Een visuele gids voor autisme

Deze diapresentatie van een arts helpt u de symptomen van autisme bij uw kind te herkennen en meer te weten te komen over diagnose en behandeling.

1/23

Autisme, Asperger, en andere soortgelijke stoornissen waren vroeger afzonderlijke diagnoses, maar vallen nu allemaal onder de bredere term? Autisme Spectrum Stoornis, waar sommige mensen nog steeds naar verwijzen als autisme. Het is een hersenaandoening die iemand beperkt in zijn vermogen om te communiceren en met andere mensen om te gaan. Het verschijnt voor het eerst bij jonge kinderen, die vallen langs een spectrum van mild tot ernstig. Sommigen kunnen navigeren in hun wereld, sommigen hebben uitzonderlijke vaardigheden, terwijl anderen moeite hebben om te spreken. ASS treft ongeveer één op de 59 kinderen, en treft bijna vier keer zoveel jongens als meisjes.

Tekenen van autisme

2/23

Voordat een kind drie jaar wordt, kunnen zorgvuldige waarnemers tekenen van autisme zien. Sommige kinderen ontwikkelen zich normaal tot de leeftijd van 18-24 maanden en stoppen dan of verliezen vaardigheden. Tekenen van een ASS kunnen zijn:

• Herhaalde bewegingen (schommelen of draaien)

• Vermijden van oogcontact of fysieke aanraking

• Vertraging in het leren praten

• Herhaling van woorden of zinnen (echolalie)

• Van streek raken door kleine veranderingen

Het is belangrijk op te merken dat deze signalen ook kunnen voorkomen bij kinderen zonder ASS.

Vroege tekenen: Eerste Jaar

3/23

Zelfs jonge baby's zijn erg sociaal, dus het is mogelijk om tekenen van autisme te ontdekken in de manier waarop baby's met hun wereld omgaan. Op deze leeftijd, kan een kind met een ASS:

• Niet luisteren naar de stem van de moeder

• Niet reageren op hun eigen naam

• Mensen niet in de ogen kijken

• Hebben geen gebrabbel of wijzen op de leeftijd van één

• Lachen niet en reageren niet op sociale signalen van anderen

Baby's die geen autisme hebben, kunnen deze gedragingen ook vertonen, maar het is best om onmiddellijk uw dokter te contacteren indien u zich zorgen maakt.

Vroege tekenen: Jaar Twee

4/23

De tekenen van autisme zijn meer merkbaar in het tweede jaar van een kind. Terwijl andere kinderen hun eerste woordjes vormen en wijzen naar dingen die ze willen, blijft een kind met autisme afstandelijk. Tekenen van autisme zijn onder andere:

• Geen enkele woorden met 16 maanden

• Geen spelletjes met 18 maanden

• Geen twee-woorden zinnen tegen de leeftijd van 2

• Verlies van taalvaardigheden

• Geen interesse wanneer volwassenen objecten aanwijzen, zoals een overvliegend vliegtuig

Andere Tekenen en Symptomen

5/23

Mensen met autisme kunnen soms lichamelijke symptomen hebben, waaronder spijsverteringsproblemen zoals constipatie en slaapproblemen. Kinderen kunnen een slechte coördinatie hebben van de grote spieren die gebruikt worden om te rennen en te klimmen, of van de kleinere spieren van de hand. Ongeveer een derde van de mensen met autisme heeft ook toevallen.

Wat is de invloed van autisme op de hersenen?

6/23

Autisme beïnvloedt delen van de hersenen die emoties, communicatie, en lichaamsbewegingen controleren. Op de peuterleeftijd hebben sommige kinderen met ASS ongewoon grote hoofden en hersenen -- wat te wijten kan zijn aan problemen met de groei van de hersenen. Abnormale genen, die via de familie worden doorgegeven, zijn in verband gebracht met slechte functies in sommige delen van de hersenen. Onderzoekers hopen een manier te vinden om autisme te diagnosticeren via hersenscans.

Vroegtijdige opsporing van autisme

7/23

Bij veel kinderen wordt pas op de kleuterschool of zelfs de peuterschool een autismestoornis vastgesteld, waardoor zij mogelijk niet de hulp krijgen die zij in de eerste jaren nodig hebben. Daarom vragen richtlijnen om alle kinderen vanaf negen maanden te screenen op achterstanden in basisvaardigheden. Speciale ASD controles zijn nodig bij:

• 18 maanden

• 24 maanden

• Naar behoefte voor kinderen met zorgwekkend gedrag of een familiegeschiedenis van autisme

Diagnose: Spraakproblemen

8/23

Bij regelmatige controles zal de arts controleren hoe uw baby reageert op uw stem, glimlach of andere uitingen. Koeren of brabbelen ze? Problemen of vertragingen in de spraak vragen om een bezoek aan een spraaktherapeut. Een gehoortest kan ook nodig zijn. De meeste kinderen met autisme zullen uiteindelijk spreken, maar ze doen dit later dan anderen. Een gesprek voeren kan bijzonder moeilijk zijn. Kinderen met ASS kunnen ook op een sing-song of robotachtige manier spreken.

