Geboortebeperkingspil: Bijwerkingen, werkzaamheid, werking van de pil en soorten

Arts geeft een overzicht van anticonceptiepillen en hoe ze worden gebruikt om zwangerschap te voorkomen.

Sommige mensen nemen de pil via de mond om zwangerschap te voorkomen, en als ze correct wordt ingenomen, is ze tot 99,9% effectief. Maar de pil beschermt je niet tegen seksueel overdraagbare aandoeningen, waaronder HIV. Het latex condoom waarmee de penis wordt bedekt, biedt de beste bescherming tegen de meeste SOA's. Andere vormen van gecombineerde hormonale anticonceptie met oestrogeen en progestageen zijn de pleister en de vaginale ring.

Hoe werken geboortebeperkende pillen?

Je wordt zwanger wanneer een eitje dat vrijkomt uit je eierstok (het orgaan dat eitjes vasthoudt) wordt bevrucht door sperma. De bevruchte eicel hecht zich aan de binnenkant van uw baarmoeder (uterus), waar het zich ontwikkelt tot een baby. De hormonen in uw lichaam regelen het vrijkomen van de eicel uit de eierstok - ovulatie genoemd - en bereiden uw lichaam voor om de bevruchte eicel te accepteren.

Hormonale anticonceptiemiddelen (de pil, de pleister en de vaginale ring) bevatten allemaal een kleine hoeveelheid door de mens gemaakt oestrogeen- en progestageenhormoon. Deze hormonen remmen de natuurlijke hormonen van uw lichaam om zwangerschap op een paar manieren te voorkomen. Het hormonale anticonceptiemiddel verhindert meestal de ovulatie van het lichaam. Ze veranderen ook het baarmoederhalsslijm om het voor het sperma moeilijk te maken door de baarmoederhals te gaan en een eitje te vinden. Ze kunnen ook zwangerschap voorkomen door het baarmoederslijmvlies te veranderen, zodat het onwaarschijnlijk wordt dat de bevruchte eicel zich innestelt.

Er zijn verschillende soorten anticonceptiepillen verkrijgbaar. Als je overweegt een van deze pillen te gebruiken, is dit wat je moet weten om je te helpen een verstandige keuze te maken.

Wat zijn de belangrijkste soorten anticonceptiepillen?

De meeste mensen in de V.S. die de pil nemen, nemen de zogenaamde combinatiepil. Oestrogeen en progesteron zorgen ervoor dat je eierstokken geen eicellen meer vrijgeven, en ze brengen veranderingen aan in je baarmoederhals en baarmoeder waardoor de kans op een zwangerschap afneemt.

De minipil gebruikt alleen progesteron. Het werkt vooral door veranderingen te veroorzaken die voorkomen dat sperma de eicellen bereikt.

Mensen die onbeschermde seks hebben gehad of denken dat hun anticonceptiemethode is mislukt, kunnen levonorgestrel of ulipristal gebruiken. Dit zijn noodanticonceptiepillen die met of zonder hormonen werken om zwangerschap te voorkomen.

Wat zijn de voordelen van combinatiepillen?

Je hebt minder dan 1% kans om zwanger te worden als je ze precies volgens voorschrift gebruikt. Dat betekent dat je je pil elke dag moet innemen. De effecten zijn ook gemakkelijk omkeerbaar. Als je zwanger wilt worden, stop je met de pil. Het is mogelijk om meteen zwanger te worden.

Als je twee van deze pillen achter elkaar overslaat, moet je een week lang vervangende anticonceptie gebruiken.

Combo pillen hebben voordelen buiten de anticonceptie.

• Ze helpen je menstruatie te reguleren en verminderen krampen.

• Ze kunnen uw risico op bepaalde kankers verlagen.

• Ze kunnen je acne verhelpen.

• Twee merken (Beyaz, Yaz) zijn goedgekeurd om een ernstige vorm van premenstrueel syndroom te behandelen.

?

Bevatten combinatiepillen hetzelfde niveau van hormonen?

De meeste gebruiken tussen de 20 en 35 microgram oestrogeen samen met wat progesteron. Uw arts kan met dit gehalte beginnen en het veranderen als u last krijgt van bijwerkingen.

Sommige pillen bevatten slechts 10 microgram oestrogeen. Pillen met een lage dosering kunnen een goede optie zijn als u in de perimenopauze bent. Ze kunnen helpen bij symptomen als opvliegers of onregelmatige menstruatie.

