Jicht werd de koningsziekte genoemd omdat het vooral de rijkere mannen trof die veel aten en dronken. Maar iedereen kan het krijgen. Leer meer over symptomen en behandelingen.
Zonder waarschuwing en om een of andere reden, midden in de nacht, slaat jicht toe. Het is een intense pijn in een gewricht, meestal de grote teen, maar soms ook andere gewrichten, waaronder knieën, enkels, ellebogen, duimen, of vingers.
Aanvallen van jicht kunnen onverwacht en ondraaglijk pijnlijk zijn. Met een snelle behandeling verdwijnen de pijn en de ontsteking meestal na een paar dagen. Maar ze kunnen zich op elk moment opnieuw voordoen.
Meer dan 8 miljoen Amerikanen hebben jicht. Jicht komt vaker voor bij mannen dan bij vrouwen. Mannen krijgen het meestal tussen hun 30e en 50e levensjaar. Vrouwen hebben meer kans op jicht na de menopauze. Het komt zelden voor bij kinderen en jonge volwassenen. Mannen met overgewicht of hoge bloeddruk zijn bijzonder vatbaar voor jicht, vooral als ze thiazidediuretica (waterpillen) slikken.
Jicht is eigenlijk een vorm van artritis. Het is de reactie van het lichaam op irriterende kristalafzettingen in de gewrichten. De pijn kan hevig zijn, maar de behandeling werkt meestal heel goed. Lichte gevallen kunnen onder controle worden gehouden met alleen een dieet. Jichtaanvallen die terugkomen, kunnen langdurige medicatie vereisen om schade aan botten en kraakbeen en slijtage van de nieren te voorkomen.
Mensen met chronische jicht kunnen na verloop van tijd kleine, harde bultjes voelen ontstaan in het zachte vlees van bijvoorbeeld de handen, ellebogen, voeten of oorlellen. Deze afzettingen worden tophi genoemd. Het zijn concentraties van urinezuurkristallen en kunnen na verloop van tijd pijn en stijfheid veroorzaken. Als soortgelijke afzettingen zich in de nieren vormen, kunnen ze leiden tot pijnlijke en mogelijk gevaarlijke nierstenen.
Wat is de oorzaak van jicht?
Te veel urinezuur in het bloed veroorzaakt jicht. Urinezuur komt van twee plaatsen. Het wordt geproduceerd door het lichaam en uit de voeding. Extra urinezuur wordt meestal gefilterd door de nieren en komt in de urine terecht. Als het lichaam te veel urinezuur produceert of het niet via de urine afvoert, vormen zich kristallen van mononatriumuraat in de gewrichten en pezen. Deze kristallen veroorzaken hevige ontstekingen die leiden tot pijn, zwelling en roodheid.
Wat is precies de oorzaak van jicht? De meest voorkomende factor is het drinken van te veel alcohol, vooral bier. Jicht stond vroeger bekend als "de ziekte van koningen" omdat het vooral werd gezien bij rijke mannen die te veel dronken en aten. Nu weten we dat het bij iedereen kan voorkomen. Het kan in verband worden gebracht met verwondingen of operaties, ziekenhuisopnames, stress, of diëten met veel vlees en zeevruchten, en bepaalde geneesmiddelen zoals antibiotica. Jicht kan ook optreden bij sommige tumoren of vormen van kanker. Er is ook een verband tussen jicht en nieraandoeningen, enzymtekort, en loodvergiftiging. Jicht kan ook optreden bij psoriasis. Het komt vaak voor bij mensen met getransplanteerde organen vanwege de medicijnen die vaak nodig zijn. Jicht kan in uw familie worden doorgegeven. Jicht gaat vaak samen met andere veel voorkomende ziekten zoals hoge bloeddruk, suikerziekte en zwaarlijvigheid. Herhaalde jichtaanvallen komen vaak voor als het urinezuurgehalte in het lichaam niet onder controle wordt gehouden.
