Leer meer van de experts bij dokter over nieuwe antipsychotische medicijnen (en oudere medicijnen) die effectief zijn bij de behandeling van bipolaire stoornis.
Bij mensen met een bipolaire stoornis worden antipsychotica ook "off-label" gebruikt als kalmeringsmiddel, voor slapeloosheid, angst en/of agitatie. Vaak worden ze ingenomen met een stemmingsstabiliserende drug en kunnen ze de symptomen van manie verminderen totdat de stemmingsstabilisatoren volledig effect hebben.
Sommige antipsychotica lijken op zichzelf stemmingen te helpen stabiliseren. Daarom kunnen ze alleen worden gebruikt als langetermijnbehandeling voor mensen die lithium (Eskalith, Lithobid) en anticonvulsiva niet verdragen of er niet op reageren.
Antipsychotica helpen bij het reguleren van het functioneren van hersencircuits die het denken, de stemming en de waarneming regelen. Het is niet precies duidelijk hoe deze medicijnen werken, maar gewoonlijk verbeteren ze manische episoden snel.
De nieuwere antipsychotica werken meestal snel en kunnen u helpen het roekeloze en impulsieve gedrag te vermijden dat met manie gepaard gaat. Het normale denken is vaak binnen een paar weken hersteld.
Antipsychotica die worden gebruikt om bipolaire stoornis te behandelen zijn onder andere:
-
aripiprazol (Abilify)
-
asenapine (Saphris)
-
cariprazine (Vraylar)
-
clozapine (Clozaril)
-
lurasidone (Latuda)
-
olanzapine (Zyprexa)
-
quetiapine (Seroquel)
-
risperidone (Risperdal)
-
ziprasidone (Geodon)
?
Bijwerkingen van Antipsychotische Drugs
Bepaalde antipsychotica veroorzaken een aanzienlijke gewichtstoename en een hoog cholesterolgehalte, en ze kunnen het risico op diabetes verhogen. Mensen die een antipsychoticum overwegen voor bipolaire stoornis moeten worden gescreend op hun risico op hartziekten, beroertes en diabetes, volgens een studie gepubliceerd in Diabetes Care.
Veel voorkomende bijwerkingen van antipsychotische medicatie zijn onder andere:
-
Wazig zicht
-
Droge mond
-
Slaperigheid
-
Spierkrampen of trillen
-
Gewichtstoename
Let op: Clozaril wordt niet vaak gebruikt, ondanks de effectiviteit voor bipolaire stoornis. Het geneesmiddel kan een zeldzame, mogelijk fatale bijwerking veroorzaken die wekelijkse of tweewekelijkse controle van het bloedonderzoek vereist. Ook Geodon wordt in verband gebracht met een zeldzame, maar mogelijk fatale huidreactie.
Oudere antipsychotica worden over het algemeen niet gebruikt als eerstelijnsbehandeling voor bipolaire stoornis, en ze zijn minder geschikt voor het behandelen van depressieve symptomen of het voorkomen van episoden bij langdurig gebruik. Ze kunnen echter wel nuttig zijn als iemand last heeft van lastige bijwerkingen of niet reageert op de nieuwere medicijnen. Oudere antipsychotica zijn chloorpromazine (Thorazine), haloperidol (Haldol) en perfenazine (Trilafon). Deze middelen kunnen op lange termijn een ernstige bijwerking veroorzaken, tardieve dyskinesie genaamd, een bewegingsstoornis die wordt gekenmerkt door herhaalde, onwillekeurige bewegingen zoals het smakken van de lippen, het uitsteken van de tong, of grimassen. Nieuwere atypische antipsychotica kunnen deze bijwerking ook veroorzaken, maar hebben een relatief lager risico dan de oudere conventionele antipsychotica.
De medicijnen deutetrabenazine (Austedo) en valbenazine (Ingrezza) zijn effectief gebleken bij de behandeling van volwassenen met tardieve dyskinesie.
