een stukje van je dunne darm leidt je plas van de nieren rechtstreeks naar de buitenkant van je lichaam. Een chirurgisch gaatje in je buik laat het open uiteinde van de dunne darm de urine in een klein, plat zakje weglopen. U moet het meerdere keren per dag legen.
Neobladder. In plaats van een buisje neemt de chirurg een groter stuk van de dunne darm om een soort vervangende blaas te maken. Het wordt aan de onderkant verbonden met de urinebuis - een buisje dat bij mannen door de penis loopt en bij vrouwen naar een opening naast de vagina - zodat u min of meer kunt plassen zoals u gewend was. Maar u zult geen normale spierreflexen meer hebben die in werking treden wanneer de blaas vol is. Sommige mensen moeten dus een tampon of een condoom dragen om lekken op te vangen, vooral 's nachts. Soms moet u ook een dun slangetje, een katheter genaamd, in uw plasbuis inbrengen om de neoblaas volledig te legen.
Reservoir. Uw chirurg maakt een deel van uw darm tot een opvangzakje in uw buik. U hoeft geen afvalzak aan de buitenkant te dragen. U brengt een katheter in het open uiteinde van de darm in dat door uw buik naar buiten steekt, een stoma genoemd, en laat het inwendige reservoir ongeveer een half dozijn keer per dag leeglopen. Er kunnen lekken ontstaan op die plaats, waarvoor een andere operatie nodig kan zijn om die te verhelpen.
Dagelijks leven
Gun jezelf de tijd om je comfortabel te voelen met de veranderingen aan je lichaam. Als jij dat bent, is de kans groot dat je familie en vrienden dat ook zijn.
Enkele tips kunnen je helpen je leven met een buitenbaarmoederlijke zak te vergemakkelijken:
-
Leeg het wanneer het een derde vol is om het plat te houden.
-
Voordat je hem leegt, doe wat toiletpapier in het toilet om te voorkomen dat de plas opspat.
-
Zorg ervoor dat je het tuitje van het zakje sluit nadat je het geleegd en verschoond hebt.
-
Verwissel uw zakje 's morgens voordat u eet of drinkt, zodat u minder kans heeft op problemen met nadruppelen.
-
Gebruik in ieder geval in het begin een spiegel om er zeker van te zijn dat je het zakje goed plaatst.
-
Probeer deodorants in zakjes als je je zorgen maakt over geurtjes wanneer je ze leegt.
Basis Huidverzorging met een Urostomie
Als u een pouch heeft, moet u aandacht besteden aan de huid rond de stoma om te voorkomen dat deze pijnlijk wordt. Om huidproblemen te voorkomen:
-
Wees voorzichtig wanneer je het zakje verwijdert.
-
Verschoon uw pouch zo vaak als uw verpleegkundige u verteld te doen. Als u dit te vaak of te weinig doet, kan dit huidproblemen veroorzaken.
-
Gebruik niet meer tape dan je nodig hebt.
-
Zorg ervoor dat het zakje past bij de vorm van je lichaam.
-
Meet je stoma zorgvuldig op, zodat je de huidbarrière van je pouch goed kan afsnijden.
Tekenen van infectie
-
Donkere, troebele urine
-
Meer slijm in je plas dan normaal -- het is normaal dat er wat witte slijmdraden uit de stoma komen
-
Je plas ruikt erg sterk.
-
Rugpijn
-
Koorts
-
maagklachten en overgeven
Wanneer moet ik mijn dokter bellen?
Laat het je dokter weten als je denkt dat je misschien een infectie hebt. Vertel het hem ook als:
-
U bloedingen heeft uit de stoma die niet stoppen met een beetje druk.
-
U heeft pijn, kramp, of zwelling in uw buik.
-
Uw zakje lekt regelmatig of blijft niet op zijn plaats zitten.
-
Uw huid rond de stoma wordt steeds rood of pijnlijk.
-
De stoma wordt donkerpaars, bruin, of zwart.
Kan ik douchen, baden, en zwemmen met een Urostomie?
Een stoma is een eenrichtingsdeur, dus water is geen probleem. U kunt douchen en baden met of zonder uw pouch. Maar het is beter geen badolie of zeep met vochtinbrengende crème te gebruiken.
Zwemmen is ook geen probleem. Het helpt om:
-
Een kleinere zak of een waterdichte hoes te dragen als je zwemt.
-
Draag je zakje, maar maak het leeg voordat je het water in gaat.
-
Gebruik waterdichte tape rond de randen van het zakje.
-
Wacht een paar uur nadat je een nieuwe pouch hebt aangebracht voordat je gaat zwemmen.
Moet ik voorzichtig zijn met wat ik eet of drink met een Urostomie?
Nee, drink gewoon veel vloeistoffen, zoals water. Het is het beste om cafeïne en alcohol te beperken, omdat het minder waarschijnlijk is dat deze u gehydrateerd houden. Dat is belangrijk om de kans op infectie te verkleinen.
Drink niet te veel rond bedtijd en bevestig een grotere nachtdrainagezak om meer urine op te vangen terwijl u slaapt.