Diagnose: Slechte Sociale Vaardigheden

9/23

Problemen om met andere mensen om te gaan is een belangrijke marker van een autisme spectrum stoornis. Een psycholoog met een speciale opleiding kan helpen sociale problemen zo vroeg mogelijk te identificeren. Kinderen kunnen vermijden mensen in de ogen te kijken, ook hun ouders. Ze kunnen zich concentreren op een voorwerp, terwijl ze anderen om hen heen gedurende lange perioden negeren. Zij gebruiken geen gebaren, lichaamshouding of gezichtsuitdrukkingen om te communiceren.

Diagnose: Evaluatie

10/23

Er is geen medische test voor autisme, maar onderzoeken kunnen nuttig zijn om gehoorverlies, spraakproblemen, loodvergiftiging, of ontwikkelingsproblemen die geen verband houden met autisme uit te sluiten. Ouders moeten mogelijk een lijst met vragen beantwoorden - een screeningstool genoemd - om het gedrag en de communicatievaardigheden van het kind te beoordelen. Vroegtijdige behandeling, idealiter voor de leeftijd van drie jaar, kan de ontwikkeling van het kind sterk verbeteren.

Aspergersyndroom

11/23

Mensen met het Aspergersyndroom, dat nu geclassificeerd is als een autismespectrumstoornis, hebben geen lage intelligentie of taalproblemen. In feite kunnen ze gevorderde verbale vaardigheden hebben. Maar ze kunnen sociaal onhandig zijn en hebben moeite met het begrijpen van non-verbale signalen, zoals gezichtsuitdrukkingen. Ze kunnen zich intens concentreren op een onderwerp dat hen interesseert, maar hebben moeite vrienden te maken of met mensen om te gaan.

Behandeling: Gedragsprogramma's

12/23

Gedragstherapieën worden veel gebruikt om kinderen met ASS te helpen leren praten en communiceren, zich lichamelijk te ontwikkelen en effectiever met andere mensen om te gaan. Stap voor stap moedigen deze intensieve programma's - Applied Behavior Analysis (ABA) genoemd - positieve acties aan en ontmoedigen ze negatief gedrag. Een andere benadering, Floortime genaamd, werkt aan emoties en sociale vaardigheden. Het TEACCH programma gebruikt plaatjeskaarten en andere visuele signalen.

Behandeling: Onderwijs

13/23

Lokale schoolsystemen kunnen speciale diensten aanbieden om een kind met autisme te helpen leren en ontwikkelen. Dit kan logopedie en ergotherapie omvatten. Scholen zijn verplicht om voor elk kind een individueel onderwijsprogramma (IEP) op te stellen. Kinderen met autisme kunnen in aanmerking komen voor vroegtijdige interventie of verlenging van het schooljaar. Als u bezorgd bent over uw kind, wees dan een voorstander en vraag de school om een IEP op te stellen.

Behandeling: Medicatie

14/23

Er is geen medische behandeling voor autisme zelf, maar medicijnen kunnen helpen bij sommige symptomen. Antipsychotische medicijnen kunnen worden gegeven bij ernstige gedragsproblemen. Eén medicijn in deze categorie, risperidon (Risperdal), is door de FDA goedgekeurd om te helpen bij agressie, zelfverwonding en driftbuien bij autistische kinderen. En aripiprazol (Abilify) is door de FDA geïndiceerd voor prikkelbaarheid bij mensen met autisme. Als epileptische aanvallen een probleem zijn, kan een anti-convulsivum helpen. Soms worden ook medicijnen tegen depressie voorgeschreven. De reactie van een kind op medicatie moet nauwlettend in de gaten worden gehouden.

Behandeling: Sensorische Verwerking

15/23

Kinderen met autisme kunnen extreem gevoelig zijn voor geluiden, aanraking, smaak, uitzicht of geuren, vergelijkbaar met een aandoening die bekend staat als sensorische verwerkingsstoornis. Ze kunnen bijvoorbeeld overstuur raken van fel knipperend licht of een schoolbel. Uit een kleine studie van onderzoekers van de Temple University bleek dat kinderen helpen zich aan te passen aan verschillende sensaties leidde tot minder autistische trekjes en beter gedrag.

