De macula bevindt zich in het midden van het netvlies van uw ogen. Hiermee kunt u scherp zien wat zich voor u bevindt?
Maar bij maculair oedeem verzamelt zich vocht in het netvlies, waardoor de macula opzwelt. Je centrale zicht kan wazig worden. Een boek lezen, TV kijken, gezichten herkennen of het verschil tussen kleuren zien kan moeilijk zijn.?
Er zijn twee soorten maculair oedeem: diabetisch en cystoïde. Vroegtijdige behandeling kan u helpen beter te zien en zelfs uw zicht redden.?
Wat is het verschil tussen diabetisch en cystoïde maculair oedeem?
Ze hebben allebei maculair oedeem in de naam, omdat het gaat om zwelling in dat deel van het netvlies. Maar daar houden de overeenkomsten grotendeels op, zegt Talia Kaden, MD, oogarts in het Manhattan Eye, Ear and Throat Hospital in New York.?
De oorzaken, behandelingen en resultaten kunnen zeer verschillend zijn.?
Zie het als pijn op de borst, legt Kaden uit. Die kan worden veroorzaakt door iets als brandend maagzuur of een hartaanval. Ze hebben allebei een scherpe pijn gemeen, maar ze gebeuren om verschillende redenen. En de uitkomst kan ook heel verschillend zijn.?
Beide soorten maculair oedeem kunnen ernstig zijn. Maar diabetisch maculair oedeem (DME) is een belangrijkere ziekte en vereist veel meer behandeling en management, zegt Kaden.?
Wat veroorzaakt diabetisch maculair oedeem
Type 1 en type 2 diabetes veroorzaken DME. Een constant hoog bloedsuikergehalte verzwakt de verbindingen tussen de cellen in kleine bloedvaten, capillairen genaamd. Ze beginnen vloeistof te lekken in de macula.?
Als u al lange tijd diabetes heeft of deze niet goed onder controle heeft, is de kans op het krijgen van DME groter. Uw risico is verhoogd als u ook deze andere gezondheidsproblemen heeft:?
-
Hoge bloeddruk?
-
Hoge cholesterol?
-
Slechte nierfunctie?
Mensen zijn vaak verrast als ze horen dat ze ernstige DME hebben omdat ze de symptomen niet opmerken of ze zijn heel mild, zegt Kaden.?
Maar wat je niet weet kan je schaden. Diabetische oogziekte is de belangrijkste oorzaak van gezichtsverlies bij volwassenen in de werkende leeftijd. Daarom is het zo belangrijk om jaarlijks een oogmeting te laten doen, bij voorkeur door een netvliesspecialist, benadrukt ze.
Problemen vroegtijdig opsporen is de sleutel tot een succesvolle behandeling?
Wat veroorzaakt Cystoid Macular Edema?
De meest voorkomende oorzaak van cystoïde maculair oedeem (CME) is staaroperatie. Tot 20% van de mensen die de operatie ondergaan, krijgt het. Meestal gebeurt het binnen 6-10 weken erna. De kans is groter bij een gecompliceerde operatie, zegt Kaden.?
Maar andere dingen veroorzaken CME. Deze omvatten:?
-
Oogchirurgie voor glaucoom of netvlieschirurgie
-
Medicijnen zoals niacine en bepaalde chemotherapie medicijnen?
-
Uveitis, een immuunsysteemprobleem dat oogontsteking veroorzaakt
-
Retinitis pigmentosa, een genetische oogziekte
-
Leeftijdsgebonden maculaire degeneratie (AMD). Dit kan gebeuren wanneer u wat natte AMD wordt genoemd, wanneer vloeistof lekt in of onder het netvlies.?
Hoe wordt de diagnose gesteld?
Uw netvlies zit achter in uw oog en zet licht om in signalen die naar uw hersenen gaan. Het is als een laagjescake, en vloeistof kan zich overal tussen de lagen of zelfs onder het netvlies verzamelen, zegt Kaden.?
Bij CME verzamelt het vocht zich in een specifieke laag. Uw arts kan het zien als cysten.
Beide worden op dezelfde manier gediagnosticeerd. Deze omvatten:?
-
Uw arts geeft u oogdruppels om uw pupillen te verwijden zodat u meer van uw netvlies kunt zien.
-
Optische coherentie tomografie (OCT). Deze test maakt met een machine foto's van de lagen aan de achterkant van uw oog. Het kan worden gebruikt om maculair oedeem te diagnosticeren en te controleren.
-
Fluoresceïne angiogram. Met deze test kan uw arts de bloedstroom in uw netvlies zien. Uw arts spuit een kleurstof in uw arm. Deze stroomt door uw bloedbaan naar uw ogen. Uw arts maakt foto's terwijl het bloed door uw netvlies stroomt.
Wat is de behandeling?
Als de CME wordt veroorzaakt door medicijnen, kan uw arts de medicijnen die u inneemt veranderen?
Als de oorzaak een staaroperatie is, wordt deze behandeld met steroïde of niet-steroïde oogdruppels.?
Een netvliesspecialist kan de CME behandelen met injectiemedicatie als oogdruppels niet helpen.?
Oogdruppels werken niet voor DME, zegt Kaden. Het eerste wat u moet doen is uw diabetes en andere gerelateerde gezondheidsproblemen onder controle krijgen.?
U zult een netvliesspecialist moeten vinden om uw DME te behandelen.
Hier zijn enkele vragen om te stellen:
Wat is de meest voorkomende behandeling voor DME?
Anti-vasculaire endotheliale groeifactor (Anti-VEGF) medicijnen. VEGF is een eiwit dat uw lichaam aanmaakt. Een teveel ervan kan bijdragen tot abnormale groei van bloedvaten in uw ogen. Beheersing ervan kan uw zicht helpen beschermen of zelfs verbeteren.?
Hoe krijg je het?
Het is een injectie in het oogwit.
Dat klinkt misschien eng, maar Kaden legt uit dat je oog wordt verdoofd met druppels en dat de naald heel klein is.?
Volgens Kaden zeggen haar patiënten dat het ergste deel een oplossing is die het oog reinigt om infectie te voorkomen. De meeste mensen beschrijven het als een gevoel alsof ze zeep in hun ogen hebben. Ze vertelt haar patiënten dat het zo voelt omdat je inderdaad zeep in je ogen hebt. Uw arts zal zijn best doen om het weg te spoelen voordat u het kantoor verlaat, zegt Kaden.?
Heb ik maar één prik nodig?
Mensen hebben meestal elke 4-6 weken een injectie nodig voor de nabije toekomst.?
Uw arts zal een plan opstellen op basis van uw behoeften.?
Wat kunt u verwachten?
Meestal gaat CME binnen een paar weken weg en komt het niet meer terug?
DME reageert meestal goed op de injecties. Maar het hangt ervan af hoeveel zwelling je hebt en hoe goed je je diabetes onder controle hebt. Op tijd behandelen en volhouden helpt ook.
Kaden zegt dat ze mensen met CME ziet voor een paar maanden en dat is het dan. Maar ze ziet haar DME patiënten levenslang.?