Combinatiepillen zijn ofwel monofasisch (één fase) of multiphasisch (vele fasen).

• Monofasische pillen leveren een gelijkmatig niveau van hormonen gedurende de maand.

• Multifasische pillen hebben een licht verschillend niveau van hormonen in actieve pillen. Ze bootsen de normale hormonale veranderingen na die tijdens je menstruatiecyclus plaatsvinden.

Beide zijn even effectief in het voorkomen van een zwangerschap.

Wat zijn verlengde cyclus pillen?

De verlengde-cyclus-pil is een combinatiepil die het aantal menstruaties vermindert van 13 perioden per jaar tot slechts vier per jaar. Dat betekent dat iemand die deze pil slikt, elk seizoen maar één keer menstrueert.

Er wordt gebruik gemaakt van een combinatie van twee hormonen die ook in andere hormonale anticonceptiemiddelen worden gebruikt. Maar de pil wordt gedurende 12 weken ononderbroken geslikt, gevolgd door 1 week inactieve pillen, wat resulteert in een menstruatiecyclus.

Wat zijn minipillen?

Dit zijn pillen die slechts één hormoon bevatten, progestine. Ze bevatten geen oestrogeen en kunnen worden voorgeschreven aan mensen die borstvoeding geven of last hebben van misselijkheid of andere bijwerkingen van oestrogeen.

Minipillen werken door het baarmoederhalsslijm dikker te maken, zodat het sperma de eicel niet kan bereiken. Het hormoon in de pillen verandert ook de bekleding van de baarmoeder, zodat innesteling van een bevruchte eicel veel minder waarschijnlijk is. In sommige gevallen voorkomen minipillen het vrijkomen van een eicel. U neemt elke dag een minipil.

Als minipillen consequent en correct worden gebruikt, zijn ze ongeveer 95% effectief -- iets minder effectief dan standaard anticonceptiepillen.

(Krijg meer informatie over de anticonceptie minipil).

Wat zijn levonorgestrel en ulipristal?

In tegenstelling tot de andere pillen, zijn deze niet bedoeld voor reguliere geboortebeperking. Levonorgestrel (Fallback Solo, Next Choice One Dose, Opcicon One-Step, Plan B One-Step) en ulipristalacetaat (Ella) kunnen uw kans om zwanger te worden aanzienlijk verkleinen als u onbeschermde seks hebt gehad of als u bang bent dat uw gebruikelijke anticonceptiemethode niet heeft gewerkt.

Levonorgestrel is voor ongeveer 88% werkzaam als u het volgens de aanwijzingen gebruikt. U moet het zo snel mogelijk innemen, binnen 3 dagen nadat u seks hebt gehad.

Ulipristal is ongeveer 60% tot 70% effectief als je het correct gebruikt. Je moet het zo snel mogelijk innemen binnen 5 dagen nadat je seks hebt gehad.

Waar kan ik geboortebeperkingspillen krijgen?

Geboortebeperkingspillen zijn alleen verkrijgbaar met een doktersrecept.

U kunt levonorgestrel over de toonbank (dus zonder recept) kopen bij apotheken en klinieken.

Hoe zijn de pilverpakkingen?

Je krijgt een setje pillen verpakt in een dun doosje. Pillendoosjes met gewone anticonceptiepillen bevatten 21 of 28 pillen. Pillendoosjes voor eenentwintig dagen bevatten 21 werkzame pillen. Pillenverpakkingen voor achtentwintig dagen bevatten 21 werkzame pillen en zeven inactieve (placebo)pillen. De pillenverpakkingen zijn gemarkeerd met de dagen van de week om u eraan te herinneren elke dag een pil in te nemen. De zeven inactieve pillen in de 28-dagen pilverpakking worden toegevoegd zodat u eraan herinnerd wordt na 28 dagen met een nieuwe pilverpakking te beginnen.

Sommige nieuwere pillen hebben slechts twee inactieve pillen of zelfs geen. Het is belangrijk om altijd alle pillen in te nemen om er zeker van te zijn dat je beschermd bent tegen zwanger worden.

Een verpakking Seasonale met verlengde cyclus bevat 84 actieve roze tabletten en zeven inactieve witte pillen. Bij Seasonique en LoSeasonique bevatten de laatste zeven pillen alleen oestrogeen.

