legt een arts uit waarom antibiotica niet altijd de beste remedie zijn voor sinusproblemen.
Ongeveer 90% van de volwassenen die in de V.S. door een huisarts worden gezien, krijgen uiteindelijk een antibioticum voor acute sinusitis, zo heeft onderzoek uitgewezen.
Acute sinusitis is een sinusinfectie die minder dan vier weken duurt. Chronische sinusitis duurt langer dan 12 weken. Infecties van de sinussen, holle luchtruimten binnen de botten in de jukbeenderen, het voorhoofd en tussen de ogen, worden meestal veroorzaakt door virale of bacteriële infecties. Ze veroorzaken een dikke slijmprop en ongemak van de bijholten.
Maar antibiotica zijn niet altijd de beste remedie voor sinusitis, volgens recent onderzoek en deskundigen van artsen. Uw lichaam moet in staat zijn om zichzelf te genezen van een milde of matige sinusitis en antibiotica vermijden die antibioticaresistentie kunnen veroorzaken.
Een verstandig gebruik van antibiotica wordt nu aanbevolen door vele instanties die richtlijnen hebben gepubliceerd, waaronder praktijkrichtlijnen die gezamenlijk zijn uitgegeven door de American Academy of Allergy, Asthma and Immunology, het American College of Allergy, Asthma and Immunology, en de Joint Council of Allergy, Asthma and Immunology.
Onderzoek naar Antibiotica en Sinus Infecties
De richtlijnen werden deels ingegeven door studies die aantoonden dat antibiotica wellicht geen verschil maken. Ongeveer 60% tot 70% van de mensen met sinusinfecties genezen zonder antibiotica, volgens de American Academy of Allergy, Asthma & Immunology.
In één onderzoek naar verlichting van de symptomen deden patiënten die antibiotica kregen het over het algemeen niet beter dan patiënten die geen antibiotica kregen.
In deze studie, gepubliceerd in het Journal of the American Medical Association, werden 240 patiënten met sinusitis geobserveerd. Zij kregen een van de volgende vier behandelingen: alleen antibiotica, alleen een neusspray met steroïden om de zwelling van het weefsel te verminderen, zowel antibiotica als de spray, of geen behandeling.
Patiënten die geen behandeling kregen, hadden evenveel kans om beter te worden dan degenen die de antibiotica kregen. De neusspray leek te helpen bij mensen met minder ernstige symptomen in het begin van hun sinusprobleem, en leek degenen met meer intense congestie te verergeren.
De patiënten hadden allemaal sinus symptomen die wezen op een bacteriële infectie. Sinusproblemen worden ook veroorzaakt door virussen, waarvoor antibiotica zeker geen hulp bieden.
Wordt uw sinusinfectie veroorzaakt door een virus of door bacteriën?
Artsen weten misschien niet of sinusitis bacterieel of viraal is, omdat de diagnose meestal wordt gedaan door het observeren van symptomen. Symptomen omvatten:
-
Verstopte neus
-
Pijn of ongemak rond de ogen, voorhoofd of wangen
-
Hoest
-
Hoofdpijn
-
Dikke neus of post-nasale drainage
Soms worden andere testen zoals een computertomografie (CT) scan of kweken gebruikt om de diagnose te helpen stellen.
Ondanks de aanbevelingen om antibiotica oordeelkundig te gebruiken, worden ze nog steeds te veel gebruikt voor sinusitis, volgens veel artsen die gespecialiseerd zijn in de behandeling van sinusproblemen.
Sommige artsen zeggen dat ze patiënten met voorhoofdsholteontsteking een recept voor antibiotica geven, en adviseren dat ze drie tot vijf dagen wachten voordat ze het recept invullen, en het recept alleen invullen als de symptomen dan nog niet beter zijn. Een decongestivum kan worden gebruikt om uw symptomen te verlichten en drainage te bevorderen.
Hoe langer de symptomen aanhouden, hoe waarschijnlijker het is dat een sinusprobleem een bacteriële infectie is, zeggen sommige deskundigen.
Wanneer Antibiotica de juiste behandeling zijn
Antibiotica kunnen worden gegeven aan mensen die minder goed in staat zijn om een infectie te bestrijden, zoals mensen met diabetes of met een ernstige hart- of longziekte.
Daarnaast kunnen antibiotica worden gegeven aan mensen bij wie de symptomen verergerd zijn of bij wie na zeven dagen geen verbetering optreedt.
Als antibiotica worden gegeven, wordt een kuur van 10 tot 14 dagen aanbevolen, aldus de praktijkrichtlijnen. Amoxicilline (Amoxil) of amoxicilline clavulanaat (Augmentin) zijn meestal de eerste keuze voor mensen die niet allergisch zijn voor penicilline.
