Atriumfibrillatie (AFib) met snelle ventriculaire respons (RVR)

arts legt uit wat de oorzaken, symptomen en behandeling zijn van AFib met snelle ventriculaire respons, een aandoening waarbij het ritme van uw hartslag verandert.

Wanneer de elektrische signalen van uw hart niet goed werken, kan dit leiden tot een te snelle hartslag. Dit abnormale hartritme noemen artsen atriumfibrillatie, kortweg AFib. Bij de meeste mensen beginnen de defecte signalen in de twee bovenste kamers van het hart, de atria genoemd.

Tijdens atriumfibrillatie slaan de twee bovenste kamers van het hart (de boezems) chaotisch en onregelmatig, zonder coördinatie met de twee onderste kamers (de hartkamers) van het hart.

Soms kunnen de verkeerde signalen er ook voor zorgen dat de twee onderste kamers van het hart, de zogenaamde hartkamers, te snel gaan kloppen. Dat is een specifieke vorm van boezemfibrilleren die AFib met snelle ventriculaire respons wordt genoemd.

Symptomen van AFib met RVR

Je zou je kunnen voelen:

• Alsof je hart te snel klopt

• Pijn op de borst

• Duizelig

• Vaag

• Kortademig

• Vermoeid

• Zwak

Wat veroorzaakt AFib met RVR?

Electrische signalen laten je hart op een gecoördineerde manier kloppen. Eerst knijpen de boezems samen, oftewel trekken samen. Dan gaat het signaal naar de onderste kamers, of ventrikels. Deze knijpen samen en pompen bloed naar uw longen en lichaam.

Bij AFib, gaan deze signalen niet goed. In plaats van samentrekken, trillen de boezems. De trilling is te zwak om genoeg bloed naar de hartkamers te sturen. Bij AFib met snelle ventriculaire respons slaan de ventrikels ook te snel. Deze slagen zijn te zwak om genoeg bloed uit het hart naar uw longen en lichaam te stuwen.

Hoe voelt AFib met RVR aan?

Een normale hartslag is 60 tot 100 slagen per minuut (BPM). Bij AFib met RVR, kan uw hartslag meer dan 100 BPM bereiken.

Wat zijn de risicofactoren voor AFib?

Je hebt meer kans op atriumfibrilleren als je:

• Hartziekte

• Hartfalen

• Aandoening van de kleppen

• Een hartaanval of hartoperatie gehad

Wat zijn de complicaties?

Elke vorm van AFib kan leiden tot een beroerte of hartfalen. Als u niet behandeld wordt, kan de aandoening na verloop van tijd uw hartspier beschadigen en leiden tot hartfalen.

Maar de juiste behandeling zal uw symptomen onder controle brengen en u weer in een gezond ritme brengen.

Hoe wordt AFib met RVR behandeld?

Korte termijn behandeling hangt af van uw algehele conditie. Als je niet stabiel bent, krijg je waarschijnlijk:

• Geneesmiddelen genaamd beta-blockers. Deze controleren uw hartslag. Uw arts zal ze u in uw ader toedienen (ze noemen dit intraveneus) als u AFib met RVR heeft. De meest gebruikte medicijnen zijn:

  • Esmolol (Brevibloc)

  • Metoprolol (Lopressor, Toprol)

  • Propranolol (Inderal, Innopran)

• Of ze kunnen calcium kanaal blokkers proberen. Ze vertragen je hartslag en verminderen de kracht van de weeën:

  • Diltiazem (Cardizem, Dilacor)

  • Verapamil (Calan, Calan SR, Covera-HS, Isoptin SR, Verelan)

• Als geen van beide werkt, kunnen ze digoxine (Lanoxin, Digitek) proberen, wat een van de meer gebruikelijke behandelingen is voor gewone AFib.

Je dokters doel is om je stabiel genoeg te krijgen voor:

• Elektrische cardioversie: Uw arts geeft uw hart een schok om uw hartslag te resetten. Ze zullen paddles gebruiken of elektroden op uw borst plakken.

  • Eerst krijgt u medicijnen om in slaap te vallen. Daarna zal je dokter de paddles op je borst plaatsen, en soms op je rug. Deze geven je een lichte elektrische schok om het hartritme weer normaal te krijgen.

  • De meeste mensen hebben er maar één nodig. Omdat je verdoofd bent, zal je je waarschijnlijk niet herinneren dat je geschokt bent. Je kan meestal dezelfde dag nog naar huis.

  • Uw huid kan geïrriteerd zijn op de plaats waar de paddels hebben gezeten. Uw dokter kan u een lotion aanraden om de pijn of de jeuk te verzachten.

Als je stabieler bent, krijg je gewoon hartritme medicijnen en kunnen jij en de dokter later beslissen of je een cardioversie nodig hebt.

Zodra uw hartritme onder controle is, kunnen zij u een behandeling op lange termijn voorstellen met een ruimere keuze aan bètablokkers:

• Atenolol (Tenormin)

• Bisoprolol (Zebeta, Ziac)

• Carvedilol (Coreg)

• Esmolol (Brevibloc)

• Labetalol (Normodyne, Trandate)

• Metoprolol (Lopressor, Toprol)

• Nadolol (Corgard)

• Pindolol (Visken)

• Timolol (Betimol, Istalol)

Of ze kunnen je één van de calcium kanaal blokkers laten proberen -- diltiazem of verapamil.