De vroege Behandeling kon Pindaallergieën in Jonge Jonge Jonge Kinderen verminderen

Door Carolyn Crist

Jan. 21, 2022 -- Jonge kinderen kunnen hun pinda-allergie misschien overwinnen als ze op jonge leeftijd worden behandeld, volgens een nieuwe studie die in het tijdschrift The Lancet wordt gepubliceerd.

Onderzoekers gaven kleine hoeveelheden pinda-eiwitpoeder aan peuters om hun tolerantie voor pinda's op te bouwen. De aanpak leek het beste te werken voor de jongste kinderen en kinderen met een milde allergie.

De bevindingen van de studie suggereren dat er een kans is voor jonge kinderen om een tolerantie op te bouwen die blijvende effecten zou kunnen hebben, Stacie Jones, MD, een van de auteurs van de studie en een kinderarts aan de Universiteit van Arkansas voor Medische Diensten, vertelde The Associated Press.

Tegelijkertijd, zei ze, is er meer onderzoek nodig om te bepalen hoe lang de effecten kunnen aanhouden. Het onderzoeksteam vond dat ongeveer driekwart van de kinderen het equivalent van 16 pinda's kon verdragen zonder een allergische reactie na ongeveer 2,5 jaar behandeling. Ongeveer zes maanden nadat de behandeling was gestopt, had ongeveer een vijfde nog steeds dezelfde tolerantie.

Een andere behandeling met pinda-eiwitpoeder voor pinda-allergieën bestaat al, rapporteerde AP, maar zijn slechts goedgekeurd voor leeftijd 4 en ouder. De bescherming die het biedt is bedoeld voor toevallige blootstelling aan kleine hoeveelheden pinda's, zodat kinderen nog worden geadviseerd om het eten van noten te vermijden en een EpiPen of een geneesmiddel voor allergische reacties bij zich te dragen. Wanneer kinderen stoppen met het pindapoeder, stopt de bescherming.

Jones hielp om een studie van de huidige behandeling, Aimmune Therapeutics Palforzia te leiden, en heeft voor het bedrijf geraadpleegd, AP gemeld. In de meest recente studie testten zij en collega's een soortgelijke aanpak op jongere kinderen om te begrijpen of hun immuunsysteem zich op jongere leeftijd zou kunnen aanpassen.

De studie omvatte 146 kinderen tussen 1 en 3 jaar op vijf locaties in de V.S. Ze kregen dagelijkse doses van het pindapoeder gemengd in voedsel of een dummy (zonder pinda) poeder havermeel. Ze aten grotere doses gedurende een periode van 30 weken en gingen daarna door met een maximale dagelijkse dosis.

Toen de behandeling eindigde, kon ongeveer 71% van degenen die het pindapoeder kregen het equivalent van 16 pinda's verdragen zonder reactie. Zes maanden later kon 21% die hoeveelheid nog steeds verdragen. In de havermeelgroep kon 2% 16 pinda's verdragen na de behandeling en zes maanden later.

De meeste kinderen hadden minstens één reactie tijdens het onderzoek, meestal milde tot matige gevallen. Sommigen in de pindagroep moesten worden behandeld met een EpiPen.

Ongeveer 2% van de kinderen in de V.S. heeft een pinda-allergie, die ernstige reacties kan veroorzaken. Sommige kinderen ontgroeien de allergie, maar veel mensen moeten hun leven lang pinda's vermijden.

De studie steunt werkelijk iets dat wij voor een tijdje op het gebied dachten, Joyce Hsu, MD, een allergiespecialist bij het Ziekenhuis van Brigham en van Womens in Boston, vertelde AP.

Hsu was niet betrokken bij de studie. Maar haar kliniek biedt een allergiebehandeling met pinda-eiwit voor leeftijden 4 maanden en ouder aan, die tegen toevallige opname moet beschermen. Hsu vertelde AP dat er een gebrek aan sterke gegevens over de behandeling van pindaallergieën in jongere kinderen en zuigelingen is geweest.

De immuunsystemen van kinderen zijn over het algemeen kneedbaarder wanneer zij jonger zijn, zei zij.

In een commentaar dat naast de studie wordt gepubliceerd, zeiden andere allergiedeskundigen de behandeling een redelijke optie is, en de brede beschikbaarheid van het pindapoeder nuttig is. Het moet echter worden gedaan onder begeleiding van een allergiespecialist wegens mogelijke reacties, merkten zij op.

De bevindingen zouden artsen meer vertrouwen moeten geven over het proberen van de behandeling met peuters en het aanbieden van de optie aan ouders, John Kelso, MD, een allergiespecialist bij Scripps Kliniek in San Diego, vertelde AP.

Zelfs nog, zijn de gegevens onduidelijk over of de tolerantie die door de behandeling wordt verstrekt een grens heeft of hoe de gevolgen na verloop van tijd zouden kunnen veranderen.

Er moet nog enige voorzichtigheid zijn over het denken van dit als een behandeling, zei hij.