Ernstige rugpijn kan wijzen op een ernstig gezondheidsprobleem. Ontdek wanneer u een arts moet raadplegen voor rugpijn.
Hoe weet u wanneer die pijnlijke pijn in uw rug meer is dan u alleen aankunt? Deskundigen zijn het erover eens: als uw rugpijn gepaard gaat met een van de volgende symptomen, slaat u de huismiddeltjes over en gaat u naar de dokter.
Er zijn verschillende rode vlaggen waar artsen op letten bij het beoordelen van lage rugpijn.
Het doel van deze waarschuwingssignalen is het opsporen van breuken, tumoren of infecties van de wervelkolom. Als u een van deze rode vlaggen hebt samen met rugpijn, ga dan zo snel mogelijk naar uw arts.
Koorts
Natuurlijk kan uw rug pijnlijk en gespannen zijn door de griep, maar niet reagerende koorts samen met rugpijn kan ook een teken zijn van een ernstige infectie. Het duidt op iets meer systemisch, zegt orthopedisch chirurg Richard Guyer, MD, oprichter van het Texas Back Institute en universitair hoofddocent orthopedie aan de University of Texas Southwestern Medical School.
Wat kan je verwachten:
Je huisarts kan een infectie uitsluiten. Als het een infectie is, kunnen antibiotica worden voorgeschreven. Als uw arts een infectie uitsluit, kan een paar dagen rust nuttig zijn. Soms kan rugpijn een gevolg of een secundair gevolg zijn van een infectie die koorts veroorzaakt. Maar zodra u zich beter begint te voelen, raden artsen meestal aan uw dagelijkse activiteiten langzaam te hervatten. Als u meer dan een dag of twee rust neemt, kan de rugpijn juist verergeren.
?
Trauma
Als u een ernstig trauma hebt opgelopen - zoals een val van grote hoogte of een auto-ongeluk - of als u een relatief klein trauma hebt opgelopen en u bent ouder dan 50, dan zal uw arts uw rugpijn serieus onder de loep willen nemen. Zelfs een val van een paar treden kan op oudere leeftijd een breuk veroorzaken.
Wat kan je verwachten:
Uw arts zal waarschijnlijk een röntgenfoto maken om te kijken of er breuken zijn. Als er geen breuken worden gevonden, kunt u uw pijn beheersen met medicijnen en later uw herstel met fysiotherapie.
?
Gevoelloosheid of tintelingen
Je denkt misschien dat je gevoelloosheid of prikkelende tintelingen kunt stoppen met vrij verkrijgbare medicatie, maar dit is meestal een indicatie van zenuwirritatie of -beschadiging en is klinisch significanter dan je typische pijn, zegt chiropractor Todd Sinett uit New York City, auteur van The Truth About Back Pain. Als dat pijnlijke gevoel niet weggaat, kan het zijn dat je last hebt van een van de vele aandoeningen, zoals een hernia of wervelkanaalvernauwing, die druk op de zenuwen kunnen veroorzaken. Indien onbehandeld, kan langdurige zenuwirritatie en -beschadiging leiden tot permanente handicaps, aldus Sinett.
Wat kan je verwachten:
Het is verstandig om eerst naar je huisarts te gaan voor een evaluatie. De behandeling zal variëren afhankelijk van de diagnose. Aanvullende tests om de wervelkolom in beeld te brengen en de zenuwgeleiding te controleren kunnen worden besteld.
?
Verlies van darm- of blaasfunctie
Rugpijn in combinatie met verlies van de controle over de blaas of de stoelgang kan een teken zijn van een zeldzame, maar ernstige aandoening genaamd cauda equina syndroom, waarbij de zenuwwortels in het onderste deel van het ruggenmerg een soort van compressie hebben ondervonden en verlamd zijn geraakt. Dit kan gebeuren als gevolg van een hernia, breuk, tumor, spinale stenose, of trauma aan de wervelkolom. De symptomen kunnen zich in de loop van de tijd ontwikkelen en ook gevoelloosheid en zwakte van de benen omvatten. Cauda Equina Syndroom is een medisch noodgeval en vereist onmiddellijke aandacht.
Wat kan je verwachten:
Om de druk te verlichten die de zenuwen beschadigt en de zenuwfunctie te behouden, "zal uw arts een procedure uitvoeren die chirurgische decompressie wordt genoemd," zegt Guyer.
?