Hoe begin ik met de geboortebeperkingspillen?

Vraag je arts wanneer je moet beginnen met de pil. Als je nog steeds ongesteld bent op de dag dat je de pil moet innemen, begin er dan toch mee. Je volgende menstruatie zal ongeveer 25 dagen na het begin van de pil plaatsvinden.

Het is het beste om de pillen elke dag op hetzelfde tijdstip in te nemen. Je kunt ze op elk moment van de dag innemen, maar als je ze voor het ontbijt of voor het slapen inneemt, kun je ze beter onthouden.

Verlengde-cyclus pillen werken op een vergelijkbare manier. Je begint de pil in te nemen op de eerste zondag na het begin van je menstruatie. Als je menstruatie op een zondag begint, begin je er die dag mee. Je neemt één werkzame tablet per dag gedurende 84 opeenvolgende dagen. Daarna neem je, afhankelijk van het type pil dat je neemt, 7 dagen per dag een placebo pil of een pil met alleen oestrogenen.

Wanneer begin ik met een andere pil?

U begint met elke nieuwe pil op dezelfde dag van de week dat u de eerste pil nam. Als u de 21-daagse pil neemt, begint u met de nieuwe pil 7 dagen nadat u met de oude pil bent gestopt. Als u de 28-daagse pil gebruikt, begint u met de nieuwe pil nadat u de laatste pil van de oude pil heeft ingenomen.

Begin volgens schema met uw nieuwe pil, of u nu ongesteld wordt of niet.

(Lees meer over het innemen van anticonceptiepillen).

Hoe snel werken anticonceptiepillen?

Wanneer je de pil volgens voorschrift inneemt, werken de anticonceptiepillen meestal al in de eerste maand dat je ze inneemt. Voor de zekerheid raden sommige artsen aan om gedurende de eerste maand een andere vorm van anticonceptie te gebruiken, zoals condooms en schuim. Na de eerste maand kun je gewoon op de pil vertrouwen voor anticonceptie.

Wat als ik een pil vergeet in te nemen?

Als je een anticonceptiepil vergeet in te nemen, neem deze dan zo snel mogelijk in als je eraan denkt. Als je er pas de volgende dag aan denkt, neem dan die dag twee pillen. Als u 2 dagen vergeet uw pillen in te nemen, neem dan twee pillen op de dag dat u het zich herinnert en twee pillen op de volgende dag. Je bent dan weer op schema. Als u meer dan twee pillen vergeet, bel dan uw arts. U kunt te horen krijgen dat u tot zondag dagelijks één pil moet innemen en dan met een nieuwe pilverpakking moet beginnen, of dat u de rest van de pilverpakking moet weggooien en die dag opnieuw met een nieuwe verpakking moet beginnen.

Telkens wanneer je vergeet een pil in te nemen, moet je een andere vorm van anticonceptie gebruiken totdat je de pil opgebruikt hebt. Als je vergeet een pil in te nemen, vergroot je de kans dat er een eitje vrijkomt uit je eierstok. Als u uw menstruatie mist en u bent vergeten een of meer werkzame pillen in te nemen, doe dan een zwangerschapstest. Als u twee keer niet ongesteld bent geworden, hoewel u alle pillen volgens schema hebt ingenomen, moet u een zwangerschapstest laten doen.

Bij sommige pillen is het mogelijk dat u niet ongesteld wordt. Bespreek met uw arts wat u kunt verwachten als u begint met het innemen van uw pillen en volg de instructies op over wat u moet doen als u niet ongesteld wordt.

Het is heel belangrijk dat u de minipillen elke dag op precies hetzelfde tijdstip inneemt. Als je een pil mist of meer dan 3 uur te laat bent voor een pil, moet je de pil innemen zodra je eraan denkt en de volgende 48 uur een back-upmethode gebruiken (zoals een condoom of zaaddodend middel).

(Meer weten over wat u moet doen als u vergeet uw anticonceptiepil in te nemen).

Zijn er bijwerkingen van anticonceptiepillen?

