Krijg de feiten van dokter over bipolaire stoornis, ook gekend als manische depressie, met inbegrip van symptomen, oorzaken, diagnose, en behandelingen.
Bipolaire stoornis, ook bekend als manische depressie, is een psychische aandoening die gepaard gaat met ernstige hoge en lage stemmingen en veranderingen in slaap, energie, denken, en gedrag.
Mensen met een bipolaire stoornis kunnen perioden hebben waarin ze zich overdreven gelukkig en energiek voelen en andere perioden waarin ze zich erg verdrietig, hopeloos en futloos voelen. Tussen die periodes voelen ze zich meestal normaal. Je kunt de pieken en dalen zien als twee "polen" van stemming, daarom wordt het "bipolaire" stoornis genoemd.
Het woord "manisch" beschrijft de momenten waarop iemand met een bipolaire stoornis zich overmatig opgewonden en zelfverzekerd voelt. Deze gevoelens kunnen ook gepaard gaan met prikkelbaarheid en impulsieve of roekeloze beslissingen. Ongeveer de helft van de mensen die aan manie lijden, kan ook waanideeën hebben (dingen geloven die niet waar zijn en die ze niet kunnen uitpraten) of hallucinaties (dingen zien of horen die er niet zijn).
"Hypomanie" beschrijft mildere symptomen van manie, waarbij iemand geen waanideeën of hallucinaties heeft, en hun hoge symptomen niet interfereren met hun dagelijks leven.
Het woord "depressief" beschrijft de momenten waarop de persoon zich erg verdrietig of neerslachtig voelt. Deze symptomen zijn dezelfde als die beschreven worden bij een depressieve stoornis of "klinische depressie", een aandoening waarbij iemand nooit manische of hypomane episodes heeft.
De meeste mensen met een bipolaire stoornis brengen meer tijd door met depressieve symptomen dan met manische of hypomane symptomen.
Zijn er verschillende types van Bipolaire Stoornis?
Er zijn een paar types van bipolaire stoornis, waaronder:
Bipolaire stoornis type I: Bij dit type heb je extreem grillig gedrag, met manische up periodes die minstens een week duren of zo ernstig zijn dat je medische zorg nodig hebt. Er zijn meestal ook extreme down periodes die minstens 2 weken duren.
Bipolaire II-stoornis: Bij dit type heb je ook grillige pieken en dalen, maar het is niet zo extreem als bipolaire I.
Cyclothymische stoornis: Bij dit type zijn er periodes van manisch en depressief gedrag die minstens 2 jaar duren bij volwassenen of 1 jaar bij kinderen en tieners. De symptomen zijn zo intens als bij bipolaire stoornis I of bipolaire stoornis II.
"Ongespecificeerde" of "anderszins gespecificeerde" bipolaire stoornis (voorheen "bipolaire stoornis niet anderszins gespecificeerd" genoemd) wordt nu gebruikt om aandoeningen te beschrijven waarbij een persoon slechts een paar van de stemmings- en energiesymptomen heeft die een manische of hypomane episode definiëren, of de symptomen duren niet lang genoeg om als duidelijke "episoden" te worden beschouwd.
Rapid cycling is geen type bipolaire stoornis, maar een term die wordt gebruikt om het ziekteverloop te beschrijven bij mensen met een bipolaire I of II stoornis. Er is sprake van wanneer stemmingsperioden zich vier of meer keer voordoen in een periode van een jaar. Vrouwen hebben een grotere kans op dit type ziekteverloop dan mannen, en het kan op elk moment in het verloop van de bipolaire stoornis komen en gaan. Rapid cycling wordt grotendeels gedreven door depressie en brengt een verhoogd risico op suïcidale gedachten of gedrag met zich mee.
Bij elke vorm van bipolaire stoornis kan misbruik van drugs en alcoholgebruik leiden tot meer episoden. Het hebben van een bipolaire stoornis en een stoornis in het gebruik van alcohol, bekend als dubbele diagnose, vereist hulp van een specialist die beide problemen kan aanpakken.
Wat zijn de Symptomen van Bipolaire Stoornis?
Bij bipolaire stoornis volgen de dramatische episodes van hoge en lage stemmingen geen vast patroon. Iemand kan zich een aantal keren in dezelfde stemming bevinden (depressief of manisch) voordat hij overschakelt op de tegenovergestelde stemming. Deze episoden kunnen zich over een periode van weken, maanden en soms zelfs jaren voordoen.