Autisme en Ondersteunende Technologie

16/23

Zelfs non-verbale kinderen kunnen praten met nieuwe apparaten die ontworpen zijn om afbeeldingen of tekst om te zetten in gesproken woorden. De technologie omvat apparaten in zakformaat en "apps" voor smartphones of computertablets. Autism Speaks, een organisatie die opkomt voor autisme, houdt een lijst bij van hulpmiddelen voor gezinnen.

Autisme en voeding

17/23

Spijsverteringsproblemen komen vaak voor bij kinderen met autisme, en ongeveer 30% van hen kan niet-voedsel items eten zoals vuil of papier. Sommige ouders hebben een dieet zonder gluten (in tarwe) en caseïne (een melkeiwit) geprobeerd. Andere dieetveranderingen, waaronder de supplementen B6 en magnesium, zijn gebruikt. Tot nu toe is er niet genoeg bewijs dat een dieet werkt. Een arts moet proefdiëten begeleiden om goede voeding te garanderen.

Onorthodoxe Behandelingen

18/23

Het internet staat vol met ongebruikelijke behandelingen voor autisme die aan wanhopige ouders worden aangeboden. Om te weten te komen of een behandeling veilig en doeltreffend is, moet u eerst navraag doen bij het gezondheidsteam van uw kind. De Amerikaanse Vereniging voor Autisme heeft een goede lijst met vragen die ouders kunnen stellen aan aanbieders van nieuwe of onorthodoxe behandelingen. Sommige kunnen gevaarlijk zijn, zoals chelatietherapie.

Wat is de oorzaak van autisme?

19/23

Wetenschappers kennen de precieze oorzaak van autisme niet, maar aangezien het in families voorkomt, spelen genen waarschijnlijk een rol. Er wordt onderzoek gedaan om te zien of chemische stoffen in het milieu of infecties voor de geboorte de schuldige zijn. Autisme komt vaker voor bij mensen met andere genetische aandoeningen, zoals Fragiele X en tubereuze sclerose. Inname van valproïnezuur of thalidomide tijdens de zwangerschap verhoogt het risico van het kind op een ASS.

Vaccins veroorzaken geen autisme.

20/23

Er is geen verband gevonden tussen vaccins en autisme, ondanks vele wetenschappelijke studies. Onderzoekers hebben het mazelen-, bof- en rodehondvaccin (MMR) onder de loep genomen sinds een Brits rapport uit 1998 tot bezorgdheid leidde. Dat rapport is door het medische tijdschrift Lancet ingetrokken wegens slechte wetenschap en fraude. Thimerosol, een vorm van kwik, werd in 2001 uit voorzorg verwijderd uit kindervaccins -- hoewel er nooit een goed bewijs is geleverd dat er een verband is met autisme.

Autisme bij broers en zussen

21/23

Mensen die één kind met autisme hebben, hebben 19% kans dat een ander kind het ook zal hebben, volgens één studie. Als twee kinderen autisme hebben, is het risico nog hoger voor een derde broer of zus. Uit een onderzoek bij tweelingen bleek dat wanneer een mannelijke broer-tweeling autisme heeft, er een kans van 31% is dat de andere tweeling het ook heeft. Wanneer autisme voorkomt bij een jongen met een eeneiige tweeling, is er 77% kans dat beide jongens een ASS zullen hebben.

Huisvesting op school

22/23

De federale wet geeft kinderen met een handicap het recht op gratis en aangepast onderwijs, te beginnen vanaf de leeftijd van 3 jaar. Dit kan één-op-één-diensten of oudertraining omvatten. Uw kind kan een begeleider in de klas of een hulpmiddel krijgen. De plaatsing hangt af van de individuele behoeften van het kind, of het moet worden opgenomen in een algemeen klaslokaal, een speciaal onderwijslokaal, een speciale school of zelfs thuisonderwijs.

Leven met autisme

23/23

Mensen met hoog-functionerend autisme of het Aspergersyndroom zijn vaak in staat om naar de universiteit te gaan en een baan te behouden. AHEADD (Achieving in Higher Education with Autism/Developmental Disabilities) ondersteunt autistische universiteitsstudenten met hun sociale en academische behoeften. Voor mensen met minder dan gemiddelde intellectuele capaciteiten - ongeveer 40% van de mensen met ASS - kunnen groepshuizen en speciale jobtrainingen hen helpen om zelfstandig te leven.