Medische voorgeschiedenis van kanker, onderdrukt immuunsysteem, osteoporose, of chronisch steroïdengebruik
Een voorgeschiedenis van kanker zou uw arts ertoe aanzetten om uitzaaiingen van kanker uit te sluiten als mogelijke oorzaak van uw rugpijn. Immuunsuppressie zou uw arts ertoe kunnen brengen een infectie te verdenken als oorzaak van uw rugpijn. Een geschiedenis van osteoporose of chronisch gebruik van steroïden zou uw arts ertoe kunnen brengen een breuk te vermoeden als oorzaak van uw pijn.
Wat je kan verwachten:
Uw huisarts kan u onderzoeken laten doen, zoals bloedonderzoek of een MRI-scan om een tumor of infectie op te sporen, of röntgenfoto's om breuken uit te sluiten. U kunt antibiotica nemen voor een infectie. Fracturen kunnen worden behandeld met medicijnen, fysiotherapie en soms een operatie. Pijnbestrijding bij kanker die is uitgezaaid naar de wervelkolom kan medicijnen en bestralingstherapie omvatten.
?
Voet val
Als tijdens het lopen je tenen over de grond slepen of je moet je voet bewust hoger optillen om het slepen te compenseren, dan kan het zijn dat je last hebt van foot drop, een aandoening die gepaard kan gaan met rugpijn, zegt Sinett. Voetuitval is meestal een symptoom van een groter probleem, zoals een zenuwprobleem (de zenuw die de spieren opdraagt de voet op te tillen kan beschadigd zijn), een spierprobleem of een hersenprobleem.
Wat kan je verwachten:
Het eerste wat uw arts moet doen, is de onderliggende oorzaak van de klapvoet achterhalen. Als uw arts bijvoorbeeld een hernia vermoedt, kan hij behandelingen voorstellen zoals fysiotherapie en steroïdeninjecties.
?
Nachtelijke pijn
Overdag gaat alles goed, maar zodra je hoofd het kussen raakt, begint je rug pijn te doen, waardoor slapen bijna onmogelijk wordt. Klinkt dat als jou? Pijn die je midden in de nacht wakker maakt, kan een teken zijn van discusdegeneratie of een verstuiking, of van iets ernstigers zoals kanker of een tumor, zegt Sinett. Waar het op neerkomt: Nachtelijke rugpijn moet je niet negeren. Maak zo snel mogelijk een afspraak met een arts.
Wat je kan verwachten:
Je huisarts kan onderzoeken bevelen zoals bloedonderzoek of een MRI om te controleren op infectie of tumor.
?
Onverklaarbaar Gewichtsverlies
Wanneer u onverwacht en onverklaarbaar gewichtsverlies heeft, kan uw arts een infectie en tumor als mogelijke oorzaak van uw rugpijn uitsluiten.
Wat kan je verwachten:
Uw huisarts kan u laten onderzoeken, zoals bloedonderzoek of een MRI om te controleren op infectie of tumor. Als deze onderzoeken negatief zijn, kunt u pijnmedicatie krijgen en kunnen andere onderzoeken worden uitgevoerd om te zien of er een andere onderliggende oorzaak voor uw gewichtsverlies is. U kunt ook pijnmedicatie en fysiotherapie krijgen voor uw rugpijn.
?
Langdurige pijn (6+ weken)
Omdat 90% van de gevallen van rugpijn binnen zes weken beter wordt, zal uw arts ernstigere onderliggende oorzaken willen onderzoeken als uw pijn na zoveel tijd nog steeds ernstig is.
Wat kan je verwachten:
Na een evaluatie van uw symptomen en een lichamelijk onderzoek, kan uw huisarts bloedonderzoek en beeldvormend onderzoek laten uitvoeren om een diagnose te stellen.
?
gevorderde leeftijd
Wanneer u ouder bent dan 70, is er een verhoogd risico op infectie, tumoren, en abdominale oorzaken van rugpijn.
Wat je kan verwachten:
Uw arts kan diagnostische tests uitvoeren, waaronder bloedonderzoek en beeldvorming, om onderliggende oorzaken van uw pijn uit te sluiten.
?
IV Drug Gebruik
Mensen die langdurig IV drugs gebruiken zijn vatbaarder voor infecties.
Wat je kan verwachten:
Je dokter zal waarschijnlijk bloedonderzoek laten doen om infectie uit te sluiten. Als er een infectie wordt gevonden, zal je antibiotica nemen naast de pijnmedicatie.