Hoe ernstig het wordt, verschilt van persoon tot persoon en kan ook veranderen in de loop van de tijd, meer of minder ernstig worden.
Symptomen van manie ("the highs"):
-
Overmatig geluk, hoopvolheid, en opwinding
-
Plotselinge veranderingen van vrolijkheid naar geïrriteerdheid, boosheid en vijandigheid
-
Rusteloosheid
-
Snelle spraak en slechte concentratie
-
Meer energie en minder behoefte aan slaap
-
Ongewoon hoge seksdrift
-
Grootse en onrealistische plannen maken
-
Een slecht beoordelingsvermogen tonen
-
Drugs- en alcoholmisbruik
-
Becoming more impulsive
-
Minder behoefte aan slaap
-
Minder eetlust
-
Groter gevoel van zelfvertrouwen en welzijn
-
Snel afgeleid zijn
Tijdens depressieve periodes ("the lows"), kan een persoon met bipolaire stoornis:
-
Sadness
-
Verlies van energie
-
Gevoelens van hopeloosheid of waardeloosheid
-
Niet meer genieten van dingen die ze ooit leuk vonden
-
Moeite met concentreren
-
Vergeetachtigheid
-
Langzaam praten
-
Minder zin in seks
-
Onvermogen om plezier te voelen
-
Oncontroleerbaar huilen
-
Moeite met beslissingen nemen
-
Irritability
-
Meer slaap nodig
-
Insomnia
-
Eetlustveranderingen waardoor je gewicht verliest of aankomt
-
Gedachten aan dood of zelfmoord
-
Poging tot zelfmoord
?
Wat zijn de oorzaken van Bipolaire Stoornis?
Er is geen eenduidige oorzaak van bipolaire stoornis. Onderzoekers bestuderen hoe een paar factoren er bij sommige mensen toe kunnen leiden.
Soms kan het bijvoorbeeld gewoon een kwestie van genetica zijn, wat betekent dat je het hebt omdat het in je familie voorkomt. De manier waarop je hersenen zich ontwikkelen kan ook een rol spelen, maar wetenschappers weten niet precies hoe of waarom.
Wat zijn Bipolaire Stoornis Risicofactoren?
Wanneer iemand een bipolaire stoornis ontwikkelt, begint dit meestal wanneer hij in de late adolescentie of jonge volwassenheid is. In zeldzame gevallen kan het eerder in de kindertijd optreden. Bipolaire stoornis kan in families voorkomen.
Mannen en vrouwen hebben evenveel kans om het te krijgen. Vrouwen hebben iets meer kans dan mannen op "rapid cycling", d.w.z. vier of meer verschillende stemmingsperioden binnen een jaar. Vrouwen zijn ook vaker depressief dan mannen met een bipolaire stoornis.
Bipolaire stoornis ontwikkelt zich meestal op latere leeftijd bij vrouwen, en zij hebben meer kans op bipolaire stoornis II en worden vaker getroffen door seizoensgebonden stemmingswisselingen.
Een combinatie van medische en mentale problemen komt ook vaker voor bij vrouwen. Die medische problemen kunnen bestaan uit schildklieraandoeningen, migraine, en angststoornissen.
Sommige dingen die je meer kans geven op een bipolaire stoornis zijn:
-
Het hebben van een familielid met een bipolaire stoornis
-
Je gaat door een tijd van veel stress of trauma
-
Drugs- of alcoholmisbruik
-
Bepaalde gezondheidstoestanden
Veel mensen met deze aandoening misbruiken alcohol of andere drugs wanneer ze manisch of depressief zijn. Mensen met een bipolaire stoornis hebben meer kans op seizoensgebonden depressies, bijkomende angststoornissen, posttraumatische stressstoornis en obsessieve-compulsieve stoornis.
Hoe wordt de diagnose bipolaire stoornis gesteld?
Als jij of iemand die je kent symptomen heeft van een bipolaire stoornis, praat dan met je huisarts of een psychiater. Zij zullen vragen stellen over psychische aandoeningen die jij, of de persoon over wie je je zorgen maakt, hebt gehad, en eventuele psychische aandoeningen die in de familie voorkomen. De persoon zal ook een volledige psychiatrische evaluatie krijgen om uit te maken of hij/zij waarschijnlijk een bipolaire stoornis of een andere geestelijke gezondheidstoestand heeft.
