Polymyositis is een auto-immuunaandoening die ernstige spierzwakte bij volwassenen veroorzaakt. Leer meer over de oorzaken en andere symptomen.
Polymyositis is een type spierziekte die een inflammatoire myopathie wordt genoemd. Uw spieren en de bijbehorende weefsels, zoals de bloedvaten die ze van bloed voorzien, raken ontstoken. Het kan spierzwakte en pijn veroorzaken, vaak aan beide kanten van uw lichaam. Er is geen genezing voor deze voortdurende (chronische) aandoening, maar er zijn behandelingen die de symptomen kunnen helpen verlichten.
Oorzaken en risicofactoren van polymyositis
Niemand kent de exacte oorzaak van polymyositis. Maar artsen weten wel dat het een auto-immuunziekte is, wat betekent dat het lichaam zijn eigen weefsels kan aanvallen. Dit is wat de problemen veroorzaakt.
Het komt vaker voor bij mensen met andere auto-immuunziekten zoals lupus en reumatoïde artritis. Het komt ook vaker voor bij mensen met HIV.
Bij de meeste mensen met polymyositis wordt de diagnose gesteld tussen de leeftijd van 30 en 60 jaar. De ziekte komt zeer zelden bij kinderen voor en vrouwen hebben er vaker last van dan mannen.
Risicofactoren voor polymyositis zijn onder meer:
-
Auto-immuun aandoeningen zoals:
-
Lupus
-
Reumatoïde artritis
-
Sclerodermie
-
Syndroom van Sjogrens
-
-
Virale infecties zoals HIV en AIDS
-
Ziekten die uw ademhaling beïnvloeden
?
Symptomen van Polymyositis
De symptomen van polymyositis worden veroorzaakt door een ontsteking in de spieren. De spierzwakte treft beide zijden van het lichaam in gelijke mate.
De aandoening heeft de neiging zich te richten op de spiergroepen die zich het dichtst bij de romp van het lichaam bevinden -- de heupen, schouders, dijen, bovenarmen, bovenrug, en nek.
Als u deze aandoening hebt, kunt u merken dat u moeite hebt om uw armen boven uw hoofd te tillen, een trap op te lopen, uit een stoel op te staan of dingen te dragen. In sommige gevallen kan het moeilijk zijn om voedsel door te slikken, maar dit is ongebruikelijk.
U kunt al dan niet pijn hebben in de gebieden waar de spieren zwak zijn. Na verloop van tijd kunnen de spieren atrofiëren, wat betekent dat ze verslappen of minder volumineus worden. De aandoening verergert vaak langzaam, en het kan maanden duren voordat u de symptomen opmerkt.
Spierzwakte kan een van de eerste symptomen zijn die u opmerkt. U kunt ook het gevoel hebben dat u gewoon niet meer alle dingen kunt doen die u vroeger deed. U kunt ook last hebben van:
-
Fever
-
Gewichtsverlies
-
Vermoeidheid
-
Gewrichtspijn
-
Raynauds fenomeen, een aandoening waarbij de vingers of tenen erg koud en verkleurd worden door problemen met de bloeddoorstroming.
Diagnose van Polymyositis
Er zijn geen eenvoudige tests om de diagnose polymyositis te stellen. Het duurt vaak even voordat artsen zeker weten dat u het hebt.
Uw arts zal uw medische voorgeschiedenis, en die van uw familie, bekijken om andere aandoeningen uit te sluiten. U kunt ook tests krijgen zoals:
-
Bloedonderzoek: Deze kunnen de dokter helpen tekenen van spierbeschadiging op te sporen.
-
EMG (electromyografie): Controleert of de patronen van elektrische impulsen in uw spieren normaal zijn of niet
-
MRI (magnetische resonantie beeldvorming): Hierbij wordt gebruik gemaakt van een magneet om grote spiergebieden te scannen en er beelden van te maken.
-
Spierbiopsie: Uw arts zal een klein monster van uw spier nemen voor onderzoek om te zien of het spierweefsel ontstoken is. Het kan nodig zijn een MRI te laten maken om uw arts te helpen een goede plaats voor de biopsie te vinden.
Behandeling van Polymyositis
Polymyositis is een chronische aandoening. Dat betekent dat als je het eenmaal hebt, het blijft bestaan. Maar er zijn manieren om er mee om te gaan.
Veel voorkomende behandelingen zijn:
-
Steroïden. Deze helpen bij spierontsteking, verlichten de pijn, en verhogen zelfs de spierkracht. Maar steroïden kunnen veel bijwerkingen hebben, dus als uw arts ze voorschrijft, zal hij u in de gaten houden. De meeste mensen beginnen met prednison, maar als u een ernstig geval hebt, kan de arts ook methylprednison toevoegen.
-
Geneesmiddelen die het immuunsysteem onderdrukken. U kunt deze samen met steroïden nemen, of alleen als steroïden niet helpen. De dokter zal je waarschijnlijk beginnen met azathioprine of methotrexate.
-
Fysiotherapie. Dit zal u sterker maken en u helpen beter te bewegen.
Vraag uw dokter naar alle vragen die u heeft, en naar andere manieren om uw leven gemakkelijker te maken.
Complicaties van Polymyositis
Complicaties die gepaard kunnen gaan met polymyositis zijn onder andere:
-
Problemen met slikken: Dit kan gebeuren als de spieren in uw slokdarm zijn aangetast. Het kan leiden tot gewichtsverlies en ondervoeding.
-
Aspiratie longontsteking: Wanneer u niet goed kunt slikken, is de kans groter dat u voedsel of vloeistof (ook speeksel) in uw longen ademt. Dit kan longontsteking veroorzaken.
-
Ademhalingsproblemen: Als uw borstspieren zijn aangetast, kunt u kortademigheid krijgen, of in het ergste geval, ademhalingsproblemen.
Prognose voor Polymyositis
De prognose voor polymyositis hangt af van hoe ernstig het geval bij u is. De meeste mensen reageren op behandeling en krijgen een deel van hun spierkracht terug. Er kan enige zwakte blijven bestaan, en de symptomen kunnen terugkomen. Hoewel de aandoening zelden levensbedreigend is, kunt u gehandicapt raken als u niet op de behandeling reageert. Polymyositis verhoogt ook uw risico op een auto-immuunziekte, kanker of osteoporose.
