Worden uw vingers en tenen snel gevoelloos? Het kan meer zijn dan alleen de kou. Lees meer over de ziekte van Raynaud en wat u kunt doen als u deze hebt.
De ziekte van Raynaud is wanneer de bloedvaten in je vingers en tenen tijdelijk overreageren op lage temperaturen of stress. Voor de meeste mensen is het geen ernstig gezondheidsprobleem. Maar voor sommigen kan de verminderde bloedstroom schade veroorzaken.
Types van Raynauds
Deze aandoening is genoemd naar de Franse arts die het in 1862 voor het eerst ontdekte. Je kan het onder vele namen horen noemen. Er zijn twee soorten:
-
Primaire Raynauds (of ziekte van Raynauds) treedt op zonder dat er een andere ziekte aan ten grondslag ligt. De symptomen zijn vaak mild.
-
Secundaire Raynauds (Raynaudsyndroom, Raynaudsfenomeen) is het gevolg van een andere ziekte. Het is vaak een aandoening die het bindweefsel aantast, zoals lupus of reumatoïde artritis. Het komt minder vaak voor, maar de kans is groter dat het ernstige gezondheidsproblemen veroorzaakt. Het kan gaan om zaken als huidzweren en gangreen. Dit gebeurt wanneer cellen en weefsel in je tenen en vingers afsterven door gebrek aan bloed.
?
Raynauds Symptomen
Je zou kunnen merken:
-
Koude vingers en tenen
-
Je huid kan wit of blauw worden wanneer het koud is of wanneer je gestrest bent. Als je warmer wordt, kan het rood worden.
-
Je vingers en tenen voelen tintelend of prikkerig aan wanneer ze beginnen op te warmen.
Wat veroorzaakt Primaire Raynauds?
Als het koud is, probeert je lichaam warmte te sparen. Eén manier om dat te doen is door de bloedstroom te vertragen naar de gebieden die het verst van uw hart liggen -- uw handen en voeten. Om dat te doen, wordt het netwerk van kleine bloedvaten dat bloed naar die punten voert smaller, waardoor ze verder van je huid af komen te liggen. Dit wordt de vasomotorische reactie genoemd.
Als je Raynauds hebt, is je reactie niet goed. Die aderen krimpen meer dan normaal, en sneller dan normaal. Daardoor kunnen je vingers en tenen gevoelloos aanvoelen en wit of blauw van kleur worden. Dit duurt meestal ongeveer 15 minuten. Wanneer de slagaders zich ontspannen en uw lichaam weer opwarmt, voelen uw vingers tintelend aan en worden ze rood voordat ze weer normaal zijn. Misschien zijn er veranderingen in de genen die uw reactie regelen, maar artsen hebben nog geen verband gevonden tussen dit en Raynauds.
Wat veroorzaakt secundaire raynauds?
Secundaire Raynauds werkt hetzelfde, maar je krijgt het als gevolg van een andere aandoening. Aandoeningen waardoor je kans maakt op het krijgen van secundaire Raynauds zijn onder andere:
-
Bindweefselziekten. Als je sclerodermie hebt, een zeldzame ziekte die huidverharding en littekenvorming veroorzaakt, heb je waarschijnlijk Raynaud's. Lupus, reumatoïde artritis en het syndroom van Sjogren maken het ook waarschijnlijker.
-
Slagaderaandoeningen. Dit omvat atherosclerose, of plaqueopbouw in de bloedvaten die uw hart voeden; de ziekte van Buerger, die ontstekingen veroorzaakt in de bloedvaten van uw handen en voeten; en een primaire pulmonale hypertensie, een soort hoge bloeddruk die de slagaders in uw longen aantast.
-
Carpaal tunnel syndroom. Druk op een belangrijke zenuw naar je hand kan gevoelloosheid en pijn veroorzaken, en je gevoeliger maken voor kou.
-
Repetitieve actie of vibratie. Elke beweging die u steeds weer maakt, zoals typen of piano spelen, kan overbelastingsletsel veroorzaken. Dat geldt ook voor het gebruik van trillend gereedschap, zoals een drilboor.
-
Roken. Het vernauwt je bloedvaten.
-
Verwondingen: Dit omvat schade aan je handen of voeten door breuken, operaties, of bevriezing.
-
Bepaalde medicijnen. Deze omvatten hoge bloeddruk behandelingen zoals beta-blockers; migraine medicijnen met ergotamine of sumatriptan; ADHD medicijnen; sommige types van chemotherapie; en medicijnen die je bloedvaten vernauwen, zoals verkoudheidsmedicijnen die zonder recept verkrijgbaar zijn.
?
Risicofactoren voor Raynauds
Maar liefst 1 op de 10 mensen kan een vorm van Raynauds hebben. De meeste hebben primaire Raynauds. Ongeveer één persoon op 100, of minder, zal secundaire Raynauds hebben.
-
Vrouwen hebben tot negen keer meer kans om het te krijgen dan mannen.
-
Mensen van alle leeftijden kunnen primaire Raynauds krijgen, maar het komt meestal voor tussen de leeftijd van 15 en 25 jaar.
