Koffie kan het ritme van je hart beïnvloeden

Geschreven door arts Redactionele medewerkers

Door Dennis Thompson

HealthDay Reporter

MONDAY, 15 Nov. 2021 (HealthDay News) -- Je dagelijkse kopje joe is misschien een snelle opkikker, maar het komt met een gemengde zak van goede en niet-zo-goede effecten op je gezondheid, meldt een nieuwe studie.

Koffie drinken helpt mensen actiever te blijven, maar het berooft sommigen ook aanzienlijk van hun slaap, zeggen de onderzoekers.

En terwijl java geen onregelmatige ritmes in de bovenste hartkamer lijkt te veroorzaken, kan het de onderste hartkamers slagen laten overslaan, volgens bevindingen die zondag werden gepresenteerd op de online jaarvergadering van de American Heart Association.

"Mensen moeten begrijpen dat deze zeer algemeen geconsumeerde drank echt substantiële effecten heeft op onze gezondheid, en ze zijn variabel," zei hoofdauteur Dr. Gregory Marcus, hoofd cardiologie voor onderzoek aan de Universiteit van Californië, San Francisco. "Het is niet zo dat koffie per se goed of slecht is. Het is zeer waarschijnlijk dat of het netto goed of netto slecht is, afhangt van een combinatie van factoren."

Artsen beschouwen cafeïne al lang als een potentieel risico voor de gezondheid van het hart, omdat het een stimulerend middel is dat de hartslag verhoogt. Maar eerdere studies over dit onderwerp hebben resultaten opgeleverd die "alle kanten opgingen", aldus Dr. Sana Al-Khatib, een hartritme-expert van Duke.

"Een veel voorkomende vraag die we bijna wekelijks van patiënten krijgen is: Mag ik koffie drinken? Vooral bij patiënten met atriale fibrillatie," een hartritmestoornis die het risico op een beroerte en een hartaanval verhoogt, aldus Al-Khatib, een elektrofysioloog bij de Duke Electrophysiology Clinic in Durham, N.C..

"Het is voor ons als clinici niet gemakkelijk geweest om patiënten te adviseren," merkte Al-Khatib op, die niet bij het onderzoek betrokken was.

Voor deze klinische proef wierven Marcus en zijn team 100 koffiedrinkers aan en voorzagen hen van verschillende apparaten om hun gezondheid continu te registreren - een Fitbit, een hartmonitor en een bloedglucosetracker.

Gedurende twee weken werden de deelnemers dagelijks willekeurig toegewezen om zoveel koffie te drinken als ze wilden of om het te laten staan.

De onderzoekers volgden vervolgens de veranderingen binnen elke persoon en tussen mensen onderling die optraden wanneer ze ofwel werden blootgesteld aan koffie of zonder koffie gingen.

De studie vond geen bewijs dat koffiegebruik onregelmatige ritmes veroorzaakte in de atria, de bovenste kamers van het hart. Dat is goed nieuws, want een van de grootste medische zorgen over koffie is de vraag of het atriale fibrillatie kan bevorderen, een potentieel gevaarlijke aandoening.

Maar ze ontdekten wel dat koffiegebruik de ventrikels - de onderste kamers van het hart - kan doen overslaan.

"Op dagen waarop willekeurig koffie werd gedronken, vertoonden mensen ongeveer 50% meer voortijdige ventriculaire contracties [PVC's] - meer vroege slagen vanuit de onderste kamers van het hart," zei Marcus. "Degenen die meer dan een drankje koffie dronken, vertoonden in wezen een verdubbeling van hun PVC-aantallen."

Deze PVC's komen vaak voor en worden gewoonlijk als ongevaarlijk beschouwd, voegde hij eraan toe.

"We hebben ze allemaal wel eens, en over het algemeen worden ze als goedaardig beschouwd," zei Marcus. "Maar wij en anderen hebben aangetoond dat meer PVC's na verloop van tijd een onafhankelijke risicofactor zijn voor hartfalen. Niet iedereen met meer PVC's heeft hartfalen, maar het is een factor."

Koffie had ook dramatische effecten op twee andere belangrijke gezondheidsfactoren -- lichamelijke activiteit en slaap.

Op dagen dat hen willekeurig werd toegewezen om koffie te drinken, namen de deelnemers gemiddeld ongeveer 1.000 stappen meer dan ze normaal zouden doen, zei Marcus.

"Voor elke extra kop koffie die ze dronken, werden 500 stappen extra gezet," zei hij.

Anderzijds had koffie de neiging mensen van hun slaap te beroven.

"Op dagen waarop willekeurig koffie werd gedronken, sliepen mensen gemiddeld een half uur minder die avond," zei Marcus. "Voor elk extra kopje koffie was er ongeveer 18 minuten minder slaap."

Maar mensen die genetisch geneigd waren koffie sneller te metaboliseren, vertoonden geen significant verband tussen hun koffieconsumptie en slaaptekort.

Hoewel Al-Khatib zei dat de studie goed was uitgevoerd, ziet zij een noodzaak voor vervolgonderzoek waarbij meer patiënten over een langere periode betrokken zijn om te zien of de onmiddellijke effecten van koffie uiteindelijk leiden tot een verhoogd risico op hartziekten, beroerte en andere gezondheidsproblemen.

De deelnemers aan deze studie waren relatief jong en gezond, met een gemiddelde leeftijd van 38 jaar en een gemiddelde BMI aan de hoge kant van gezond - "niet typisch voor de patiëntenpopulatie die we in de klinische praktijk zien," die ouder zijn en een of meer gezondheidsproblemen hebben, aldus Al-Khatib.

Dus als u zich zorgen maakt over de effecten van koffie op uw gezondheid, moet u waarschijnlijk met uw arts praten, zei Marcus. Afhankelijk van uw persoonlijke gezondheidsproblemen kan het zinvol zijn om koffie te drinken of u ervan te onthouden.

"Voor degenen die zich zorgen maken over atriale fibrillatie suggereren deze gegevens dat er geen reden is om zich zorgen te maken over koffieconsumptie. Aan de andere kant, als er zorgen zijn over PVC's, kan het zinvol zijn om koffieconsumptie te vermijden of te minimaliseren," zei Marcus.

"Als er een doel is om de fysieke activiteit te verhogen of te behouden, dan kan koffie nuttig zijn," voegde hij eraan toe, "Maar voor mensen die moeite hebben met slapen, kan de slaapverstoring door koffie het minder de moeite waard maken."

Ondanks haar bedenkingen is Al-Khatib van plan deze studie te gebruiken bij de begeleiding van patiënten.

"Ik zou deze resultaten niet beschouwen als, oh, OK, geweldig, dus wat, laten we wachten op de volgende studie," zei ze. "Ik zal deze bevindingen meenemen in mijn gesprekken met patiënten, natuurlijk, nadat ik de volledige paper heb gelezen en ervan uitgaande dat er geen verrassingen zijn."

Onderzoek gepresenteerd op bijeenkomsten wordt meestal beschouwd als voorlopig totdat het wordt gepubliceerd in een peer-reviewed tijdschrift.

Meer informatie

De American Heart Association heeft meer informatie over cafeïne en hartziekten.