Hoe kan ik jicht voorkomen?
Als jicht in je familie voorkomt, moeten mannen in het bijzonder alcohol, vetten en voedsel dat het urinezuurniveau in het lichaam verhoogt, beperken. Deze omvatten vlees, sardines, spek, mosselen, en gist. Vooral bier kan ook een jichtaanval veroorzaken. Het drinken van veel vloeistoffen kan het risico op nierstenen verkleinen. Uw arts kan bloed- en urineonderzoek doen om uw potentiële risico op een jichtaanval te bepalen. Het is ook een goed idee voor mannen die een groter risico lopen, om op hun gewicht te letten.
Medicijnen kunnen ook jichtaanvallen helpen voorkomen als u die vaak hebt. Deze medicijnen verminderen de productie van urinezuur of verhogen de hoeveelheid urinezuur die u via de urine afvoert. Deze medicijnen zijn onder andere allopurinol (Aloprim, Lopurin, Zyloprim), colchicine (Colcrys, Gloperba, Mitigare), pegloticase (Krystexxa), probenecid (Probalan), en rasburicase (Elitek).
Als deze medicijnen effectief zijn, kan uw arts febuxostat (Uloric) voorschrijven. Als u hartproblemen heeft, wees dan zeer voorzichtig met het innemen van febuxostat.
Wat is Pseudogout?
Pseudogout lijkt op jicht, maar is over het algemeen minder pijnlijk. Het wordt veroorzaakt door calciumpyrofosfaat (CPP)-kristallen in de gewrichten. De kristallen kunnen zich ophopen in de gewrichtsvloeistof. Wanneer dat gebeurt, kan het een plotselinge pijnaanval veroorzaken, vergelijkbaar met jicht.
Het is niet duidelijk wat de oorzaak is van de abnormale afzettingen van CPP-kristallen in het kraakbeen. Ze kunnen worden gevormd door ongebruikelijke cellen in het kraakbeen, of ze kunnen het gevolg zijn van een andere ziekte die het kraakbeen beschadigt. CPP-kristallen kunnen vrijkomen uit het kraakbeen tijdens een plotselinge ziekte, gewrichtsletsel of operatie. De abnormale vorming van CPP-kristallen kan ook in de familie voorkomen.
Hoewel pseudogout de grote teen kan aantasten, komt het vaker voor in grotere gewrichten zoals de knie, pols of enkel. Minder vaak betreft het heupen, schouders, ellebogen, vingergewrichten of tenen.
Pseudogout komt vaker voor na de leeftijd van 60 jaar.
Hoe wordt pseudogout behandeld?
Het type behandeling voor pseudo-jicht hangt af van verschillende factoren, waaronder uw leeftijd, andere medicijnen die u gebruikt, uw algehele gezondheid, uw medische voorgeschiedenis, en hoe ernstig de aanvallen zijn. Geneesmiddelen voor de behandeling van pseudo-jicht zijn onder andere:
-
Anti-inflammatoire pijnstillers, ook wel NSAID's genoemd, worden over het algemeen voorgeschreven om plotselinge en ernstige pseudo-jichtaanvallen te behandelen. NSAID's -- zoals ibuprofen en naproxen -- verminderen meestal binnen enkele uren de ontsteking en de pijn.
-
Corticosteroïden (ook wel steroïden genoemd) kunnen worden voorgeschreven als u geen NSAID's kunt innemen. Steroïden werken ook door het verminderen van ontstekingen. Ze kunnen in het aangetaste gewricht worden geïnjecteerd of in de vorm van pillen worden toegediend.
-
Colchicine, een geneesmiddel tegen jicht, wordt soms in lage doses gedurende een langere periode gebruikt om het risico van herhaalde aanvallen van pseudo-jicht te verminderen.
De ontstekingsremmende medicatie wordt meestal voortgezet tot de pseudo-jichtaanval overgaat. De symptomen zijn vaak binnen 24 uur na aanvang van de behandeling beter.