-
Mensen met secundaire Raynauds krijgen het meestal na hun 35ste.
-
Mensen met ziektes als reumatoïde artritis, sclerodermie, en lupus hebben meer kans om secundaire Raynauds te krijgen.
-
Mensen die bepaalde medicijnen gebruiken om kanker, migraine of hoge bloeddruk te behandelen, kunnen meer kans hebben op het krijgen van Raynauds.
-
Ook mensen die een carpaal tunnel syndroom hebben of trillend gereedschap zoals een drilboor gebruiken kunnen meer kans hebben op Raynauds.
?
Hoe wordt Raynauds gediagnosticeerd?
Als uw arts denkt dat u Raynauds heeft, zal hij/zij u vragen stellen over uw symptomen en naar uw vingers en tenen kijken. Hij/zij kan ook een speciaal vergrootglas, een dermoscoop, gebruiken om de bloedvaatjes rond uw vingernagels te controleren om te zien of ze groter dan normaal zijn of een rare vorm hebben.
Als de arts denkt dat uw aandoening het gevolg is van een ander gezondheidsprobleem, kan hij wat bloed van u afnemen om in een laboratorium te onderzoeken. Zo kunnen ze controleren op tekenen van een auto-immuunziekte zoals lupus of reumatoïde artritis.
Wat zijn de behandelingen voor Raynauds?
Behandelingsdoelen zijn onder meer het voorkomen van aanvallen of het beperken ervan als ze toch optreden. Dat betekent meestal dat u uw handen en voeten warm en droog moet houden, stress onder controle moet houden en regelmatig moet bewegen.
Medicatie
Uw arts kan u vragen bepaalde geneesmiddelen te vermijden, waaronder verkoudheidsmedicijnen die zonder recept verkrijgbaar zijn en pseudo-efedrine bevatten. Deze medicijnen kunnen de symptomen verergeren doordat ze de bloedvaten vernauwen.
Als u secundaire Raynauds heeft, kan uw arts u medicijnen voorschrijven om uw bloeddruk onder controle te houden en uw bloedvaten te ontspannen. Als u hierdoor zweertjes op uw huid krijgt, moet u misschien een crème opbrengen die een van deze geneesmiddelen bevat. Deze geneesmiddelen zijn onder andere:
-
Calcium kanaal blokkers. Voorbeelden zijn nifedipine (Afeditab CR, Procardia), amlodipine (Norvasc), felodipine, en isradipine.
-
Vasodilatoren. Deze omvatten het hoge bloeddruk geneesmiddel losartan (Cozaar), het erectiestoornis geneesmiddel sildenafil (Viagra, Revatio), het antidepressivum fluoxetine (Prozac, Sarafem), en een klasse van geneesmiddelen genaamd prostaglandinen. Andere medicijnen zijn nitroglycerinecrème die je op je vingertoppen kunt smeren om zweertjes te helpen genezen.
Chirurgie
Als uw toestand niet verbetert na deze stappen en u het risico loopt op ernstige problemen, zoals het verlies van delen van uw vingers of tenen, kan uw arts een operatie overwegen. Bij deze ingrepen worden de zenuwen naar de bloedvaten in uw huid doorgesneden om te beperken hoe vaak ze open en dicht gaan. De arts kan ook medicijnen in uw handen of voeten spuiten om die zenuwen te blokkeren.
Thuisbehandeling voor Raynauds Deze stappen kunnen u ook helpen uw aandoening onder controle te houden:
-
Vermijd rook: Rook niet, en blijf ook uit de buurt van meeroken. Het kan je bloedvaten doen sluiten, waardoor je huidtemperatuur daalt.
-
Oefeningen: Het zal je bloedsomloop stimuleren. Als u secundaire Raynauds heeft, raadpleeg dan uw arts voordat u buiten gaat trainen bij koud weer.
-
Beheers stress: Door het onder controle te houden, kan het aantal aanvallen verminderen.
-
Houd je temperatuur constant: Ga niet direct van een kille ruimte naar een warme ruimte als je er iets aan kunt doen. Vermijd zoveel mogelijk de diepvriesafdeling van de supermarkt.
-
Kleed je voor de kou: Draag lagen, handschoenen, en zware sokken. Koop chemische warmers voor je zakken, handschoenen en sokken.
-
Vermijd sommige medicatie: Decongestiva met fenylefrine, dieetpillen, migraine medicatie met ergotamine, kruiden medicatie met ephedra, en de bloeddruk medicatie clonidine (Catapres) kunnen allemaal uw bloedvaten vernauwen.
-
Week je handen: Of laat er warm water over lopen als je een aanval voelt beginnen.
Kan Raynauds je doden?
Nee, maar ernstige gevallen kunnen de bloedtoevoer naar je huid afsnijden en leiden tot weefselschade. Een volledig geblokkeerde slagader kan leiden tot huidzweren (ulcera) of dood weefsel (gangreen). Het is zeldzaam, maar als dit gebeurt, moet de arts misschien een vinger of teen verwijderen.
