Cauda Equina Syndroom: Symptomen, behandeling, chirurgie, en meer

Arts legt uit wat de symptomen, oorzaken, behandelingen en prognose van cauda equina syndroom zijn.

Wat is Cauda Equina Syndroom?

Cauda Equina Syndroom is een zeldzame aandoening die meestal een chirurgische noodsituatie is. Bij patiënten met cauda equina syndroom drukt er iets op de ruggenmergzenuwwortels. Een snelle behandeling kan nodig zijn om blijvende schade te voorkomen die leidt tot incontinentie en mogelijk blijvende verlamming van de benen.

CES tast een bundel zenuwwortels aan die cauda equina (Latijn voor paardenstaart) wordt genoemd. Deze zenuwen bevinden zich aan het onderste uiteinde van het ruggenmerg in de lumbosacrale wervelkolom. Zij zenden en ontvangen berichten van en naar uw benen, voeten en bekkenorganen.

Oorzaken van Cauda Equina Syndroom

CES komt vaker voor bij volwassenen dan bij kinderen. Maar het kan voorkomen bij kinderen die een spinale geboorteafwijking hebben of een spinaal letsel hebben gehad.

Dit zijn de meest voorkomende oorzaken van het cauda equina syndroom:

• Een ernstige gescheurde schijf in het lumbale gebied (de meest voorkomende oorzaak)

• Vernauwing van het wervelkanaal (stenose)

• Een spinale laesie of kwaadaardige tumor

• Een spinale infectie, ontsteking, bloeding, of breuk

• Een complicatie van een ernstig letsel aan de lendenwervelkolom zoals een auto-ongeluk, val, pistoolschot of steekpartij

• Een aangeboren afwijking zoals een abnormale verbinding tussen bloedvaten (arterioveneuze malformatie)

?

Symptomen van Cauda Equina Syndroom

Het kan moeilijk zijn om een diagnose te stellen bij het Cauda Equina Syndroom. Symptomen variëren en kunnen langzaam opkomen. Ze kunnen ook op andere aandoeningen lijken. Als u een van deze symptomen heeft, ga dan meteen naar uw dokter:

• Ernstige lage rugpijn

• Pijn, gevoelloosheid, of zwakte in één of beide benen waardoor u struikelt of moeite heeft om op te staan uit een stoel

• Verlies van of veranderd gevoel in uw benen, billen, binnenkant van uw dijen, achterkant van uw benen, of voeten dat ernstig is of steeds erger wordt;?u kunt dit ervaren als moeite om iets te voelen in de gebieden van uw lichaam dat in een zadel zou zitten (zadelanesthesie genoemd)

• Recente problemen met de blaas- of darmfunctie, zoals problemen met het uitscheiden van urine of afval (retentie) of problemen met het vasthouden ervan (incontinentie)

• Seksuele disfunctie die plotseling optreedt

?

Diagnose van Cauda Equina Syndroom

Een dokter kan een diagnose stellen bij het cauda equina syndroom. Hier is wat je nodig kan hebben om een diagnose te bevestigen:

• Een medische geschiedenis, waarin u vragen beantwoordt over uw gezondheid, symptomen, en activiteit

• Een lichamelijk onderzoek om uw kracht, reflexen, gevoel, stabiliteit, uitlijning, en beweging te beoordelen. Het kan ook zijn dat u bloed moet laten prikken

• Magnetic resonance imaging (MRI) scan, waarbij gebruik wordt gemaakt van magnetische velden en computers om driedimensionale beelden van uw wervelkolom te maken

• Een myelogram - een röntgenfoto van het ruggenmergkanaal na injectie van contrastvloeistof - die druk op het ruggenmerg of de zenuwen kan aantonen

• Een computertomografie (CT) scan

Behandeling van Cauda Equina Syndroom

Als u cauda equina syndroom heeft, moet u snel behandeld worden om de druk op de zenuwen te verlichten. Een operatie moet snel gebeuren om blijvende schade te voorkomen, zoals verlamming van de benen, verlies van de controle over blaas en darmen, seksuele functie, of andere problemen. Het is het beste als dit binnen 48 uur na het begin van de symptomen gebeurt. Afhankelijk van de oorzaak van uw CES, kunt u ook hoge doses corticosteroïden nodig hebben. Deze kunnen de zwelling verminderen. Als bij u een infectie wordt vastgesteld, hebt u mogelijk antibiotica nodig. Als een tumor verantwoordelijk is, kan bestraling of chemotherapie na de operatie nodig zijn.

Zelfs met behandeling is het mogelijk dat u geen volledige functie terugkrijgt. Dat hangt af van de hoeveelheid schade die is ontstaan. Als de operatie succesvol is, kan het zijn dat u over een periode van jaren uw blaas- en darmfunctie terugkrijgt.

Leven met Cauda Equina Syndroom

Als er blijvende schade is opgetreden, kan een operatie deze niet altijd herstellen. Uw cauda equina syndroom is chronisch. U zult manieren moeten leren om u aan te passen aan veranderingen in het functioneren van uw lichaam. U zult merken dat zowel lichamelijke als emotionele steun essentieel is.

Probeer uw familie te betrekken bij uw verzorging. Veel professionals kunnen u ook steun bieden. Afhankelijk van uw beperkingen, kunt u hulp zoeken bij:

• Een ergotherapeut of fysiotherapeut

• Een maatschappelijk werker

• Een continentie adviseur?en continentie fysiotherapeuten

• Een seksuoloog

En, zoals bij zoveel aandoeningen, is er niets zo nuttig als steun van mensen die echt begrijpen wat je doormaakt. Daarom kan het een goed idee zijn om lid te worden van een cauda equina steungroep.

Als u een verlies van blaas- of darmfunctie heeft, kunnen de volgende tips helpen:

• Gebruik een katheter om uw blaas drie of vier keer per dag volledig te legen.

• Drink voldoende en zorg voor een goede persoonlijke hygiëne om infecties aan de urinewegen te voorkomen.

• Controleer op uitwerpselen en reinig de darmen met gehandschoende handen. Indien nodig, gebruik glycerine zetpillen of klysma's.

• Draag een beschermende onderlegger en broek om lekken te voorkomen.

Vraag je arts ook naar medicatie tegen pijn en blaas- en darmproblemen.