Er zijn bijwerkingen van anticonceptiepillen, hoewel de meeste niet ernstig zijn. Bijwerkingen zijn onder andere:

• Misselijkheid

• Pijnlijke of gezwollen borsten

• Kleine hoeveelheden bloed, of spotting, tussen menstruaties

• Lichtere menstruaties

• Stemmingswisselingen

• Lichte hoofdpijn

Levonorgestrel kan bijwerkingen geven zoals:

• Menstruele veranderingen

• Hoofdpijn

• Misselijkheid en braken

• Duizeligheid

• Pijn op de borst

• Vermoeidheid

• Pijn in onderbuik

Ulipristal kan bijwerkingen geven zoals:

• Hoofdpijn

• Misselijkheid

• Buikpijn

• Menstruatiepijn

• Vermoeidheid

• Duizeligheid

De volgende bijwerkingen, gemakkelijk te herkennen aan het woord "ACHES", komen minder vaak voor, maar zijn ernstiger. Als u een van deze bijwerkingen heeft, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts. Als u uw arts niet kunt bereiken, ga dan naar de eerste hulp of een spoedeisende hulpafdeling. Deze symptomen kunnen signalen zijn van een ernstige aandoening, zoals een leveraandoening, galblaasaandoening, beroerte, bloedstolsels, hoge bloeddruk, of hartaandoening:

• Abdominale pijn (buikpijn)

• Pijn op de borst

• Hoofdpijn (ernstig)

• Oogproblemen (wazig zicht)

• Zwelling of pijn in de benen en dijen

Geboortebeperkingspillen die drospirenon bevatten, waaronder Yaz en Yasmin, zijn onderzocht door de FDA vanwege de mogelijkheid dat ze een hoger risico op bloedstolsels veroorzaken. Drospirenon is een door mensen gemaakte versie van het hormoon progesteron. Andere merken met drospirenon zijn Beyaz, Gianvi, Loryna, Ocella, Safyral, Syeda, en Zarah.

De resultaten van het onderzoek zijn inconsistent. Sommige studies toonden een hoger risico aan, maar andere niet. De geneesmiddelen zijn nog steeds verkrijgbaar. Een samenvatting van de bevindingen staat op het etiket van de verpakking. Als u een pil met drospirenon slikt, praat dan met uw arts over uw risico.

De pil is niet gekoppeld aan een algemeen verhoogd risico op kanker. Het gebruik ervan werd in verband gebracht met een lager risico op colorectale kanker, endometriumkanker en eierstokkanker. Een hoger risico op borst- en baarmoederhalskanker werd waargenomen bij huidige en recente anticonceptiepilgebruikers, maar dit risico nam binnen 5 jaar af.

Wie kan anticonceptiepillen nemen?

Geboortebeperkingspillen kunnen door de meeste vrouwen veilig worden ingenomen. Ze worden echter afgeraden voor vrouwen boven de 35 die roken. Als u niet rookt, kunt u hormonale anticonceptiemiddelen gebruiken tot de menopauze. U mag geen hormonale anticonceptiemiddelen nemen als u:

• Bloedklonters in de armen, benen, of longen

• Ernstige hart- of leverziekte

• Kanker van de borst of baarmoeder

• Ongecontroleerde hoge bloeddruk

• Migraine met aura

Er zijn andere aandoeningen die uw risiconiveau kunnen verhogen bij het nemen van anticonceptie pillen. Als je niet zeker weet of een van deze aandoeningen op jou van toepassing is, vraag het dan aan je arts. Vertel hem of haar ook of u een eerstegraads familielid (ouder, broer, zus of kind) heeft die bloedstolsels in de benen of longen heeft gehad.

(Lees meer over hoe de anticonceptiepil uw risico op bloedstolsels kan verhogen).

Is het OK om andere drugs te nemen tijdens het gebruik van de pil?

Sommige medicijnen, waaronder antibiotica en anti-seizure medicijnen, kunnen de pil minder effectief maken. Sommige kruidensupplementen zoals sint-janskruid en sommige medicijnen tegen HIV kunnen ook invloed hebben op de werking van de pil.

Vertel uw arts over alle geneesmiddelen, vrij verkrijgbare geneesmiddelen, kruiden en recreatieve drugs die u gebruikt. Hij of zij kan u vertellen over mogelijke effecten op de pil.

(Lees meer over medicijnen die de werking van de anticonceptiepil kunnen verstoren).

Dingen om in gedachten te houden bij het nemen van de pil

• Houd een andere vorm van geboortebeperking, zoals zaaddodend schuim en condooms, bij de hand voor het geval je een pil vergeet in te nemen.

• Draag je pillen bij je als je niet altijd op dezelfde plaats slaapt.

