Een arts legt uit wat cyclohymie, ook wel cyclohymische stoornis genoemd, is en hoe het verschilt van een bipolaire stoornis. Plus, behandelingen, symptomen, en complicaties van het leven met cyclothymie.
Cyclothymie -- of cyclothymische stoornis -- is een relatief milde stemmingsstoornis. Bij een cyclothymische stoornis schommelen de stemmingen tussen korte perioden van lichte depressie en hypomanie, een opgewekte stemming. De lage en hoge stemmingswisselingen bereiken nooit de ernst of duur van grote depressieve of volledige manie-episoden. Mensen met een cyclothymische stoornis hebben mildere symptomen dan bij een volledige bipolaire stoornis.
Wie krijgt een cyclothymische stoornis?
Tussen 0,4% en 1% van de Amerikaanse bevolking heeft cyclothymie. Evenveel mannen als vrouwen worden erdoor getroffen. De symptomen beginnen meestal tijdens de adolescentie of jongvolwassenheid. Het begin van cyclothymie is vaak moeilijk vast te stellen.
Wat zijn de Symptomen van Cyclothymie?
Bij cyclothymie schommelen de stemmingen van een milde depressie naar hypomanie en weer terug. Bij de meeste mensen is het patroon onregelmatig en onvoorspelbaar. Hypomanie of depressie kunnen dagen of weken aanhouden. Tussen op- en neergaande stemmingen in kan iemand meer dan een maand een normale stemming hebben -- of voortdurend van hypomanisch naar depressief gaan, zonder normale periode daartussen.
Vergeleken met ernstiger stemmingsstoornissen zijn de stemmingssymptomen van cyclothymie mild. Depressieve symptomen bij cyclothymische stoornis bereiken nooit de criteria voor zware depressie. Opgewekte stemming bereikt nooit de definitie voor manie.
Cyclothymie kan de grens overschrijden tussen geestesziekte en normale variaties in stemming en persoonlijkheid. Sommige mensen met milde symptomen zijn zeer succesvol in het leven, gedreven door hun hypomanie om hun individuele talenten tot uitdrukking te brengen. Aan de andere kant kunnen chronische depressie en prikkelbaarheid huwelijken en professionele relaties ruïneren.
Wat veroorzaakt de Cyclothymische Stoornis?
Veel deskundigen zeggen dat de cyclothymische stoornis een zeer milde vorm van bipolaire stoornis is. Niemand weet zeker wat de oorzaak is van cyclothymie of bipolaire stoornis. Genetica speelt een rol bij de ontwikkeling van deze beide stoornissen. Mensen met cyclothymie hebben meer kans om familieleden te hebben met een bipolaire stoornis en vice versa.
Wat zijn de behandelingen voor cyclothymie?
Cyclothymie wordt vaak niet gediagnosticeerd en niet behandeld. Bij de meeste mensen zijn de symptomen zo mild dat ze geen behandeling in de geestelijke gezondheidszorg zoeken. Sterker nog, sommige mensen verzetten zich tegen het idee van behandeling, waardoor zowel hun "up" als hun "down" episodes verminderen.
De depressieve symptomen van de cyclothymische stoornis komen vaker voor en zijn onaangenamer en invaliderend dan de hypomane symptomen. Gevoelens van depressie of instabiliteit zijn gewoonlijk de oorzaak dat mensen met cyclothymie hulp zoeken.
Er zijn geen medicijnen specifiek goedgekeurd voor de behandeling van cyclothymie, hoewel stemmingsstabilisatoren zoals lithium of lamotrigine soms worden aanbevolen als een mogelijke strategie om stemmingsschommelingen te verminderen. Antidepressiva zoals Prozac, Paxil of Zoloft worden over het algemeen niet aanbevolen, tenzij iemand een volledige grote depressie ontwikkelt, wat per definitie niet voorkomt bij een cyclothymische stoornis. Er is ook een klein risico dat antidepressiva maniesymptomen kunnen uitlokken of verergeren in een subgroep van kwetsbare mensen. Van antidepressiva alleen is ook niet bekend dat ze de schommelingen in de stemming verbeteren, die kenmerkend zijn voor de cyclothymische stoornis.
Technisch gesproken, wanneer verhoogde of depressieve stemmingen ernstig worden, heeft een persoon niet langer cyclothymie, maar eerder een bipolaire stoornis. Deze progressie naar ernstiger symptomen kan zich voordoen, en dit is het moment waarop veel mensen voor het eerst behandeld worden.
Leven met Cyclothymie
Cyclothymie kan een ravage aanrichten in het persoonlijke leven van mensen met de stoornis. Onstabiele stemmingen verstoren vaak persoonlijke en werkrelaties. Mensen kunnen moeite hebben om stabiele werk- of persoonlijke relaties op te bouwen, in plaats daarvan hebben ze kortstondige romances of onregelmatige werkprestaties. Impulsief gedrag kan zelfvernietigend zijn en tot juridische problemen leiden.
Mensen met een cyclothymische stoornis hebben ook meer kans om drugs en alcohol te misbruiken. Tot 50% van de mensen met cyclothymie kan ook een probleem hebben met middelenmisbruik.
Na verloop van tijd lopen mensen met cyclothymie een verhoogd risico op het ontwikkelen van een volledige bipolaire stoornis. Beperkte gegevens suggereren dat zij een hoger risico lopen op zelfmoord. Sommige clinici denken dat stemmingsstabilisatoren dit risico kunnen helpen verminderen, hoewel er meer onderzoek nodig is om te bepalen of ze effectief zijn.
