Ziekte van Alzheimer en Delirium: Richtlijnen en tips

Als uw dierbare met Alzheimer tekenen van plotselinge verwardheid of delirium vertoont, ontdek dan wat u voor hem of haar kunt doen en wanneer u medische hulp moet inschakelen.

U moet ook zo snel mogelijk medische hulp inroepen als hij of zij verwarder lijkt dan normaal en koorts heeft. Dit is wanneer de temperatuur gemeten onder de tong 99 F of hoger is, of 1,2 graden hoger is dan hun normale lichaamstemperatuur.

Wat is Delirium?

Het is wanneer verwarring plotseling erger wordt en komt en gaat gedurende meerdere uren of dagen. Het gebeurt wanneer een nieuw gezondheidsprobleem te veel druk legt op de hersenen, en het kan een teken zijn van een ernstige ziekte.

Uw dierbare kan een delirium hebben als hij/zij:

• Gemakkelijker afgeleid zijn dan normaal

• Vinden het moeilijker dan normaal om dingen te onthouden

• Praten over iets totaal anders, of zijn moeilijker te begrijpen dan normaal

• Meer of minder energiek zijn dan normaal voor hen is

• Dingen zien die er niet zijn

• Toon ongewone emoties, zoals angst of depressie

• Een verandering in persoonlijkheid hebben die binnen een paar uur of dagen optreedt

• Veranderingen in gedrag hebben die snel wisselen tussen alertheid en verwarring of slaperigheid

Elk van deze symptomen op zich kan veroorzaakt worden door andere problemen, maar wanneer ze samen voorkomen, is er waarschijnlijk sprake van een delier.

Bij oudere mensen met dementie wordt een delier meestal veroorzaakt door medicatie, anesthesie en pijnstillers na een operatie, en medische aandoeningen zoals infecties of langdurige ziekten die erger worden.

Sundowning vs. Delirium

Sundowning beschrijft hoe sommige mensen met dementie meer problemen hebben met agitatie, angst of verwarring tijdens de late namiddag of avond. Het belangrijkste verschil met een delier is dat een delier plotseling optreedt en gedurende de dag komt en gaat.

Als uw dierbare voor het eerst een delier heeft, bel dan zijn of haar arts om er zeker van te zijn dat het geen delier is.

Artsen begrijpen niet precies waarom iemand in slaap valt, maar het kan te maken hebben met uitputting, minder licht, of een probleem met de interne lichaamsklok.

De behandeling bestaat meestal uit dingen die u thuis kunt proberen, zoals meer licht aan doen, meer dagelijkse activiteiten plannen en uw dierbare helpen voldoende rust te krijgen.

Zorg thuis

Aangezien een delier meestal veroorzaakt wordt door een gezondheidsprobleem, is het belangrijk om met de arts van uw dierbare te praten over de oorzaak ervan en om eventuele behandelingsinstructies op te volgen.

U kunt zelf ook een aantal dingen doen om een delier onder controle te krijgen:

• Praat rustig met je geliefde. Maak oogcontact. Als ze je toelaten, gebruik dan een zachte aanraking.

• Geef eenvoudige, duidelijke instructies.

• Vertel ze vaak welke dag het is, hoe laat het is, waar ze zijn, en wie de mensen om hen heen zijn. Als ze al een tijdje de ziekte van Alzheimer hebben, helpen geheugensteuntjes misschien niet. Als uw dierbare door hen van streek lijkt, probeer dan gewoon mee te gaan in wat zij zeggen of geloven.

• Wanneer je dingen doet om voor hen te zorgen, herinner hen er dan aan wie je bent en vertel hen wat je van plan bent te doen.

• Help hen de tijd, datum, waar ze zijn, en wat ze doen te herinneren. Het helpt om iets te gebruiken dat ze kunnen zien, zoals een klok of horloge, kalender, of dagschema.

• Houd de omgeving vertrouwd en rustig. Verminder harde, afleidende geluiden, zoals telefoons of luide TV's, maar houd het niet volledig stil. Je kan misschien zachtjes de favoriete muziek of TV show van de persoon afspelen.

• Doe zachte verlichting aan. Probeer een 40- tot 60-watt nachtlampje.

• Probeer de temperatuur in huis tussen 70 en 75 F te houden. Blijf uit de buurt van erg hoge of lage temperaturen, binnen of buiten.

• Laat familie en andere vertrouwde mensen tijd met hen doorbrengen, maar laat niet te veel bezoekers tegelijk komen.

• Probeer je aan een gestructureerde routine te houden.

• Zorg ervoor dat je geliefde genoeg vocht drinkt.