Het zakje is geurdicht, dus je ruikt niets tot je het leegt. Als je plas erg sterk ruikt, kan dat een teken van een infectie zijn. Maar ook andere dingen kunnen de geur beïnvloeden:
-
Voedsel, zoals asperges, koffie, vis, knoflook, en uien
-
Geneesmiddelen, zoals antibiotica
-
Supplementen, zoals vitaminen
Heb ik nieuwe kleren nodig na een urostomie?
Loszittende kleding kan in het begin comfortabeler zijn, maar u zou na verloop van tijd weer in uw gewone kleding moeten kunnen aantrekken. Stomawindsels of banden kunnen helpen om de bolling te verminderen en de stoma op zijn plaats te houden. Het kan wel zijn dat u moet afzien van riemen die op de stoma drukken of kleding die er strak overheen zit.
Wanneer kan ik terug aan het werk?
De meeste mensen kunnen zonder problemen weer aan het werk. Het zal enige tijd duren om van de operatie te genezen, dus uw arts zal u laten weten wanneer het veilig is om terug te gaan. Als u op het werk zwaar moet tillen, vertel dit dan aan uw arts -- misschien moet u een stoma-ondersteunende gordel dragen.
Kan ik sporten?
Ja, maar raadpleeg eerst uw arts. Contact sporten kunnen een probleem zijn omdat je moet vermijden dat je in je maag geraakt wordt. Je kan misschien speciale uitrusting vinden. Vraag aan je dokter wat veilig is voor jou.
Seks en intimiteit
Het verwijderen van je blaas kan je seksleven veranderen. Dit is vooral het geval als andere organen tegelijk met de blaas zijn verwijderd. Sommige veranderingen zijn tijdelijk, maar andere misschien niet.
Uw arts zal u laten weten wanneer u weer kunt vrijen en of u problemen kunt verwachten. De meeste vrouwen hebben geen problemen, maar sommige mannen wel.
Seks kan in het begin een beetje ongemakkelijk zijn. Uw partner is misschien bang om u pijn te doen en u voelt zich misschien onzeker over uzelf. Doe rustig aan en praat over uw gevoelens -- dat zal helpen om het comfortabeler te maken.
Mannen: Als uw blaas is verwijderd vanwege kanker, zijn meestal ook uw prostaat en de buisjes voor het transport van het sperma verwijderd. Je kunt nog steeds een orgasme krijgen, maar je zult niet meer klaarkomen.
Het is niet ongewoon dat de zenuwen na de operatie beschadigd zijn, en u kunt problemen hebben met het krijgen van een erectie. Behandelingen voor erectiestoornissen kunnen daarbij helpen. Ze omvatten medicijnen, injecties en vacuümpompen om de penis stijf te maken. Geef uzelf een jaar de tijd voordat u permanente beslissingen neemt over erectieproblemen, voor het geval uw zenuwen herstellen.
Vrouwen: Als uw kanker groot was of op meer dan één plaats in de blaas zat, heeft uw chirurg waarschijnlijk ook uw baarmoeder, baarmoederhals en een deel van uw vagina verwijderd. Als uw eierstokken zijn verwijderd, kan dat de menopauze veroorzaken. Het kan zijn dat u seks minder prettig vindt omdat uw vagina kleiner of droger is. Je arts kan je glijmiddelen of een dilatator voorschrijven om je vagina op te rekken. Na verloop van tijd kunnen jij en je partner een nieuw ritme vinden in jullie seksleven en zelfs nieuwe manieren vinden om elkaar een goed gevoel te geven.
Kan ik reizen met een Urostomie?
Ja, het vergt alleen een beetje planning. Zorg ervoor dat u ongeveer het dubbele meeneemt van wat u nodig denkt te hebben.
Als je met de auto reist:
-
Zorg dat je een goed idee hebt van waar je kan stoppen voor toilet pauzes.
-
Laat je spullen niet in een hete auto liggen -- ze kunnen smelten.
Als je vliegt:
-
Reis met een doktersbriefje waarop staat dat je een urostomie hebt. Dit kan eventuele vragen ophelderen als je door de beveiliging gaat.
-
Vraag de beveiligingscontroleurs om privacy.
-
Stop je spullen in je handbagage.
Steun
Studies tonen aan dat hoe tevreden je je voelt over je nieuwe leven, grotendeels afhangt van hoe goed je je aanpast. Het is begrijpelijk dat je je depressief voelt. Deze verandering in een basis lichaamsfunctie kan ook gevoelens van droefheid, woede of angst oproepen. Vergeet niet om ook aan uw emotionele welzijn te denken.
Het kan u helpen om openhartig met uw familie en vrienden te praten. Misschien vindt u het nuttig om met een therapeut te praten of met iemand die het ook heeft meegemaakt. Als u denkt dat counseling of medicatie zou helpen, vraag het dan aan uw arts.
Als u een stoma hebt, heeft de United Ostomy Associations of America een bezoekersprogramma, zodat u met iemand in uw omgeving kunt praten die ook een stoma heeft gehad.