Bij het stellen van de diagnose bipolaire stoornis gaat het om de symptomen van de persoon en om het bepalen of deze het gevolg kunnen zijn van een andere oorzaak (zoals een lage schildklier of stemmingssymptomen veroorzaakt door drugs- of alcoholmisbruik). Hoe ernstig zijn ze? Hoe lang duren ze al? Hoe vaak doen ze zich voor?
De meest sprekende symptomen zijn die met pieken en dalen in de stemming, samen met veranderingen in slaap, energie, denken en gedrag.
Praten met naaste vrienden en familie van de persoon kan de arts vaak helpen om een bipolaire stoornis te onderscheiden van een depressieve stoornis of andere psychiatrische stoornissen die gepaard kunnen gaan met veranderingen in stemming, denken en gedrag.
Als je net de diagnose bipolaire stoornis hebt gekregen, voel je je misschien angstig. De toekomst kan vreselijk onzeker lijken. Wat zal dit betekenen voor je leven, je gezin en je baan?
Maar het krijgen van een accurate diagnose is eigenlijk goed nieuws. Het betekent dat je eindelijk de behandeling kunt krijgen die je nodig hebt. Bij mensen met een bipolaire stoornis duurt het ongeveer 10 jaar voordat de juiste diagnose wordt gesteld.
De diagnose bipolaire stoornis kan lastiger zijn voor kinderen en tieners. Hun symptomen kunnen dezelfde zijn als die van volwassenen, maar kunnen verward worden met aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit (ADHD) of zelfs gewoon slecht gedrag.
Als je denkt dat je kind een bipolaire stoornis zou kunnen hebben, vraag je arts dan om een verwijzing naar een kinderpsycholoog die bekend is met bipolaire stoornissen.
Wat zijn de behandelingen voor Bipolaire Stoornis?
Bipolaire stoornis kan worden behandeld. Het is een langdurige aandoening die voortdurende zorg nodig heeft. Mensen die vier of meer stemmingswisselingen per jaar hebben, of die ook drugs- of alcoholproblemen hebben, kunnen vormen van de ziekte hebben die veel moeilijker te behandelen zijn.
Behandeling kan een enorm verschil maken. Met een combinatie van dingen - goede medische zorg, medicatie, gesprekstherapie, veranderingen in levensstijl, en de steun van vrienden en familie - kun je je beter voelen. Bipolaire stoornis -- of manische depressie, zoals het ook nog wel eens wordt genoemd -- heeft geen bekende genezing. Het is een chronische gezondheidstoestand die levenslange behandeling vereist. Veel mensen met deze aandoening doen het goed; ze hebben gezinnen en banen en leven een normaal leven.
Medicatie
Medicatie is de belangrijkste behandeling, die meestal het volgende inhoudt:
-
Stemmingsstabilisatoren, zoals carbamazepine (Tegretol), lamotrigine (Lamictal), lithium, of valproaat (Depakote)
-
Antipsychotica, zoals cariprazine (Vraylar), lurasidone (Latuda), olanzapine (Zyprexa), en quetiapine (Seroquel)
-
Antidepressiva
-
Antidepressivum-antipsychoticum, een combinatie van een antidepressivum en een stemmingsstabilisator
-
Anti-angst medicatie of slaapmedicatie, zoals kalmerende middelen zoals benzodiazepines
Het kan even duren voor je de juiste combinatie hebt gevonden. Het kan zijn dat u een paar dingen moet proberen voordat u er samen met uw arts achter bent wat het beste werkt. Als dat eenmaal zo is, is het belangrijk dat u uw medicatie blijft gebruiken en met uw arts overlegt voordat u stopt of iets verandert.
Vrouwen die zwanger zijn of borstvoeding geven, moeten met hun arts overleggen welke medicijnen veilig zijn om in te nemen.
Psychotherapie, of "praattherapie", wordt ook vaak aanbevolen. Er zijn verschillende soorten. Opties kunnen zijn:
-
Interpersoonlijke en sociale ritmetherapie (IPSRT). Dit is gebaseerd op het idee dat het hebben van een dagelijkse routine voor alles, van slapen tot eten, kan helpen om je stemming stabiel te houden.
-
Cognitieve gedragstherapie (CGT). Dit helpt u om slechte gewoontes en handelingen te vervangen door positievere alternatieven. Het kan u ook helpen om te leren omgaan met stress en andere negatieve triggers.