• Moedig hem/haar aan om op te staan en rond te lopen. Geef hulp indien nodig.

• Als ze een bril, gehoorapparaat of kunstgebit nodig hebben, probeer er dan voor te zorgen dat ze die dragen. Controleer of hun bril schoon is en de juiste is voor de afstand. Zorg ervoor dat hun gehoorapparaat werkt en aan staat.

Als een arts u heeft verteld dat uw dierbare geen delier heeft maar wel aan het dementeren is, probeer dan de volgende dingen:

• Houd het huis 's avonds goed verlicht.

• Bied gezond eten en drinken aan later op de dag. Als je ze snoep en cafeïne geeft, doe dit dan in de ochtend. Probeer bij de lunch een grote maaltijd te nuttigen en houd het avondeten eenvoudig.

• Help hen om nicotine en alcohol zo veel mogelijk te vermijden.

• Plan activiteiten in het begin van de dag, en probeer ze in de namiddag geen dutje te laten doen. Dit zal hen helpen later ontspannen te zijn. Help hen om regelmatig te bewegen, zoals wandelen in het begin van de dag.

• Let op hoe moe je je voelt. Als je aan het eind van de middag gestrest bent, kunnen ze dat merken en geagiteerd of in de war raken als reactie.

• Probeer erachter te komen wat de oorzaak is van de toegenomen verwarring, angst of opwinding gedurende de avond, en maak dan een plan om van deze dingen weg te blijven of ermee te stoppen. Als u bijvoorbeeld denkt dat luide tv-programma's of te veel activiteit de oorzaak kunnen zijn, probeer deze activiteiten 's avonds dan te verminderen.

• Maak een comfortabele en veilige ruimte om te slapen. Zorg ervoor dat de slaapkamer een comfortabele temperatuur heeft.

• Zet harde, afleidende geluiden zoals telefoons, stereo's, of TV's zachter of uit.

Dingen om voor te kijken

• Agitatie: Als iemand een delirium heeft, kan hij prikkelbaar, angstig of rusteloos zijn. Ga na of ze nat, verstopt, een stoelgang in hun kleren hebben, pijn hebben, of hongerig, dorstig of moe zijn. Als ze geagiteerd zijn, kunnen ze slaan, duwen, schreeuwen of ander agressief gedrag vertonen.

• Vallen: Delirium kan de kans op vallen vergroten.

• Afdwalen: Verwarring kan ertoe leiden dat iemand afdwaalt. Dit kan gevaarlijk zijn, vooral als ze verdwalen in een gebied met koude winters, drukke wegen, zwembaden, of rivieren.

• Niet genoeg water krijgen (uitdroging): Dit kan een probleem worden voor mensen met een delier.

Preventie

U kunt een aantal dingen doen om het minder waarschijnlijk te maken dat uw dierbare een delier zal krijgen:

• Help hen zo gezond mogelijk te blijven en goede eet- en slaapgewoonten te hebben.

• Herinner hen eraan om veel te drinken, en help hen om elke dag te bewegen.

• Zorg ervoor dat ze hun gezichtsvermogen en gehoor regelmatig laten controleren.

• Probeer geen medicijnen te gebruiken, vooral geen medicijnen die slaperigheid of verwarring kunnen veroorzaken, zoals kalmerende middelen, verdovende pijnstillers en slaappillen. Als medicijnen moeten worden gebruikt, bijvoorbeeld tegen pijn, vraag dan een arts of hij kortwerkende medicijnen in lagere doses kan gebruiken.

• Als uw dierbaren in een nieuwe plaats zijn, zoals een ziekenhuis, laat dan iemand die hen kent, ten allen tijde bij hen blijven.

Zorg goed voor jezelf

Het is normaal dat je je bang of overweldigd voelt als je voor iemand met een delier zorgt. Zelfs dingen die je doet om te helpen kunnen hem van streek maken. Het kan er ook toe leiden dat ze dingen doen die onveilig zijn voor u en voor hen.

Het kan moeilijk zijn om te weten of en wanneer een delier iemand agressief kan maken. Om te voorkomen dat uw dierbare zichzelf of anderen iets aandoet, moet u alles in huis weghalen of opbergen wat als wapen gebruikt kan worden. Als hij of zij fysiek gewelddadig wordt, stop dan met wat u aan het doen bent en neem afstand. Roep om hulp als dat nodig is.

Onthoud dat een delier ertoe kan leiden dat iemand dingen zegt of doet die onbeleefd of kwetsend zijn, maar dat is niet iets wat hij of zij in de hand heeft.