Deze diapresentatie van artsen helpt u te begrijpen hoe jicht eruit ziet - en hoe deze vorm van artritis wordt behandeld.
1/13
Jicht is een vorm van artritis die wordt veroorzaakt door een ophoping van urinezuurkristallen in de gewrichten. Urinezuur is een afbraakproduct van purines die deel uitmaken van veel voedsel dat we eten. Een afwijking in de omgang met urinezuur en kristallisatie van deze verbindingen in de gewrichten kan aanvallen van pijnlijke artritis, nierstenen en verstopping van de nierfilterbuisjes met urinezuurkristallen veroorzaken, wat tot nierfalen kan leiden. Jicht heeft de unieke onderscheiding een van de meest geregistreerde medische ziekten in de geschiedenis te zijn.
Symptomen van Jicht
2/13
Acute jichtaanvallen worden gekenmerkt door een snel begin van pijn in het aangetaste gewricht, gevolgd door warmte, zwelling, roodachtige verkleuring en duidelijke gevoeligheid. Het kleine gewricht aan de basis van de grote teen is de meest voorkomende plaats voor een jichtaanval. Andere gewrichten die kunnen worden aangetast zijn de enkels, knieën, polsen, vingers en ellebogen. Bij sommige mensen is de acute pijn zo hevig dat zelfs een laken dat de teen aanraakt hevige pijn veroorzaakt. Deze pijnaanvallen verdwijnen meestal binnen enkele uren tot dagen, met of zonder medicijnen. In zeldzame gevallen kan een aanval weken aanhouden. De meeste mensen met jicht zullen in de loop der jaren herhaaldelijk aanvallen krijgen.
Wie wordt getroffen door jicht?
3/13
De prevalentie van jicht in de V.S. is de laatste twintig jaar gestegen en treft nu 8,3 miljoen (4%) Amerikanen. Jicht komt vaker voor bij mannen dan bij vrouwen en meer bij Afro-Amerikaanse mannen dan bij blanke mannen. De kans op jicht neemt toe met de leeftijd, met een piekleeftijd van 75 jaar. Bij vrouwen treedt jicht meestal op na de menopauze. Van de Amerikaanse bevolking heeft ongeveer 21% een verhoogd urinezuurgehalte in het bloed, een aandoening die bekend staat als hyperurikemie. Echter, slechts een klein deel van de mensen met hyperurikemie ontwikkelt ook daadwerkelijk jicht. Als je ouders jicht hebben, dan heb jij 20% kans om het ook te krijgen.
?
?
Risicofactoren voor jicht
4/13
Zwaarlijvigheid, overmatige gewichtstoename, vooral bij jongeren, matige tot zware alcoholconsumptie, hoge bloeddruk, suikerziekte en een abnormale nierfunctie behoren tot de risicofactoren voor het ontwikkelen van jicht. Bepaalde geneesmiddelen en ziekten kunnen ook een verhoogd urinezuurgehalte veroorzaken. Ook is er een verhoogde prevalentie van abnormaal lage schildklierhormoonspiegels (hypothyreoïdie) bij patiënten met jicht.
Hoe ziet jicht eruit: De grote teen
5/13
Het gewricht aan de basis van de grote teen is de meest voorkomende plaats van een acute jichtaanval. Deze aanvallen kunnen terugkomen tenzij jicht wordt behandeld. Ga naar de dokter, ook als de pijn van jicht weg is. Na verloop van tijd kan jicht gewrichten, pezen en andere weefsels beschadigen.
Hoe Jicht eruit ziet: De Vingers
6/13
Mensen kunnen jicht ervaren met afzettingen van urinezuurkristallen in hun vingergewrichten. Om de pijn tijdens een jichtaanval te verlichten, laat u het gewricht dat pijn doet rusten.
Hoe Jicht eruit ziet: De Elleboog
7/13
Jicht kan ook gewrichten zoals de ellebogen en de knieën aantasten. Let op de uitsteeksel op de elleboog.
Diagnose van jichtachtige artritis
8/13
Men denkt aan jicht wanneer een patiënt een geschiedenis van herhaalde aanvallen van pijnlijke artritis rapporteert, vooral aan de basis van de tenen of in de enkels en knieën. De meest betrouwbare test voor jicht is het opsporen van urinezuurkristallen in de gewrichtsvloeistof verkregen door gewrichtsaspiratie. Deze gebruikelijke procedure wordt in de praktijk uitgevoerd met plaatselijke verdoving. Met een steriele techniek wordt met een injectiespuit en een naald vloeistof uit het ontstoken gewricht gezogen (aspiratie).
Diagnose van jicht: Gewrichtsvocht analyse
9/13
Als gewrichtsvloeistof is verkregen, wordt deze geanalyseerd op urinezuurkristallen en infectie. Uw arts kan ook een bloedonderzoek doen om de hoeveelheid urinezuur in uw bloed te meten.
Hoe worden jichtaanvallen voorkomen?
10/13
Een voldoende vochtinname helpt acute jichtaanvallen te voorkomen en vermindert het risico op niersteenvorming bij mensen met jicht. Van alcohol is bekend dat het een diuretisch effect heeft dat kan bijdragen tot dehydratie en acute jichtaanvallen kan versnellen. Alcohol kan ook het urinezuurmetabolisme beïnvloeden en hyperurikemie veroorzaken. Het veroorzaakt jicht door de uitscheiding van urinezuur door de nieren te vertragen en door uitdroging te veroorzaken, waardoor de kristallen in de gewrichten neerslaan.
Meer preventietechnieken
11/13
Veranderingen in het dieet kunnen helpen het urinezuurgehalte in het bloed te verlagen. Aangezien purines door het lichaam worden omgezet in urinezuur, moet purinerijk voedsel worden vermeden. Voedingsmiddelen die rijk zijn aan purines zijn onder andere schelpdieren en orgaanvlees, zoals lever, hersenen en nieren. Onderzoekers hebben gemeld dat de consumptie van vlees of zeevruchten het risico op jichtaanvallen verhoogt, terwijl de consumptie van zuivel dit risico lijkt te verlagen. Gewichtsvermindering kan nuttig zijn om het risico van terugkerende jichtaanvallen te verlagen.
Behandeling van jicht met medicijnen
12/13
Bepaalde medicijnen verminderen de pijn en ontsteking bij jichtaanvallen, zoals ontstekingsremmers (ibuprofen en naproxen), colchicine, en corticosteroïden. Andere geneesmiddelen verlagen het urinezuurgehalte in het bloed en voorkomen de afzetting van urinezuur in gewrichten (jicht), de nieren (stenen) en in weefsel (tophi), waardoor verdere aanvallen en complicaties worden voorkomen. Deze geneesmiddelen omvatten allopurinol, febuxostat, lesinurad, en probenicid.
Wat heeft de toekomst in petto voor jicht?
13/13
Er is actief onderzoek gaande op verschillende gebieden met betrekking tot jicht en hyperurikemie. Wetenschappers hebben ontdekt dat een hoog gehalte aan dierlijke eiwitten het risico op jicht licht verhoogt. Er worden nieuwe geneesmiddelen ontwikkeld die wellicht veelzijdiger en veiliger zijn bij de behandeling van de verhoogde urinezuurspiegels bij patiënten met chronische jicht.