-
Psycho-educatie. Door meer te leren en familieleden te onderwijzen over bipolaire stoornis kun je steun krijgen wanneer zich episodes voordoen.
-
Gezinsgerichte therapie. Dit zorgt voor een ondersteunend systeem om te helpen bij de behandeling en helpt uw naasten het begin van een episode te herkennen.
Andere behandelingsopties voor bipolaire stoornis kunnen zijn:
-
Elektroconvulsietherapie (ECT). Kleine doses elektriciteit geven de hersenen een schok en veroorzaken een kleine aanval om de hersenen als het ware opnieuw op te starten en de balans van bepaalde chemische stoffen te veranderen. Hoewel het nog steeds een laatste redmiddel is wanneer medicatie en therapie niet hebben gewerkt, is het veel beter gecontroleerd en veiliger, met minder risico's en bijwerkingen, dan in de begindagen van deze procedure.
-
Acupunctuur. Er is enig bewijs dat deze complementaire therapie kan helpen bij de depressie veroorzaakt door bipolaire stoornis.
-
Supplementen. Hoewel sommige mensen bepaalde vitaminesupplementen nemen om te helpen bij de symptomen van bipolaire stoornis, zijn er veel mogelijke problemen met het gebruik van deze supplementen. Bijvoorbeeld, hun ingrediënten zijn niet gereguleerd, ze kunnen bijwerkingen hebben, en sommige kunnen de werking van voorgeschreven medicijnen beïnvloeden. Zorg ervoor dat je je arts vertelt over alle supplementen die je neemt.
Veranderingen in levensstijl kunnen ook helpen:
-
Zorg voor regelmatige lichaamsbeweging.
-
Hou je aan een schema voor eten en slapen.
-
Leer om je stemmingswisselingen te herkennen.
-
Zoek steun bij vrienden of groepen.
-
Hou een symptoom dagboek of tabel bij.
-
Leer om te gaan met stress.
-
Zoek gezonde hobby's of sporten.
-
Drink geen alcohol en gebruik geen recreatieve drugs.
Bipolaire Stoornis Vooruitzichten
Bipolaire stoornis kan je het gevoel geven dat je helemaal alleen bent. Maar dat is echt niet het geval. Meer dan 2 miljoen volwassenen in de VS kampen op dit moment met een bipolaire stoornis.
Het is belangrijk dat je jezelf niet de schuld geeft van je aandoening. Bipolaire stoornis is een lichamelijke ziekte, geen teken van persoonlijke zwakte. Het is net als diabetes, hart-en vaatziekten, of een andere aandoening. Niemand weet wat de bipolaire stoornis veroorzaakt, maar voor veel mensen is het een zeer beheersbare aandoening.
Het belangrijkste is om je op de toekomst te richten. Leven met een bipolaire stoornis kan moeilijk zijn. Maar laat het niet je leven kapen. Onderneem in plaats daarvan actie en krijg weer controle over uw gezondheid. Met toewijding en de hulp van uw zorgverleners, kunt u zich weer beter voelen.
Voor de meeste mensen kan een goed behandelingsprogramma hun stemmingen stabiliseren en de symptomen helpen verlichten. Degenen die ook een drugsprobleem hebben, kunnen een meer gespecialiseerde behandeling nodig hebben.
Voortdurende behandeling is effectiever dan het aanpakken van problemen als ze zich voordoen.
Hoe meer u weet over uw aandoening, hoe beter u uw episodes kunt beheersen. En steungroepen, waar je kunt praten met mensen die hetzelfde doormaken als jij, kunnen ook helpen.
Bipolaire stoornis en zelfmoord
Sommige mensen die een bipolaire stoornis hebben, kunnen suïcidaal worden.
Leer de waarschuwingssymptomen en zoek onmiddellijk medische hulp voor ze:
-
Depressie (veranderingen in eten, slapen, activiteiten)
-
Jezelf isoleren
-
Praten over zelfmoord, hopeloosheid, of hulpeloosheid
-
roekeloos handelen
-
Meer risico's nemen
-
Meer ongelukken
-
Misbruik van alcohol of andere drugs
-
Focus op morbide en negatieve thema's
-
Praten over dood en sterven
-
Meer huilen, of minder emotioneel expressief worden
-
Het weggeven van bezittingen