• Neem uw pil elke dag op hetzelfde tijdstip in.

• Haal uw navullingen snel nadat u bent begonnen met het laatste recept. Wacht niet tot het laatste moment.

• Geboortebeperkingspillen zijn medicijnen. Vertel je dokter of apotheker altijd dat je de pil gebruikt als je hen om een of andere reden ziet.

Meer vragen en antwoorden over geboortebeperkingspillen

Wat is continu gebruik bij combinatie anticonceptiepillen?

Bij continu gebruik van de anticonceptiepil neemt u elke dag een werkzame pil en wordt u nooit ongesteld. U kunt doorbraakbloedingen hebben, vooral in het begin. Misschien wil je minder of helemaal geen menstruaties, vooral als je last hebt van menstruaties. Maar je vraagt je misschien af hoe je zult weten of je per ongeluk zwanger wordt.

Als je denkt dat je zwanger bent, doe dan een zwangerschapstest. Die werkt ook als je de pil slikt. Als de test positief is, stop dan met je pillen en bel je dokter.

Moet ik toestemming van mijn ouders krijgen om aan de pil te gaan als ik jonger ben dan 18?

Dat hangt ervan af waar je woont. In sommige staten kun je een recept krijgen zonder toestemming. Vraag je arts of apotheker naar de wetgeving in jouw gebied. Een consulent seksuele voorlichting kan je misschien ideeën geven over hoe je het onderwerp met je ouders kunt bespreken. Zelfs als je besluit dat niet te doen, kunnen ze privé met je praten als je in de war of onzeker bent, of gewoon nieuwsgierig naar seksuele activiteit.

Hoe oud moet ik zijn om de pil te slikken?

Er is geen minimumleeftijd voor het krijgen van je menstruatie, maar sommige artsen raden aan om te wachten tot je ongeveer 16 bent om je lichaam de kans te geven zijn cyclus goed op gang te brengen. Het is een goed idee om met je arts, je ouders of een psycholoog te praten om er zeker van te zijn dat je er lichamelijk en geestelijk klaar voor bent, zowel voor de pil als voor seks.

Zal de pil mijn cyclus regelmatiger maken?

Ja. In veel gevallen zal de pil je cyclus voorspelbaarder maken. De kans is groter dat je elke maand op dezelfde tijd ongesteld wordt. Krampen en bloedingen kunnen ook minder hevig zijn. Misschien mis je zelfs af en toe een menstruatie. Maar de effecten variëren, deels omdat de hoeveelheid en het type hormonen per recept kunnen verschillen. Praat met je arts over het type dat het beste bij jou past.

Zal ik aankomen door de pil?

Onwaarschijnlijk. Een onderzoek van meer dan 40 studies heeft geen verband gevonden tussen de pil en gewichtstoename. Dat betekent niet dat de weegschaal in de badkamer niet een beetje omhoog gaat. En misschien voel je je zelfs wat zwaarder rond je dijen, heupen en borsten. Maar dat is waarschijnlijk een teken van watergewicht en een opgeblazen gevoel, niet van vetophoping.

Zal de pil mijn borsten groter maken?

Dat kan, en vaak gebeurt dat ook, vooral in het begin. Een deel hiervan is gewoon dat de oestrogeen en progestine in de pillen ervoor zorgen dat je vocht vasthoudt, en dat verzamelt zich vaak in je borsten. Maar de hormonen kunnen er ook voor zorgen dat je meer borstweefsel krijgt. Dit verdwijnt vaak na een paar cycli of als je stopt met de pil.

Helpt de pil tegen acne?

Het kan, vooral als je de neiging hebt om uit te breken tijdens je menstruatie. Sommige anticonceptiepillen lijken de overactieve olieklieren in uw huid af te remmen. Vertel je arts of je dit voordeel wilt. Hij of zij kan een extra geneesmiddel, spironolacton genaamd, voorschrijven dat samen met de pil kan werken om je acne nog beter onder controle te houden.

Heeft alcohol invloed op de werking van de pil?

U hebt niet meer kans om zwanger te worden van seks als u alcohol drinkt terwijl u de pil gebruikt. Maar je beslissingen over het hebben van seks zijn misschien niet zo verstandig. De pil kan ook de tijd vertragen die alcohol nodig heeft om je lichaam te verlaten. Als je te veel drinkt, kun je langer aangeschoten blijven.